Vì sao cần tầm soát sớm nguy cơ tim, thận ở bệnh nhân tiểu đường?

Trong thực hành lâm sàng, hiểu biết rõ các yếu tố nguy cơ tim mạch - thận trên bệnh nhân sẽ là một điểm tựa vững chắc cho các bác sĩ.

Biến chứng suy tim, suy thận ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 là một quá trình khởi phát sớm, diễn tiến âm thầm liên tục, thường gặp và nghiêm trọng nhưng lại chưa được chú ý đúng mức. Vì vậy, cần tầm soát sớm định kỳ các yếu tố nguy cơ tim, thận ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 để có cách tiếp cận toàn diện trong quản lý điều trị đái tháo đường týp 2.

Đó là nội dung chính của chương trình Đào tạo y khoa liên tục trực tuyến “CAREME - Gặp gỡ chuyên gia” số thứ hai với chủ đề “Đánh giá và quản lý toàn diện bệnh nhân Đái tháo đường týp 2 để bảo vệ sớm chức năng tim – thận” với sự tham gia của PGS. TS. BS. Vũ Thị Thanh Huyền, Trưởng khoa Nội tiết – Cơ xương khớp, BV Lão Khoa trung ương, Giảng viên Bộ môn Nội, Đại học Y Hà Nội; TS. BS. Nguyễn Quang Bảy, Trưởng khoa Nội tiết – Đái tháo đường, BV Bạch Mai, Giảng viên Bộ môn Nội, Đại học Y Hà Nội; và ThS. BS. Văn Đức Hạnh, Phòng C1, Viện Tim mạch Việt Nam, BV Bạch Mai.

Vì sao cần tầm soát sớm nguy cơ tim, thận ở bệnh nhân tiểu đường?
Chương trình Đào tạo y khoa liên tục trực tuyến “CAREME - Gặp gỡ chuyên gia” số thứ hai với chủ đề “Đánh giá và quản lý toàn diện bệnh nhân Đái tháo đường týp 2 để bảo vệ sớm chức năng tim – thận”.

PGS. TS. BS. Vũ Thị Thanh Huyền cho biết, hiện nay, ước tính có hơn 450 triệu người trên toàn thế giới bị mắc đái tháo đường týp 2 và dự tính lên đến gần 600 triệu bệnh nhân vào năm 2035.Tại Việt Nam, có khoảng 5 triệu bệnh nhân đái tháo đường, và bệnh nhân này thường đi kèm các yếu tố nguy cơ biến chứng trên tim và thận, cụ thể là có hơn 90% bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có rối loạn lipid máu, gần 70% BN có kèm tăng huyết áp, khoảng 30% bệnh có đạm niệu trong nước tiểu. Chính vì vậy, chiến lược điều trị đái tháo đường týp 2 hiện nay đã thay đổi từ kiểm soát đường huyết đơn thuần sang kiểm soát đường huyết tích cực, đồng thời can thiệp sớm để làm giảm biến cố tim mạch và thận với các giải pháp điều trị mới như ức chế SGLT2 – với cơ chế độc lập với insulin.

 

“Nếu cho tôi một điểm tựa, tôi sẽ nâng cả trái đất, đó là câu nói nổi tiếng của Galileo. Trong thực hành lâm sàng, hiểu biết rõ các yếu tố nguy cơ tim mạch - thận trên bệnh nhân sẽ là một điểm tựa vững chắc cho các bác sĩ. Nếu chúng ta biết cụ thể các yếu tố nguy cơ tim mạch thận này, tôi tin là sẽ điều trị tối ưu hơn bệnh nhân đái tháo đường”, ThS. BS. Văn Đức Hạnh chia sẻ về việc cần đánh giá nguy cơ toàn diện cho bệnh nhân đái tháo đường. Đái tháo đường bản thân đã là một yếu tố nguy cơ tim mạch nghiêm trọng (tương đương với bệnh nhân đã từng có nhồi máu cơ tim). Do đó, bệnh nhân bên cạnh phải điều trị các thuốc đường huyết thì cũng cần được kiểm soát các bệnh đi kèm như tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, vòng bụng lớn…

Theo TS. BS. Nguyễn Quang Bảy, sự hiện diện đạm (albumin) trong nước tiểu chính là một chỉ dấu xấu, báo hiệu bệnh nhân đái tháo đường không chỉ bị bệnh thận mạn mà còn là nguy cơ các bệnh tim mạch, đặc biệt là suy tim. Cùng với giảm mức lọc cầu thận (eGFR), đạm trong nước tiểu chính những dấu chỉ sớm, tiên đoán độc lập tử vong tim mạch, và tử vong do mọi nguyên nhân trên BN ĐTĐ týp 2. Các hướng dẫn điều trị đái tháo tháo đường hiện nay như ADA khuyến cáo đánh giá đạm niệu và eGFR trên tất cả BN ĐTĐ týp 2 ít nhất 1 lần/ năm hoặc có thể nhiều hơn tùy vào độ lọc cầu thận và tình trạng bệnh của bệnh nhân. Đồng thời, khi đã phát hiện tổn thương thận do đái tháo đường, dù ở giai đoạn nào thì việc điều trị sớm và tích cực là rất cần thiết để đẩy lui hoặc làm chậm diễn biến của bệnh thận.

Nghiên cứu lâm sàng DECLARE, được thực hiện trên phổ rộng bệnh nhân đái tháo đường týp 2 bao gồm các bệnh nhân đã có bệnh lý tim mạch hoặc chỉ mới có yếu tố nguy cơ tim mạch, cho thấy một hoạt chất trong nhóm thuốc ức chế SGLT2 không chỉ giúp kiểm soát đường huyết mà còn bảo vệ bệnh nhân đái tháo đường týp 2 khỏi các biến chứng tim thận, bảo tồn chức năng thận lâu dài cho bệnh nhân.

Hiền Anh

Chủ đề :

đái tháo đường

 
List comment
 
 
Chuyên gia lưu ý Hải Dương sau khi kết thúc cách ly xã hội
icon

'Hải Dương cần đẩy mạnh việc xét nghiệm các điểm có nguy cơ để tiếp tục phát hiện được các ổ dịch mới có thể còn lẩn khuất', PGS. TS Trần Đắc Phu nói. 

 
 
Chụp CT sọ não của bé rơi từ tầng 12A chung cư hoàn toàn không có tổn thương gì
icon

Theo bác sĩ Lê Giang, Khoa Chẩn đoán Hình ảnh, Bệnh viện Nhi Trung ương, kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy sọ não của bé không có tổn thương tụ máu hay các vấn đề khác.

 
 
Vị bác sĩ đặc biệt của các bệnh nhân ung thư
icon

Xây dựng Khoa Ung bướu với mong muốn bệnh nhân ung thư và y bác sĩ như người trong gia đình, là nơi chia sẻ, hỗ trợ lẫn nhau, bác sĩ Nguyễn Triệu Vũ đã giúp tinh thần người bệnh nhẹ nhàng hơn rất nhiều trong quá trình chữa trị

 
 
Đồng hành cùng người dân ngăn chặn dịch Covid-19
icon

Tại Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam, hiện duy trì và siết chặt công tác sàng lọc, phân luồng, thực hiện bộ tiêu chí phòng khám an toàn phòng chống dịch Covid-19 ban hành tại Quyết định số 4999/QĐ-BYT.

 
 
BV Dã chiến số 3 Hải Dương đón bệnh nhân Covid-19 đầu tiên
icon

Trưa 26/2, Bệnh viện Dã chiến số 3 (Trường Đại học Sao Đỏ cơ sở 2) tiếp nhận bệnh nhân Covid-19 đầu tiên, đánh dấu bước chuyển quan trọng đưa TP Chí Linh sẵn sàng trở lại trạng thái bình thường mới sau ngày 2/3.

 
 
Thử nghiệm vắc xin Covid-19 Việt Nam giai đoạn 2
icon

Sáng 26/02, tại Trung tâm Y tế huyện Bến Lức, tỉnh Long An, tiến hành buổi tiêm thử nghiệm vắc xin phòng Covid-19 Nanocovax trên người giai đoạn 2 với sự tham gia của gần 40 tình nguyện viên.

 
Phản ứng phụ của vắc xin Covid-19 sắp tiêm tại Việt Nam ra sao?
icon

Ngày 24/2, lô vắc xin Astra Zeneca phòng Covid-19 đầu tiên của Anh đã về Việt Nam và hiện Bộ Y tế đang nhanh chóng lên kế hoạch tiêm ngay trong tháng 3 tới

 
Hơn 80% bệnh nhân mắc Covid-19 tự hồi phục sau khoảng 1 tuần, diễn biến bệnh ra sao?
icon

“Chỉ có dấu hiệu mất vị giác và khứu giác là thường gặp trong Covid-19 và rất hiếm gặp của cúm mùa”, PGS. TS Nguyễn Lân Hiếu nêu. 

 
Cứa tai bố 70 tuổi để cấp cứu đột quỵ
icon

Bố bị đột quỵ não, con trai vội lấy dao sắc cứa tai bố sau đó lại cuống cuồng đi tìm kim để chích máu các đầu ngón tay, nhưng không tìm thấy… Sau đó, bệnh nhân nhanh chóng được gia đình đưa đến bệnh viện.

 
Những 'Chiến sỹ áo trắng' trên tuyến đầu chống dịch
icon

Trong cuộc chiến chống dịch COVID-19 và nhiều dịch bệnh nguy hiểm khác, đội ngũ cán bộ ngành y tế được ví như những “Chiến sĩ áo trắng”.