F0 âm tính vẫn ho kéo dài xử trí thế nào?

Nhiều F0 sau khi khỏi bệnh cho biết vẫn gặp tình trạng ho kéo dài, họ khốn khổ không biết phải làm sao?

Bênh cạnh tình trạng sốt thì ho cũng là một trong những biểu hiện thường gặp của bệnh nhân mắc Covid-19. BS Nguyễn Huy Hoàng, Trung tâm Oxy cao áp Việt - Nga (Bộ Quốc phòng), thành viên nhóm bác sĩ quân y hỗ trợ bệnh nhân F0 tại nhà ở Hà Nội cho biết, ho, về bản chất là phản ứng bảo vệ cơ thể, nhằm tống xuất mầm bệnh ra khỏi đường hô hấp.

“Tuy nhiên, ho nhiều quá gây mệt, gây khó ngủ thì cần điều trị. Chúng ta cần phân biệt 2 loại, ho khan và ho có đờm, vì cách xử lý sẽ khác nhau”, BS Huy Hoàng lưu ý.

Theo đó, nếu ho khan, thường do nhiễm virus, gây kích ứng đường hô hấp. Ho có đờm, thường do có bệnh mạn tính về đường hô hấp hoặc do nhiễm vi khuẩn.

{keywords}
Khi nào thì F0 đã khỏi bệnh cần đi khám hậu Covid-19

Ho khan thì có thể dùng thuốc giảm ho. Ho có đờm thì không nên dùng thuốc giảm ho, mà nên dùng thuốc long đờm.

Các thuốc giảm ho gồm:

1. Mật ong, bạc hà và các thuốc bổ phế, làm giảm kích thích đường hô hấp.

+ Bổ phế Nam Hà, các loại bổ phế khác, Prospan...

2. Thuốc giảm ho bằng cách ức chế trung khu hô hấp:

+ Hoạt chất codein:

Codein có tác dụng giảm ho do ức chế trực tiếp trung tâm ho, nhưng làm khô và tăng độ quánh của dịch tiết phế quản. Khi bào chế thường kết hợp với terpin để làm loãng dịch tiết đường hô hấp. Dùng codein trong trường hợp ho khan gây khó chịu, mất ngủ và trong các chứng đau nhẹ và vừa.

Chống chỉ định: trẻ em dưới 1 tuổi, bệnh gan, suy hô hấp, phụ nữ có thai . Tuy nhiên BS Huy Hoàng cũng lưu ý, codein làm khô đường hô hấp, tăng độ quánh của dịch tiết phế quản.

+ Hoạt chất dextromethorphan... Do ức chế trung tâm ho, dextromethorphan có tác dụng chống ho tương tự codein, nhưng ít gây tác dụng phụ hơn.

Dextromethorphan không gây nghiện, không có tác dụng giảm đau và rất ít tác dụng an thần. Dextromethorphan chỉ định tốt trong trường hợp ho khan, mạn tính.

Loại hoạt chất này cũng chống chỉ định: quá mẫn với thuốc, trẻ em dưới 2 tuổi, đang điều trị bằng thuốc ức chế monoaminoxydase (MAO) .

Thận trọng: người có nguy cơ hoặc đang suy giảm hô hấp, tiền sử bị hen, dị ứng.

Ngoài ra, trong nhóm này còn có hoạt chất pholcodin, noscapin...

3. Thuốc chống dị ứng nhóm kháng histamin thế hệ cũ:

+ Hoạt chất alimemazin (siro Theralene hoặc các loại siro tương tự)

+ Hoạt chất diphenhydramin (siro Benadryl hoặc các loại tương tự).

Chỉ định: các chứng ho khan do dị ứng, do kích thích, nhất là về ban đêm.

Các thuốc nhóm 3 này gây buồn ngủ.

Các thuốc long đờm:

Có 2 loại, là làm tăng dịch tiết đường hô hấp, và làm tiêu nhầy, loãng đờm.

1. Các thuốc làm tăng dịch tiết

Là chất kích thích niêm mạc dạ dày hoặc bản chất là tinh dầu, có tác dụng kích thích các tế bào niêm mạc đường hô hấp tăng tiết dịch:

+ Hoạt chất Guaiphenesine, Terpin, Eucalyptol,...

Khi dùng các thuốc này cần uống nhiều nước.

2. Các thuốc tiêu nhầy:

+ Hoạt chất N-acetyl cystein: Acemuc hoặc các loại tương tự có cùng thành phần.

+ Họa chất ambroxol: Bisolvon hoặc các loại tương tự.

+ Hoạt chất bromhexin: Mucosolvan hoặc các loại tương tự.

Lưu ý khi sử dụng các thuốc long đờm loại tiêu nhầy:

+ Thuốc có thể gây co thắt phế quản nên chống chỉ định cho người hen phế quản.

+ Thuốc làm tiêu màng nhầy bảo vệ dạ dày nên có thể làm bệnh nhân dạ dày tá tràng bị nặng hơn.

Không dùng các thuốc long đờm quá 10 ngày trừ phi có chỉ định của bác sĩ.

Một câu hỏi được nhiều người đặt ra đối với bác sĩ Huy Hoàng đó là sau khi âm tính vẫn ho kéo dài, xử trí như thế nào?

Trả lời câu hỏi này, BS Huy Hoàng cho biết, nếu F0 sau khi đã khỏi vẫn còn ho khan thì có thể vẫn còn virus chưa hết hẳn, hoặc nhiễm virus đường hô hấp khác. Hoặc ho do dị ứng, do khói thuốc, hóa chất...

Cách xử lý trong tình huống này là dùng giảm ho bổ phế + thuốc chống dị ứng thế hệ cũ (alimemazine, diphenhydramin).

Một số trường hợp là do trào ngược dạ dày thực quản, do khi bị Covid, dễ lo lắng, mất ngủ, suy nghĩ nhiều... có thể gây tăng tiết acid dạ dày, gây rối loạn co thắt dạ dày thực quản, cũng gây ho khan. Trường hợp này cần dùng kháng acid để trung hòa dịch vị dạ đay, thuốc an thần nhẹ để giảm lo lắng, căng thẳng.

Tình huống thứ hai là F0 sau khi khỏi bệnh vẫn ho kéo dài có đờm thì có thể do viêm phế quản, viêm phổi bội nhiễm vi khuẩn. Các trường hợp này phải thăm khám BS để dùng kháng sinh + long đờm (thường dùng loại ambroxol).

Cũng có thể do các bệnh phổi khác như hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, giãn phế quản.. Khi đó cần đi khám chuyên khoa hô hấp để được xử lý triệt để.

Khả năng thứ ba có thể xảy ra là ho do nấm đường hô hấp. Nguyên nhân là do việc dùng kháng sinh, thuốc ức chế miễn dịch... có thể khiến một số loại nấm phát triển, dù bình thường không gây bệnh.

“Nếu dùng các biện pháp điều trị ở trên mà vẫn ho kéo dài thì cần nghĩ đến nhiễm nấm. Khi đó cũng phải có bác sĩ chuyên khoa thăm khám và sử dụng thuốc chống nấm (thường rất hại gan) để điều trị triệt để”, BS Huy Hoàng lưu ý.

N. Huyền 

 

Uống nước suối, 2 tháng sau bệnh nhân cấp cứu vì ho ra máu

Bệnh nhân ngạt mũi, ho ra máu nên đến khám ở bệnh viện, phát hiện dị vật ký sinh trong khí quản từ 2 tháng trước.

Sự thật về 'chất độc' trong hành, tỏi mọc mầm

Hành tỏi để lâu có thể bị mọc mầm, nhiều người lo lắng ăn thực phẩm này sẽ gây nguy hiểm đến sức khỏe.

Chiêu lừa đảo 'con cấp cứu ở viện' lan đến Thái Nguyên

Các đối tượng đều xây dựng kịch bản con đi học bị chấn thương sọ não, tình trạng hôn mê phải cấp cứu ngay khiến nhiều phụ huynh hốt hoảng, lo lắng chạy tới bệnh viện.

Hơn 200 học sinh ở một thị trấn tại Lào Cai phải nghỉ học vì ho, sốt, mệt

Trong 1 tuần, từ 7-13/3, gần 240 học sinh bốn trường học ở thị trấn Phố Ràng, huyện Bảo Yên (Lào Cai), phải nghỉ học vì ho, sốt, mệt mỏi.

Những người không nên uống trà xanh

Người có vấn đề về dạ dày, bệnh tim, thiếu máu, phụ nữ có thai, trẻ nhỏ không nên uống trà xanh.

Căn bệnh truyền nhiễm nguy hiểm đang ở đỉnh dịch

Hơn 20 giường tại 4 buồng dành riêng cho trẻ nhiễm virus hợp bào (RSV) tại khoa Hồi sức hô hấp, Bệnh viện Nhi Trung ương, Hà Nội, luôn kín bệnh nhi.

37 công nhân bị ngộ độc methanol, một người tử vong

Nhiều công nhân ở Bắc Ninh bị ngộ độc methanol sau khi tiếp xúc với cồn trong quá trình làm việc. Trong đó, một người đã tử vong.

Chọn màu món ăn bổ dưỡng từng bộ phận cơ thể

Cá hồi có màu hồng tốt cho não, cà rốt màu cam giúp mắt nhìn rõ hơn trong bóng tối.

Muốn tăng chiều cao cho trẻ, cha mẹ đừng bỏ qua 6 bí quyết này

Làm thế nào để cải thiện chiều cao cho các bé là câu hỏi thường gặp của nhiều bậc phụ huynh. Chiều cao của trẻ phát triển mạnh trong một thời kỳ nhất định, bỏ qua giai đoạn này, trẻ sẽ mất đi cơ hội phát triển chiều cao tối ưu.

Chó lên cơn co giật sau khi cắn nhân viên phòng khám thú y

Khi chăm sóc, điều trị chó tại phòng khám, chị T. bị con vật cắn vào tay. Sau đó, con chó này có biểu hiện co giật, tự cắn lưỡi, chảy máu miệng rồi chết.

Đang cập nhật dữ liệu !