Bệnh viện Thống Nhất phát triển y học lão khoa

Phát triển y học lão khoa

PGS.TS.BS Lê Đình Thanh – Giám đốc Bệnh viện Thống Nhất cho rằng, thế kỷ 21 là thế kỷ của người cao tuổi. Các nước phát triển và đang phát triển đều đang vào giai đoạn già hoá dân số. Tuổi thọ của người Việt cũng tăng lên trung bình 76,3 tuổi. Với tốc độ già hoá dân số và tuổi thọ trung bình tăng lên thì chúng ta sẽ phải đương đầu với xã hội có dân số già. Việc chăm sóc người cao tuổi trên cả ba lĩnh vực thể chất, sức khoẻ, tinh thần vô cùng quan trọng. Chất lượng cuộc sống của người cao tuổi như thế nào thì ngành y cũng góp vai trò quan trọng.

Tại BV Thống Nhất có tới 1.200 giường nội trú và hàng ngày khám từ 3.000 – 3.500 ngoại trú trong đó 60 – 70% là bệnh nhân người cao tuổi nên các hoạt động của bệnh viện đều có thiên hướng lão khoa. Bệnh viện đã xây dựng mô hình khám chữa bệnh cho người già. 51 khoa phòng và 31 khoa lâm sàng đều có khả năng điều trị tốt nhất cho bệnh nhân lớn tuổi. Hiện bệnh viện có 5 trung tâm và trung tâm Lão khoa là trung tâm lớn nhất. PGS Thanh cho rằng có thể coi BV Thống Nhất là bệnh viện lão khoa lớn nhất cả nước.

Các bác sĩ ở đây cũng có nhiều kinh nghiệm trong điều trị bệnh người cao tuổi. Ở BV Thống Nhất cũng có bộ môn Lão khoa do Giám đốc GS Nguyễn Thành Thành sáng lập ra và đến nay Bộ môn này thuộc về Đại học Y Dược TP. HCM.

Theo PGS Thanh, người lớn tuổi thường trải qua quá trình lão hoá, tạo điều kiện cho các bệnh phát triển nên 1 bệnh nhân vào điều trị thường có 3 đến 3,5 bệnh lý/cá thể. Việc điều trị cho bệnh nhân lão khoa khác với bệnh nhân không lớn tuổi. Ở bệnh nhân thường nếu điều trị bệnh lý có chuyên khoa sâu điều trị rất nhanh nhưng người cao tuổi lại có “vòng xoáy bệnh lý”. Khi điều trị cho người cao tuổi phải điều trị toàn diện, cắt đứt mắt xích bệnh lý mới có thể điều trị tốt cho người cao tuổi.

Một bệnh nhân 3 -  4 loại bệnh

Việc điều trị cho người cao tuổi không phải có bao nhiêu bệnh là sử dụng bây nhiêu thuốc mà cần tính toán làm sao dùng ít thuốc nhất, cắt mắt xích bệnh tật, giúp bệnh nhân giải quyết được cả bệnh lý đồng mắc.

Tại BV Thống Nhất, PGS Thanh cho biết bệnh viện có nhiều chuyên khoa sâu điều trị cho bệnh nhân. Đặc biệt, người cao tuổi có 4 chùm bệnh lý:

Thứ nhất, tim mạch. Người cao tuổi có rất nhiều bệnh liên quan tới vấn đề tim mạch như tăng huyết áp, xơ vữa mạch máu, rối loạn nhịp tim, rung nhĩ, mạch vành… Bệnh nhân vào khám bệnh lão khoa thì 60 – 70% liên quan tới tim mạch và huyết áp.

PGS Thanh cho biết BV Thống Nhất đã xây dựng trung tâm Tim mạch người cao tuổi có đầy đủ chuyên khoa tim mạch để điều trị cho bệnh nhân người cao tuổi. Nền tảng điều trị nội tim mạch với các bác sĩ điều trị bài bản về tim mạch để điều trị và chẩn đoán sớm, chỉ định can thiệp cho bệnh nhân tim mạch.
Khoa Ngoại tim mạch – lồng ngực và mạch máu có thể sửa chữa van tim, thay van tim và mổ bắc cầu động mạch vành, đặt stent mạch vành, đặt stent động mạch chủ ngực, bụng… PGS Thanh cho biết số bệnh nhân được điều trị tại khoa này rất đông. 

Khoa tim mạch can thiệp cấp cứu là bệnh nhân chỉ định chẩn đoán phát hiện sớm nhồi máu cơ tim. Các kỹ thuật đặt stent mạch vành và các stent khó đều được đặt tại đây cho bệnh nhân. Khoa cũng can thiệp được mạch máu não cho bệnh nhân đột quỵ, dị dạng động mạch máu não. Thế mạnh của BV Thống nhất là có khoa Nhịp học điều trị cho bệnh nhân loạn nhịp. Bác sĩ còn có vẽ biểu đồ nhịp học 3D để điều trị loạn nhịp cho bệnh nhân. Tương lai, bệnh viện triển khai can thiệp mạch tạng và các bệnh lý khó hơn.

Thứ hai, bệnh cơ xương khớp. Ở người cao tuổi không chỉ là viêm cơ xương khớp mà nó còn nhiều bệnh lý khác như loãng xương, chấn thương, khuyết tật, biến chứng cơ xương khớp. BV Thống Nhất đang hướng tới thành lập trung tâm Cơ xương khớp bao gồm nội cơ xương khớp, chấn thương chỉnh hình, phục hồi chức năng… để phục vụ người cao tuổi.

Thứ ba, ung bướu. Người cao tuổi lão hoá và nguy cơ ung thư rất lớn. Trung tâm Ung bướu của Bệnh viện giúp chẩn đoán sớm, điều trị cho người bệnh, hướng tới điều trị xạ trị, sử dụng miễn dịch cho người bệnh.
 
Thứ tư, rối loạn chuyển hoá, suy giảm chức năng. Ở người cao tuổi thì chức năng cơ thể suy giảm, các rối loạn tăng lên. Các chức năng của các cơ quan tăng lên, miễn dịch suy giảm vì vậy để chất lượng cuộc sống tốt hơn thì các bác sĩ cần đặt ra bài toán điều trị bệnh lý này theo đúng nguyên lý bệnh học người cao tuổi.
 
Khánh Chi