Người cao tuổi bị ung thư tiếp cận nhiều kỹ thuật điều trị mới

Tại buổi hội thảo về Phát hiện sớm và điều trị ung thư đại trực tràng cho người cao tuổi do Bệnh viện Thống Nhất TP HCM tổ chức, Bác sĩ Hồ Hữu Đức – khoa Ngoại tiêu hóa, Bệnh viện Thống Nhất, TP HCM phẫu thuật ung thư trực tràng cho người cao tuổi hiện nay đã có nhiều bước tiến mới.

Ung thư đại trực tràng là ung thư có tỷ lệ mắc cao. Việc phẫu thuật ung thư cho người cao tuổi không phải là mới nhưng trong điều kiện dân số già thì phẫu thuật cho người cao tuổi là thách thức cho các phẫu thuật viên.

Các nghiên cứu cho thấy người cao tuổi ít có cơ hội tiếp cận với các phương pháp phẫu thuật hiện đại và các biện pháp điều trị tiên tiến hơn người trẻ.

BS Đức cho biết nghiên cứu trên đối tượng bệnh nhân người cao tuổi chưa được thực hiện nhiều. Các chỉ định đều dựa vào các khuyến cáo của các hiệp hội. Chỉ định điều trị cho người lớn tuổi không khác người trẻ. Người lớn tuổi có nhiều bệnh lý, dự trữ sinh lý giảm nên có nhiều chức năng về tim và hô hấp suy yếu, vì vậy kỹ thuật viên mổ phải có sự chuẩn bị từ tư thế, áp bơm ổ bụng, sau phẫu thuật nên có dự phòng huyết khối cho người bệnh. Vì tuổi trên 65 tuổi và có ung thư, thời gian phẫu thuật kéo dài trên 1 tiếng thì xuất hiện nguy cơ tăng huyết khối tĩnh mạch sau phẫu thuật. 

Xử lý biến chứng điều trị ở người cao tuổi, bác sĩ Đức cho biết hiện vẫn xử lý chung theo các lứa tuổi nhưng cần cân nhắc khả năng người bệnh chịu đựng được cuộc phẫu thuật hay không. Bác sĩ cần chọn lựa phương pháp nhanh, gọn để có thời gian hồi sức bệnh nhân tốt hơn. Bác sĩ nên chọn phương pháp phẫu thuật bảo tồn tốt nhất cho bệnh nhân giảm nguy cơ biến chứng nhưng vẫn mang lại hiệu quả điều trị cho người bệnh.

Với người cao tuổi, quá trình phẫu thuật cũng cần được quan tâm, các tiền sử khác của bệnh nhân như hoạt động hiện tại của tim, thận, gan và phổi của bệnh nhân có thể ảnh hưởng đến việc bệnh nhân có được chỉ định phẫu thuật không? Người lớn tuổi cần nhiều thời gian hơn để hồi phục sau phẫu thuật, vì vậy bệnh nhân cần được chăm sóc hậu phẫu nhiều hơn. Bệnh nhân có cần giúp đỡ trong các sinh hoạt hàng ngày không.

Các vấn đề sức khỏe khác, còn gọi là các bệnh kèm theo. Bệnh nhân có các vấn đề về thính giác và thị giác, khả năng nhận thức, bao gồm các vấn đề khó khăn về trí nhớ, tiền sử bị ngã, sức khỏe tinh thần của bệnh nhân, các lần nằm viện gần đây, các loại thuốc bệnh nhân đang dùng.

Khánh Chi