Hôn mê vì uống nửa lít cồn sát khuẩn

Bệnh nhân Phạm V. V. rơi vào trạng thái sống thực vật sau uống nửa lít cồn sát khuẩn

Rơi vào trạng thái thực vật sau uống một chai cồn sát khuẩn

Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) đã tiếp nhận cấp cứu, điều trị một bệnh nhân bị ngộ độc methanol nguy kịch.

Bệnh nhân Phạm V. V. (sinh năm 1975, trú tại TP Hạ Long, Quảng Ninh) có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường 10 năm, thường xuyên sử dụng cồn công nghiệp sát khuẩn tại vị trí tiêm insulin.

Bệnh nhân cấp cứu tại Bệnh viện Bãi Cháy trong tình trạng lơ mơ, vã mồ hôi, thở nhanh, kích thích, co giật. Theo thông tin từ gia đình, trước đó bệnh nhân có uống một chai cồn sát khuẩn khoảng 500ml.

Kết quả xét nghiệm khí máu có tình trạng toan chuyển hóa nặng, tăng kali máu, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính não bộ hiển thị tổn thương đối xứng nhân bèo điển hình ở người bị ngộ độc methanol.

Dựa trên kết quả thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực kết luận chẩn đoán toan chuyển hóa nặng, hôn mê, theo dõi ngộ độc methanol trên nền bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường.

Bệnh nhân được xử trí đặt ống nội khí quản, thở máy, rửa dạ dày, kiểm soát đường huyết, lọc máu cấp cứu…

Sau 7 ngày điều trị hồi sức tích cực, bệnh nhân thoát nguy kịch, ý thức cải thiện, được rút ống nội khí quản. Tuy nhiên, 36 giờ tiếp theo, bệnh nhân bị xuất huyết não trong ổ tổn thương và rơi vào trạng thái thực vật. Đây là một trong những biến chứng đáng tiếc do ngộ độc methanol.

Ngộ độc nặng, nhiều trường hợp tử vong

Bác sĩ Nguyễn Ngọc Tuyền – Khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết, methanol là cồn công nghiệp có độc tính rất cao. Methanol dung nạp trong cơ thể được chuyển hóa thành formaldehyde và formic acid, gây toan chuyển hóa máu, tổn thương đa cơ quan như não bộ, mắt, dây thần kinh thị giác, gan, thận...

Người ngộ độc methanol sẽ có các triệu chứng đau đầu, chóng mặt, ý thức lơ mơ, mù hoặc mù vĩnh viễn, hôn mê sâu, suy đa tạng (suy thận, suy gan…) thậm chí tử vong nếu không được cấp cứu, điều trị giải độc kịp thời.

Đáng ngại là, hầu hết người bệnh ngộ độc methanol thường phát hiện muộn, điều trị lâu dài, khó khăn, dễ gặp biến chứng hoặc nhiều di chứng không hồi phục.

Dù các nhà chuyên môn đưa ra nhiều cảnh báo nhưng ngộ độc cồn công nghiệp methanol vẫn rải rác xảy ra.

Trước đó, vào tháng 10/2020, Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai đã tiếp nhận 18 trường hợp ngộ độc cồn công nghiệp methanol. Phần lớn các trường hợp này đều nặng và rất nhiều trường hợp đã tử vong.

Lý giải về tình trạng gia tăng số lượng bệnh nhân bị ngộ độc cồn công nghiệp methanol, TS.BS Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, có thể do nhiều nguyên nhân nhưng chủ yếu do 2 nguồn.

Nguyên nhân thứ nhất là tập trung vào các loại rượu trôi nổi trên thị trường, không rõ nguồn gốc xuất xứ. Đó là rượu giả, được pha trộn cồn công nghiệp methanol.

Nguyên nhân thứ 2 là có một số bệnh nhân uống cồn y tế do nghĩ cồn y tế là an toàn nhưng những loại cồn y tế này lại không đảm bảo, cũng được sản xuất, đóng chai từ cồn công nghiệp methanol và cũng là nguyên nhân gây ngộ độc.

Không chỉ có thế, cồn công nghiệp methanol còn được đóng vào chai làm cồn sát trùng y tế, người dân cứ nghĩ cồn dùng trong y tế là an toàn nên uống được.

 N. Huyền