Suy đa tạng vì vết đốt nhỏ xíu

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình đang cấp cứu cho một trường hợp suy đa tạng vì sốt mò.
Vì sao đột quỵ ngày càng trẻ hóa và cách phòng bệnh hữu hiệu ai cũng có thể làm

Vì sao đột quỵ ngày càng trẻ hóa và cách phòng bệnh hữu hiệu ai cũng có thể làm

Đột quỵ não có thể xảy ra với bất cứ ai, bất cứ tuổi nào.Tuy nhiên, theo ghi nhận tại các bệnh viện độ tuổi đột quỵ ngày càng trẻ hóa.

Bệnh nhân là nam giới, 46 tuổi (Đà Bắc, Hoà Bình). Cách vào viện khoảng một tuần, sau khi đi phát cỏ ở đồi keo về, xuất hiện một vết loét ở vùng bụng, vết loét không đau, kèm theo đó là những cơn sốt cao, rét run, đau mỏi người. Ngày 16/12 xuất hiện khó thở, đã được y tế cơ sở chuyển đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Hoà Bình cấp cứu.

Theo TS Hoàng Công Tình - trưởng khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình, hiện tại bệnh nhân có tình trạng tổn thương gan và viêm phổi nặng.

Các bác sĩ Bệnh viện đa khoa tỉnh đã hội chẩn để đưa ra phác đồ điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.

Theo TS Tình đây là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn Rickettsia orientalis (Orientia tsutsugamushi) gây nên, tỉ lệ tử vong cao nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị đặc hiệu. Bệnh có biểu hiện đa dạng, rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác, không có xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán.

Suy đa tạng vì vết đốt nhỏ xíu
Bệnh nhân bị suy đa tạng vì sốt mò

Sốt, đau đầu, đau mỏi khắp người, vết loét ngoài da do mò đốt (dấu hiệu đặc trưng của sốt mò), phát ban, sưng các hạch, tồn thương đa cơ quan (đặc biệt là phổi, tim, gan…) là dấu hiệu chủ yếu của bệnh. Mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh nhưng hay gặp ở lứa tuổi lao động. Bệnh có thể gặp rải rác trong năm nhưng hay gặp chủ yếu về mùa mưa và nắng nóng.

Mầm bệnh Rickettsia orientalis có ở trên ấu trùng mò và một số loài vật gặm nhấm, thú nhỏ (chủ yếu là ở chuột, chim hoặc ở chó, lợn, gà nhưng ít gặp hơn), được truyền sang người qua vết đốt của ấu trùng mò (Leptotrombidium). Bệnh không lây từ người sang người. Ấu trùng mò thường sống ở bụi cây, bụi cỏ ẩm ướt, các hang đá hoặc gốc cây nơi có các loài gặm nhấm sinh sống; cho nên người bị bệnh sốt mò thường là khi đi làm nương rẫy, đi dã ngoại cắm trại dưới tán lá cây trong rừng, bộ đội hành quân, các trang trại chăn nuôi hoặc người đi qua vùng ven suối, ven sông, bìa rừng…

Biểu hiện trên người khi bị sốt mò: Thời gian ủ bệnh 6-21 ngày (kể từ khi bị ấu trùng mò đốt). Bệnh nhân thường sốt cao liên tục, kèm theo rét run, đau đầu, đau mỏi người. Vết loét ngoài da do mò đốt lúc đầu là nốt phỏng tiến triển thành hình bầu dục trên nền sẩn đỏ, sau 4-5 ngày vỡ ra thành một nốt kích thước 0,5-2,0cm, có vẩy đen, không đau (nên dễ bỏ sót).

 

Vết loét gặp trong khoảng 80% các trường hợp bệnh, thường ở vùng da mềm: nách, bẹn, hậu môn, bộ phận sinh dục, ngực, cổ, bụng, vành tai hoặc một số ít có thể gặp vết loét ở lưng, mi mắt, rốn, mông.

Tổn thương các tạng thường gặp nhất là phổi với tình trạng viêm phổi, tràn dịch màng phổi gây suy hô hấp cấp phải hỗ trợ bằng thở máy; tiếp đến là gan với tình trạng tổn thương tế bào gan phải hỗ trợ bằng lọc máu liên tục và thay huyết tương; tình trạng tụt huyết áp và viêm cơ tim phải dùng thuốc vận mạch để nâng huyết áp; tình trạng việm não, viêm màng não…

BS Tình cho biết sốt mò nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kháng sinh đặc hiệu thì dễ dẫn đến suy đa tạng và tử vong. Kháng sinh điều trị sốt mò là những kháng sinh thế hệ cũ và rất rẻ tiền nhưng rất đặc hiệu với sốt mò. Vì sốt mò không có xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán xác định, biểu hiện của sốt mò rất giống với các bệnh lý nhiễm khuẩn khác nên dễ nhầm và bỏ sót bệnh, đặc biệt là các trường hợp không tìm được vết mò đốt và bệnh đã ở giai đoạn nặng khi đã có suy đa phủ tạng.

Nhiều trường hợp không cắt nghĩa được nguyên nhân của tình trạng suy đa phủ tạng, khi đã sử dụng các loại kháng sinh thế hệ mới mà không kiểm soát được tình trạng nhiễm khuẩn thì dựa vào yếu tố dịch tễ, kinh nghiệm lâm sàng, thầy thuốc có thể điều trị thử (mò) theo phác đồ sốt mò. Nếu đúng là sốt mò thì tình trạng nhiễm khuẩn của bệnh nhân cải thiện rất nhanh chóng, đặc biệt là dấu hiệu sốt, sau đó là cải thiện các tạng bị suy.

Phòng bệnh sốt mò: Để tránh ấu trùng mò đốt thì khi đi vào nương rẫy, đồi núi, mọi người cần mặc quần áo kín, quần áo có tẩm hóa chất chống côn trùng như benzyl benzoate, bôi hóa chất xua côn trùng lên các vùng da hở. Tránh ngồi, nằm, phơi quần áo, đặt balô trên bãi cỏ, gần bờ bụi, gốc cây. Diệt chuột, sử dụng hóa chất diệt côn trùng.

Khánh Chi

Cấp cứu hai bệnh nhi sốc nặng, suy đa tạng, chảy máu liên tục do sốt xuất huyết

Cấp cứu hai bệnh nhi sốc nặng, suy đa tạng, chảy máu liên tục do sốt xuất huyết

Các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Hồ Chí Minh vừa cấp cứu liên tiếp hai trường hợp sốt xuất huyết nặng, chảy máu liên tục, suy đa tạng.

Chủ đề :
 
List comment
 
 
Hà Tĩnh triển khai phần mềm Chăm sóc dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai, bà mẹ cho con bú và trẻ nhỏ dưới 5 tuổi
icon

Hà Tĩnh là một trong những địa phương triển khai phần mềm 'Xây dựng thực đơn cân bằng dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai, bà mẹ cho con bú và trẻ em từ 7 tháng đến 60 tháng tuổi' sớm nhất cả nước.

 
 
Hơn 100 người ngộ độc khi ăn tiệc cưới đã hồi phục, tiếp tục điều tra nguyên nhân
icon

Tối  21/4,  ông Đoàn Văn Phương, Phó Chủ tịch UBND huyện Đắk Giong (Đắk Nông) xác nhận thông tin hơn 100 người ở xã Quảng Hòa bị ngộ độc khi đi ăn đám cưới tại địa phương đã dần hồi phục.

 
 
Thiếu nữ bất ngờ phải phẫu thuật vì thói quen nhiều người mắc phải
icon

Gặp những bất tiện trong sinh hoạt như đi đại tiện đau rát, ra máu, nhất là đi lại và ngồi khó khăn hơn chị N.T.D.L, 18 tuổi, ở Bắc Ninh đến bệnh viện Đa khoa (BVĐK) MEDLATEC và bất ngờ phải phẫu thuật để tránh biến chứng.

 
 
Suýt chết vì ngừng tuần hoàn, bác sĩ chỉ 3 bước sơ cứu tim ngừng đập
icon

Đột ngột ngừng tuần hoàn rất hay gặp trong cộng đồng, theo các bác sĩ, việc sơ cứu ngừng tuần hoàn có thể giúp nạn nhân thoát chết trong gang tấc.

 
 
16 tuổi đã trĩ nặng chỉ vì thói quen xấu đang diễn ra với bất kỳ ai hiện nay
icon

Lối sống công nghiệp ít vận động, lười ăn rau và suốt ngày chỉ làm bạn với điện thoại, máy tính đã khiến nhiều người trẻ đã bị trĩ nặng.

 
 
Hắt hơi són tiểu dấu hiệu chị em không được chủ quan
icon

Bị tiểu tiện, đại tiện không kiểm soát được, đi tiểu thường xuyên, hắt hơi bị són tiểu, đi tiểu có máu… cũng là một trong những triệu chứng cảnh báo ung thư cổ tử cung mà ít ai nghĩ đến.

 
Sự thật tin đồn về dịch viêm màng não tại Hà Tĩnh
icon

Thời gian gần đây trên mạng xã hội có những luồng thông tin không chính thống về các ca viêm màng não ở tỉnh Hà Tĩnh gây hoang mang cho cộng đồng.

 
Làm rõ vụ sản phụ tử vong sau mũi tiêm
icon

Sản phụ P. được mổ sinh, sau đó vì có dấu hiệu đau sau sinh nên được nhân viên y tế tiêm sau đó có hiện tượng 'sốc phản vệ' và tử vong.

 
Teen khóc ròng vì tai sưng tấy như chùm sung, mù mắt sau tiêm filler
icon

Các bác sĩ cho biết xu thế thẩm mỹ đang ngày càng phát triển và không ít trường hợp dù đang tuổi ăn, tuổi lớn vẫn cố đi thẩm mỹ bằng được, dẫn tới các biến chứng nặng.  

 
Trẻ táo bón khi nào cần tới bệnh viện
icon

Táo bón là bệnh lý thường gặp ở trẻ em nhưng không nên chủ quan với các dấu hiệu của táo bón vì có thể dẫn đến nguy hiểm.