Vỡ thực quản sau bữa nhậu

Các bác sĩ Bệnh viện Trung ương quân đội 108 đã tiếp nhận điều trị, phẫu thuật thành công bệnh nhân vỡ thực quản do nôn nhiều sau uống rượu, biến chứng nhiễm trùng trung thất, áp xe khoang màng phổi trái.

Bệnh nhân này 45 tuổi, biểu hiện buồn nôn, nôn nhiều sau nhậu. Sau 3 ngày, bệnh nhân thấy đau tức ngực trái tăng lên, khó thở và được khám ở bệnh viện tuyến dưới sau đó chuyển lên Bệnh Viện Trung ương Quân đội 108.

Qua thăm khám, bệnh nhân được chẩn đoán vỡ thực quản do nôn nhiều sau uống rượu (Hội chứng Boarhaaer) ngày thứ 3. Bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu khâu lỗ thủng, biệt lập thực quản, cắt và dẫn lưu đầu dưới thực quản, mở thông dạ dày ở vị trí tâm vị nuôi dưỡng, hút liên tục đầu trên thực quản với mong muốn bảo tồn thực quản để phẫu thuật nối lại thực quản thì 2.

Tuy nhiên, sau phẫu thuật tình trạng nhiễm trùng trung thất, màng phổi diễn biến không cải thiện, đã được hội chẩn tiến hành phẫu thuật lần 2: Đánh giá tổn thương rò thực quản không liền, không còn khả năng bảo tồn thực quản. Tình trạng nhiễm trùng tại trung thất sau cần lau rửa làm sạch, dẫn lưu triệt để. Quyết định cắt bỏ thực quản theo phương pháp Oringer, thay bằng ống cuốn dạ dày đặt sau xương ức và lau rửa dẫn lưu trung thất, bóc vỏ màng phổi, dẫn lưu khoang màng phổi trái.

{keywords}
Hình ảnh tổn thương vỡ thực quản do nôn nhiều sau uống rượu

PGS. TS Triệu Triệu Dương – Viện trưởng Viện phẫu thuật Tiêu hoá cho biết: “Trong trường hợp này, bệnh nhân vỡ thực quản do nôn nhiều được gọi là hội chứng Boerhaave, tổn thương vỡ hoàn toàn các lớp của thực quản. Cơ chế vỡ thực quản là do nôn nhiều gây tăng áp lực đột ngột trong lòng thực quản trong khi cơ nhẫn hầu đóng kín.

Đây là 1 trường hợp hiếm gặp, tiên lượng rất nặng do tình trạng đến Bệnh viện muộn, điều trị khó khăn phức tạp.

Tỷ lệ tử vong theo y văn rất cao, điều trị cho kết quả tốt nếu đến sớm và nếu can thiệp ngoại khoa trong 12 giờ đầu. Nếu can thiệp chậm hơn 24 giờ, tỷ lệ tử vong lên đến 50%, sau 48 giờ gần 90%”. 

PGS Triệu Triều Dương cũng cho biết thêm: Điểm đặc biệt ở bệnh nhân này là bệnh nhân đã trải qua 2 cuộc phẫu thuật trong những tình huống khó khăn, phẫu thuật phức tạp, nặng nề, sau mổ cần theo dõi đặc biệt.

Sau mổ bệnh nhân ổn định, vết thương liền kỳ đầu, tiêu hoá lưu thông, hô hấp ổn định.

Hiện tại tháng thứ 3 sau mổ toàn trạng ổn định, hô hấp chức năng phổi, tiêu hoá bình thường, đã sinh hoạt, trở lại công việc bình thường.

K.Chi

Vinamilk bắt tay các đối tác y tế lớn đẩy mạnh chăm sóc sức khoẻ cộng đồng

Công ty cổ phần Sữa Việt Nam (Vinamilk) cùng Hệ thống trung tâm tiêm chủng vắc xin Việt Nam (VNVC) và Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh vừa ký hợp tác chiến lược, hướng đến nâng cao sức khỏe cộng đồng bằng việc kết hợp giữa chăm sóc y tế và dinh dưỡng.

Nâng mũi giống 'thần tiên tỷ tỷ', cô gái khẩn cầu bác sĩ 'trả về nguyên bản'

Có khuôn mặt ưa nhìn gần như không điểm 'chết' nhưng cô gái Hà Thành vẫn quyết tâm đi nâng mũi giống thần tiên tỷ tỷ ở Trung Quốc - trào lưu đang rầm rộ trên mạng. 6 tháng sau, cô gái tìm gặp TS. Tống Hải khẩn cầu bác sĩ 'trả về nguyên bản'.

Nửa thế giới ăn cơm đều đặn có tốt cho sức khỏe?

Là lương thực chính của hơn 3,5 tỷ người trên thế giới, hiếm có loại thực phẩm nào được ưa chuộng rộng rãi như gạo. Người dân nhiều nước như Việt Nam còn ăn cơm hằng ngày.

Nguy kịch sau khi uống chai nước do người thân đưa

Một bé trai ở Kiên Giang bị ngộ độc cấp, suy gan thận sau khi uống một chai nước. Người thân không biết bên trong chai là keo dán thuyền và dung môi hữu cơ.

Nước dừa ngon ngọt, nhiều chất bổ nhưng tối kỵ với một số người

Bù nước hiệu quả, ổn định đường huyết nhưng nước dừa lại là thức uống không phù hợp với người có bệnh thận, hội chứng ruột kích thích.

Hơn 2000 người cao tuổi Hà Nội đồng diễn thể dục dưỡng sinh trên phố đi bộ

Không chỉ thể hiện các bài đồng diễn thể dục, múa dưỡng sinh nhẹ nhàng, các “vũ công” U60 - 80 gây ấn tượng với người xem bởi các động tác võ thuật khỏe khoắn, bài thái cực quyền điêu luyện hay những điệu khiêu vũ tập thể sôi động.

FWD triển khai chương trình hỗ trợ sức khỏe tinh thần miễn phí cho người Việt

Từ ngày 22/9, người dân Việt Nam đã có thể nhận được sự hỗ trợ miễn phí trong việc chăm sóc sức khỏe tinh thần từ chương trình “FWD Vững tinh thần” của FWD Việt Nam.

Long An: Ứng dụng phần mềm sức khỏe dinh dưỡng cho bà mẹ và trẻ em từ Ajinomoto

Ajinomoto Việt Nam vừa phối hợp Vụ Sức Khỏe Bà mẹ & Trẻ em (Bộ Y tế), Sở Y tế tỉnh Long An tổ chức Hội nghị triển khai phần mềm “Xây dựng thực đơn cân bằng dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai, bà mẹ cho con bú và trẻ em từ 7 tháng đến 60 tháng tuổi”.

Bộ Y tế đề xuất hộ sinh cũng được xét tặng danh hiệu Thầy thuốc nhân dân

Trong dự thảo Nghị định mới về xét tặng danh hiệu Thầy thuốc nhân dân, Thầy thuốc ưu tú đang được lấy ý kiến, Bộ Y tế đề xuất bổ sung hộ sinh vào đối tượng xét tặng.

Bỏng nặng vì dùng gậy nhôm gạt đường dây điện cao thế

Trong lúc đang làm việc tại nhà, thấy đường dây điện cao thế vướng víu nên người đàn ông này dùng gậy nhôm gạt dẫn tới bị điện giật.

Đang cập nhật dữ liệu !