Khám sưng đau môi trên ra u, nguyên nhân không thể ngờ

Một trường hợp bị u xương hàm khủng được bác sĩ BV 108 phẫu thuật thành công

Ngày 15/4, Trung tâm Răng Hàm Mặt – Bệnh viện đa khoa Hùng Vương tiếp nhận bệnh nhân nam 51 tuổi (TT Hạ Hoà, huyện Hạ Hòa, tỉnh Phú Thọ) đến khám vì sưng đau môi trên.

Qua thăm khám và thực hiện Chụp PANORAMA răng toàn cảnh, kết hợp kết quả CT xương hàm, bệnh nhân được chẩn đoán bị nang (u) xương hàm trên do răng thừa ngầm vùng cửa, nang đã phá huỷ vào xoang hàm trên bên trái.

Khối u đã phá huỷ vào xoang hàm bên trái người đàn ông 51 tuổi ở Phú Thọ (ảnh bệnh viện cung cấp)

Bệnh nhân được nhập viện điều trị đỡ sưng đau, tiến hành phẫu thuật cắt bỏ nang xương hàm. Hiện tại, sức khoẻ bệnh nhân ổn định, ăn uống được, khoảng 2-3 ngày nữa sẽ được xuất viện.

Đây không phải trường hợp đầu tiên bị mắc u xương hàm. Trước đó vào tháng 3, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông cũng đã tiến hành phẫu thuật cho một bệnh nhân mắc u xương hàm.

Ba tháng trước nhập viện, người đàn ông 31 tuổi này xuất hiện khối u ở bên trái cằm, to dần gây biến dạng mặt.

BS Đinh Thanh Tùng, Khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện đa khoa Hà Đông, cho biết vùng xương hàm dưới trái của bệnh nhân bị biến dạng do khối u kích thước khoảng 10x6 cm, căng phồng, sờ chỗ cứng chỗ mềm, dính liền với xương hàm dưới trái. Kết quả chụp X-quang và CT chẩn đoán u men xương hàm dưới trái. Các bác sĩ quyết định vi phẫu cắt đoạn xương hàm dưới trái và ghép xương mác cho bệnh nhân.

Bệnh viện đã phải huy động hai kíp mổ cùng lúc phối hợp cắt đoạn xương hàm trái, lấy khối u, loại bỏ tổn thương, chuẩn bị nơi nhận mảnh xương ghép, một kíp lấy xương mác ở chân kèm mạch máu để nuôi xương. Theo đó, các bác sĩ cắt đoạn xương hàm loại trừ triệt để tổn thương, tránh tái phát, sau đó lấy một đoạn xương mác ở cẳng chân kèm theo mạch máu, tạo hình dáng của xương hàm đã bị cắt bỏ và ghép mảnh xương mác vào vị trí cắt bỏ khối u. Toàn bộ quá trình thực hiện dưới kính hiển vi phẫu thuật. Ca mổ được tiến hành trong 8 giờ.

U xương hàm là bệnh lý các khối u ở xương hàm mặt, có thể xảy ra ở cả xương hàm trên và xương hàm dưới.

Bác sĩ Tùng cho biết, u xương không phải bệnh hiếm gặp, nhưng hầu như người dân không biết. Bệnh rất khó được phát hiện bởi khối u không gây đau nhức, vẫn ăn uống được bình thường nên khó nhận biết. Bệnh tiến triển âm thầm, chỉ đến khi bị sưng, lệch mặt, răng lung lay... đi khám mới phát hiện.

Theo các tài liệu y khoa, u nguyên bào men thể nang hay gặp ở bệnh nhân ở tuổi thanh niên hay trung niên; thường gặp ở ngang xương hàm dưới. U phát triển dần ngày càng to làm biến dạng mặt. Sờ u có triệu chứng bóng nhựa (bóp u thấy như bóp quả bóng nhựa, bóng bàn - xẹp một vết lõm, nếu bóp nhẹ dưới tay thấy phồng trở lại. Răng trên u lung lay.

Theo BS Tùng, phương pháp điều trị duy nhất là phẫu thuật. Phát hiện sớm thì phẫu thuật đơn giản, tiên lượng tốt, bảo toàn được răng. Trường hợp phát hiện muộn để lại nhiều di chứng như lép mặt, răng rụng hàng loạt cản trở các chức năng nhai, nuốt, nói... thậm chí phát triển thành u ác tính, di căn vào máu, nguy hiểm đến tính mạng.

Hiện chưa rõ nguyên nhân gây bệnh nên rất khó phòng ngừa. Do đó, theo bác sĩ Tùng, người dân khi có bất kỳ biểu hiện bất thường nào ở vùng xương hàm mặt (đau nhức, phồng bề mặt xương, có cảm giác nặng vùng xương hàm…) người bệnh cần thăm khám bác sĩ kịp thời để phát hiện sớm khối u hàm mặt, tránh tình trạng để khối u phát triển gây gãy xương hàm, có thể tiến triển thành u ác tính và gây chèn ép thần kinh mạch máu xung quanh.

Lúc này người bệnh có biểu hiện đau và liệt mặt với khối u rất to, da loét, u dính với tổ chức xung quanh. Với ở u này nếu chụp X quang sau khi bơm thuốc cản quang (sialographie) vào tuyến qua lỗ tiết, u tuyến mang tai có hình một bàn tay (là các ống tiết) ôm quả bóng (là u).

N. Huyền