Ngủ nền nhà, bé 13 tuổi bị rắn cạp nia cắn nguy kịch, bệnh viện hết huyết thanh đặc trị

Bệnh nhi tên Nguyễn Thành C. (13 tuổi, địa chỉ ở Tân Uyên, Bình Dương) nhập bệnh viện Nhi đồng 1 vào ngày 11/08/2022. Theo đó, vào khoảng 3 giờ sáng ngày 11/8/2022, bé bị rắn cắn vào đùi chân phải khi đang nằm ngủ dưới nền nhà, là một con rắn có khoanh trắng khoanh đen dài khoảng 1 mét, xác định là rắn cạp nia.
 
Đến 4 giờ sáng bé bắt đầu mệt, buồn nôn, nôn ói nhiều, sau đó bắt đầu sụp mi, yếu tứ chi và thở mệt. Người nhà mang bé đến thầy lang gần nhà nhưng do tình trạng quá nặng, không thể điều trị được nên người nhà đưa đến Bệnh viện Thống Nhất, Đồng Nai trong tình trạng lơ mơ, thở hước được đặt nội khí quản, bóp bóng và chuyển Bệnh viện Chợ Rẫy. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh nhi được thở máy nhưng tình trạng không cải thiện nên chuyển bệnh viện Nhi đồng 1.
 
Tại đây ghi nhận bé yếu liệt tứ chi, sụp mi, đồng tử 2 bên dãn 5 mm mất phản xạ ánh sáng, suy hô hấp nặng phải bóp bóng qua nội khí quản. Với biểu hiện lâm sàng như trên kèm vết rắn cắn có 2 móc độc, không sưng hay hoại tử kết hợp với bắt được con rắn có khoanh trắng khoanh đen nên các bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh nhi bị rắn cạp nia cắn nhiễm độc nặng gây suy hô hấp, yếu liệt cơ toàn thân. Ngay lập tức bệnh nhi được thở máy, điều trị hỗ trợ kháng sinh, vệ sinh vết rắn cắn. 

Ảnh bệnh nhi trong khoa cấp cứu.

Tuy nhiên, PGS Quang cho biết hiện tại ở các bệnh viện khu vực phía Nam không có huyết thanh kháng nọc rắn cạp nia đơn giá để điều trị đặc hiệu cho bệnh nhi nên một cuộc hội chẩn nhanh chóng giữa các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực và Cấp cứu quyết định sử dụng huyết thanh kháng nọc rắn hổ đa giá, (trong đó có huyết thanh kháng nọc rắn cạp nia) để điều trị cho bé.
 
Tại khoa Hồi sức tích cực bé được điều trị chủ yếu với thở máy và truyền 5 lọ huyết thanh kháng nọc rắn. 12 giờ sau bé bắt đầu có đáp ứng với những cử động nhẹ ngón chân, ngón tay và sau 2 ngày điều trị tích cực mọi người đều rất vui mừng khi bệnh nhi đã có thể mở mắt, cử động tay chân, tiếp xúc tốt.

Ngày 16/08/2022, sau 5 ngày thở máy bé tự thở tốt và được cai máy thở, tỉnh táo, phục hồi hoàn toàn sức cơ tứ chi và các cơ hô hấp, không để lại di chứng thần kinh. Dự kiến bệnh nhi sẽ xuất viện trong vài ngày tới.
 
PGS Quang khuyến cáo rắn độc cắn là tai nạn khá thường gặp ở nước ta, nhất là vào mùa mưa, trời lạnh nên rắn thường bò vào nhà ở vùng nông thôn.

Khi bị rắn cắn, người dân cần hết sức bình tĩnh, rửa sạch vết cắn để tránh nhiễm trùng, bất động chi bị cắn, đặt thấp hơn so với tim và nhanh chóng đưa bệnh nhân đến ngay bệnh viện gần nhất để được cấp cứu kịp thời.

Lưu ý không nên rạch da, nặn hút vết cắn hoặc đắp lá cây lên vết rắn cắn vì làm tăng nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng. Hạn chế buột garot phía trên vết cắn vì làm tăng nguy cơ bị hoại tử chi bị cắn.

Ngoài ra cần ghi nhận đặc điểm con rắn hoặc nếu bắt được, đập chết con rắn thì nên mang theo giúp xác định chính xác loại rắn cắn để các bác sĩ quyết định điều trị huyết thanh kháng nọc rắn thích hợp.

K.Chi