Suy đa tạng vì vết đốt nhỏ xíu

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình đang cấp cứu cho một trường hợp suy đa tạng vì sốt mò.
Vì sao đột quỵ ngày càng trẻ hóa và cách phòng bệnh hữu hiệu ai cũng có thể làm

Vì sao đột quỵ ngày càng trẻ hóa và cách phòng bệnh hữu hiệu ai cũng có thể làm

Đột quỵ não có thể xảy ra với bất cứ ai, bất cứ tuổi nào.Tuy nhiên, theo ghi nhận tại các bệnh viện độ tuổi đột quỵ ngày càng trẻ hóa.

Bệnh nhân là nam giới, 46 tuổi (Đà Bắc, Hoà Bình). Cách vào viện khoảng một tuần, sau khi đi phát cỏ ở đồi keo về, xuất hiện một vết loét ở vùng bụng, vết loét không đau, kèm theo đó là những cơn sốt cao, rét run, đau mỏi người. Ngày 16/12 xuất hiện khó thở, đã được y tế cơ sở chuyển đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Hoà Bình cấp cứu.

Theo TS Hoàng Công Tình - trưởng khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình, hiện tại bệnh nhân có tình trạng tổn thương gan và viêm phổi nặng.

Các bác sĩ Bệnh viện đa khoa tỉnh đã hội chẩn để đưa ra phác đồ điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.

Theo TS Tình đây là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn Rickettsia orientalis (Orientia tsutsugamushi) gây nên, tỉ lệ tử vong cao nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị đặc hiệu. Bệnh có biểu hiện đa dạng, rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác, không có xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán.

Suy đa tạng vì vết đốt nhỏ xíu
Bệnh nhân bị suy đa tạng vì sốt mò

Sốt, đau đầu, đau mỏi khắp người, vết loét ngoài da do mò đốt (dấu hiệu đặc trưng của sốt mò), phát ban, sưng các hạch, tồn thương đa cơ quan (đặc biệt là phổi, tim, gan…) là dấu hiệu chủ yếu của bệnh. Mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh nhưng hay gặp ở lứa tuổi lao động. Bệnh có thể gặp rải rác trong năm nhưng hay gặp chủ yếu về mùa mưa và nắng nóng.

Mầm bệnh Rickettsia orientalis có ở trên ấu trùng mò và một số loài vật gặm nhấm, thú nhỏ (chủ yếu là ở chuột, chim hoặc ở chó, lợn, gà nhưng ít gặp hơn), được truyền sang người qua vết đốt của ấu trùng mò (Leptotrombidium). Bệnh không lây từ người sang người. Ấu trùng mò thường sống ở bụi cây, bụi cỏ ẩm ướt, các hang đá hoặc gốc cây nơi có các loài gặm nhấm sinh sống; cho nên người bị bệnh sốt mò thường là khi đi làm nương rẫy, đi dã ngoại cắm trại dưới tán lá cây trong rừng, bộ đội hành quân, các trang trại chăn nuôi hoặc người đi qua vùng ven suối, ven sông, bìa rừng…

Biểu hiện trên người khi bị sốt mò: Thời gian ủ bệnh 6-21 ngày (kể từ khi bị ấu trùng mò đốt). Bệnh nhân thường sốt cao liên tục, kèm theo rét run, đau đầu, đau mỏi người. Vết loét ngoài da do mò đốt lúc đầu là nốt phỏng tiến triển thành hình bầu dục trên nền sẩn đỏ, sau 4-5 ngày vỡ ra thành một nốt kích thước 0,5-2,0cm, có vẩy đen, không đau (nên dễ bỏ sót).

 

Vết loét gặp trong khoảng 80% các trường hợp bệnh, thường ở vùng da mềm: nách, bẹn, hậu môn, bộ phận sinh dục, ngực, cổ, bụng, vành tai hoặc một số ít có thể gặp vết loét ở lưng, mi mắt, rốn, mông.

Tổn thương các tạng thường gặp nhất là phổi với tình trạng viêm phổi, tràn dịch màng phổi gây suy hô hấp cấp phải hỗ trợ bằng thở máy; tiếp đến là gan với tình trạng tổn thương tế bào gan phải hỗ trợ bằng lọc máu liên tục và thay huyết tương; tình trạng tụt huyết áp và viêm cơ tim phải dùng thuốc vận mạch để nâng huyết áp; tình trạng việm não, viêm màng não…

BS Tình cho biết sốt mò nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kháng sinh đặc hiệu thì dễ dẫn đến suy đa tạng và tử vong. Kháng sinh điều trị sốt mò là những kháng sinh thế hệ cũ và rất rẻ tiền nhưng rất đặc hiệu với sốt mò. Vì sốt mò không có xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán xác định, biểu hiện của sốt mò rất giống với các bệnh lý nhiễm khuẩn khác nên dễ nhầm và bỏ sót bệnh, đặc biệt là các trường hợp không tìm được vết mò đốt và bệnh đã ở giai đoạn nặng khi đã có suy đa phủ tạng.

Nhiều trường hợp không cắt nghĩa được nguyên nhân của tình trạng suy đa phủ tạng, khi đã sử dụng các loại kháng sinh thế hệ mới mà không kiểm soát được tình trạng nhiễm khuẩn thì dựa vào yếu tố dịch tễ, kinh nghiệm lâm sàng, thầy thuốc có thể điều trị thử (mò) theo phác đồ sốt mò. Nếu đúng là sốt mò thì tình trạng nhiễm khuẩn của bệnh nhân cải thiện rất nhanh chóng, đặc biệt là dấu hiệu sốt, sau đó là cải thiện các tạng bị suy.

Phòng bệnh sốt mò: Để tránh ấu trùng mò đốt thì khi đi vào nương rẫy, đồi núi, mọi người cần mặc quần áo kín, quần áo có tẩm hóa chất chống côn trùng như benzyl benzoate, bôi hóa chất xua côn trùng lên các vùng da hở. Tránh ngồi, nằm, phơi quần áo, đặt balô trên bãi cỏ, gần bờ bụi, gốc cây. Diệt chuột, sử dụng hóa chất diệt côn trùng.

Khánh Chi

Cấp cứu hai bệnh nhi sốc nặng, suy đa tạng, chảy máu liên tục do sốt xuất huyết

Cấp cứu hai bệnh nhi sốc nặng, suy đa tạng, chảy máu liên tục do sốt xuất huyết

Các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Hồ Chí Minh vừa cấp cứu liên tiếp hai trường hợp sốt xuất huyết nặng, chảy máu liên tục, suy đa tạng.

 
List comment
 
 
Người dân đi qua sân bay Tân Sơn Nhất cần làm gì?
icon

Theo các chuyên gia hiện tại chưa thể coi sân bay Tân Sơn Nhất là ổ dịch Covid-19 tại TP.HCM, các ca bệnh chưa rõ ràng nguồn lây từ đâu.

 
 
Cả F0, F1 gian dối giấu nhẹm cuộc gặp gỡ: 'Anh em y tế đang rất bức xúc'
icon

Cả F0 và F1 quyết giấu, không khai hành trình của mình dẫn đến để lọt F1 và F1 nhanh chóng biến thành ca bệnh F0 trong cộng đồng - đó là sự nguy hiểm 

 
 
Dịch ở TP.HCM phức tạp, chưa xác định nguồn lây ở Tân Sơn Nhất
icon

Đến thời điểm hiện tại, TP.HCM đã ghi nhận 24 ca nhiễm Covid-19 trong cộng đồng và điều đặc biệt là F1 âm tính nhưng F2 dương tính.

 
 
Dấu hiệu của viêm mũi dị ứng
icon

Viêm mũi dị ứng là căn bệnh gây nhiều phiền toái cho người mắc, đặc biệt trong thời điểm chuyển mùa Đông – Xuân bệnh có thể gây biến chứng viêm xoang, rối loạn giấc ngủ… ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống.

 
 
Ca Covid-19 mới tại Nam Từ Liêm nguy cơ lây nhiễm ở cộng đồng rất lớn
icon

Tin mới nhất từ CDC Hà Nội cho biết, Hà Nội vừa ghi nhận thêm 2 ca dương tính với SARS-CoV-2 tại Nam Từ Liêm và Ba Đình.

 
 
Sáng 8/2, có 4 ca mắc mới COVID-19 trong cộng đồng tại TP Hồ Chí Minh
icon

Bản tin 6h ngày 8/2 của Ban Chỉ đạo Quốc gia Phòng chống dịch COVID-19 cho biết có 4 ca mắc mới COVID-19 trong cộng đồng ghi nhận tại TP Hồ Chí Minh. Việt Nam hiện có 2.005 bệnh nhân

 
Tết có cần kiêng thịt chó và những lưu ý khi ăn
icon

“Có những tri thức dân gian ở dạng kiêng kị không có cơ sở khoa học, chỉ tồn tại nhờ niềm tin như kiêng ăn thịt chó, ngan, vịt,… vì thế có thể thay đổi”, PGS. TS Bùi Hoài Sơn nói.

 
Có kế hoạch mang thai, cần tiêm phòng những mũi gì?
icon

Theo bác sĩ Phạm Thị Ngoan – trưởng phòng tiêm chủng, Bệnh viện đa khoa An Việt, khi có kế hoạch sinh con, chị em phụ nữ cần có kế hoạch tiêm chủng để phòng các bệnh trong thai kỳ cho cả mẹ và bé.

 
Stress với ngày tết của con
icon

Những ngày tết, trẻ được nghỉ học cộng với thói quen ăn uống sinh hoạt thay đổi khiến nhiều bà mẹ stress

 
Chế độ dinh dưỡng cho thai phụ ngày Tết
icon

Những thay đổi trong sinh hoạt ngày Tết là một thách thức đối với những phụ nữ mang thai. Vì vậy, các bác sĩ dinh dưỡng khuyến cáo phụ nữ mang thai cần chú ý tránh ảnh hưởng tới đồng hồ sinh học của mình vào ngày Tết.