Cấp cứu bệnh nhi nặng 100 kg mắc Covid-19

Trong những tháng vừa qua, Thành phố Hồ Chí Minh đang căng mình ứng phó với làn sóng thứ tư của đại dịch Covid-19. Số ca nhiễm, số ca nhập viện cũng không ngừng tăng lên mỗi ngày. Không nằm ngoài ngoại lệ đó, số ca nhiễm và nhập viện ở đối tượng trẻ em cũng tăng lên. Hiện TP.HCM đang điều trị 42.029 bệnh nhân, trong đó: có 3.052 trẻ em dưới 16 tuổi. 

BS Trần Thanh Thức- Đơn vị sàng lọc và điều trị Covid-19 Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho biết nhiễm SARS-CoV2 ở trẻ em đa số thường nhẹ hoặc không triệu chứng. Tuy nhiên gần đây, ghi nhận ở Mỹ tỷ lệ ca nặng ở trẻ em tăng cao, đặc biệt trẻ nhỏ tuổi (<12 tháng), béo phì hoặc có kèm nhiều bệnh lí nền nặng khác. Trong thời gian vừa qua, tại Đơn vị cách li và điều trị Covid-19 của Bệnh viện Nhi Đồng 1 cũng tiếp nhận nhiều trường hợp mắc Covid -19 nặng ở nhiều lứa tuổi cũng như cơ địa khác nhau.

Bệnh nhi H. đang điều trị tại BV Nhi đồng 1.

Trường hợp của bệnh nhi Nguyễn P. H., 14 tuổi, cân nặng 100kg mắc Covid-19, 3 ngày đầu bé sốt 38 độ C, ho ít, ho ngày càng nhiều kèm khó thở, tím tái. Em được nhập khoa Cấp cứu bệnh viện Nhi đồng 1. Sau khoảng 7 ngày bệnh trong tình trạng suy hô hấp nặng với thở nhanh 50 lần/ phút, tím môi, SpO2 giảm nặng chỉ còn 50% .

Ngay lập tức bé được hỗ trợ hô hấp với oxy mask có túi dự trữ 15 lít / phút. Xquang phổi cho thấy tổn thương phổi nặng lan tỏa 2 bên phổi. Với kinh nghiệm trong điều trị bệnh Covid, các bác sĩ khoa Cấp cứu đã nhanh chóng chẩn đoán bé bị viêm phổi nặng, hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS), nghi ngờ do Covid-19 mặc dù kết quả test nhanh Sars-CoV2 âm tính (kết quả RT-PCR sau đó dương tính với SARS-CoV-2).

Tình trạng suy hô hấp nặng dần không đáp ứng với thở oxy mask, tổn thương phổi diễn tiến nhanh gây mờ toàn bộ phổi, tổn thương gan, tổn thương các cơ quan do phản ứng viêm rất mạnh. Cơ địa dư cân, béo phì là yếu tố nguy cơ cao diễn tiến nặng và khiến điều trị gặp nhiều khó khăn! (14 tuổi, cân nặng 100 kg).

Sau đó bé được điều trị tích cực tại khoa Hồi sức với thở máy, kháng viêm liều cao, kháng đông, kháng sinh phổ rộng, đồng thời đảm bảo dinh dưỡng…May mắn, sau 5 ngày đêm điều trị tích cực, tổn thương phổi và tổn thương các cơ quan cải thiện dần, bé hết sốt, được cai máy thở để thở oxy 3 lít / phút. Hiện tại bé tỉnh táo, ăn uống được, có thể thở oxy ngắt quãng và hy vọng bé có thể được xuất viện trong những ngày tới khi tình trạng hô hấp ổn định và kết quả RT-PCR Sars-CoV- 2 âm tính.

Theo BS Thức, bệnh Covid-19 ở trẻ em đa số là nhẹ hoặc không triệu chứng, tuy nhiên đối với các trẻ > 10 tuổi có các yếu tố nguy cơ cao như dư cân béo phì hoặc bệnh lý nền nặng thì thường diễn tiến nhanh với suy hô hấp do tổn thương phổi nặng.

Việc phát hiện kịp thời các dấu hiệu suy hô hấp như khó thở, hụt hơi, thở nhanh hoặc tụt SpO2 đóng vai trò quan trọng để hỗ trợ hô hấp kịp thời. Bên cạnh đó điều trị nhanh chóng bằng kháng viêm, kháng đông, kháng sinh theo phác đồ của Bộ Y tế sẽ góp phần nhanh chóng giảm tổn thương các cơ quan, giảm chuyển độ nặng và tử vong.

Người mắc Covid-19 cách ly tại nhà cần liên hệ nhân viên y tế khi có dấu hiệu bất thường sau:

Có các triệu chứng như sốt trên 38ºC, ho, đau họng, tiêu chảy, mất mùi vị, đau ngực, nặng ngực, cảm giác khó thở thì liên hệ nhân viên y tế qua tổng đài "1022" (bấm số 3) để được tư vấn từ Hội Y học TP.HCM hoặc số 4 để được tư vấn từ "Thầy thuốc đồng hành".

Khi có dấu hiệu chuyển nặng như khó thở biểu hiện bằng thở hụt hơi, thở nhanh trên 30 lần phút, li bì, lừ đừ, tím tái môi, đầu chi, nồng độ oxy trong máu (SpO2) <95% (nếu có dụng cụ đo SpO2 tại nhà) thì liên hệ ngay tổng đài "115" hoặc số điện thoại của tổ phản ứng nhanh phường xã, quận, huyện để được cấp cứu và vận chuyển đến bệnh viện điều trị kịp thời.

Khánh Chi