Trẻ 7 tháng tuổi nguy kịch vì nhầm sốt xuất huyết với rối loạn tiêu hóa

BS Nguyễn Văn Tiến – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Hồ Chí Minh cho biết vừa qua Khoa Cấp cứu Hồi sức Bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp nhận một trường hợp trẻ nhũ nhi sốc sốt xuất huyết nặng.

 

Đó là trẻ CB. NG. T. D. 7 tháng tuổi, nam, ngụ tại Đồng Tháp. Bệnh sử ghi nhận trẻ bệnh 4 ngày, ngày 1-3: sốt nhẹ, tiêu lỏng hơn 10 lần/ ngày, phân vàng sệt nhày không máu, lượng vừa, ói 3-4 lần/ngày

Ngày 4: sốt giảm, tiêu lỏng 4-5 lần từ sáng, không máu, ói 1 lần, đến phòng khám tư cho uống thuốc không rõ loại, về nhà em đang ngủ thì co giật 1 lần trợn mắt tím môi, người nhà đưa trẻ đến phòng khám đa khoa gần nhà, được xử trí thở oxy, chống co giật bằng diazepam, rối chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, trên đường chuyển trẻ tiếp tục co giật.

Tại khoa cấp cứu, trẻ còn co giật toàn thân, tím tái, sốc chi mát, CRT 3-4 giây mạch quay bắt nhẹ 200 lần/ph, huyết áp khó đo được chẩn đoán: sốc giảm thể tích – Tiêu chảy nhiễm trùng – Nhiễm trùng huyết từ đường tiêu hóa. Chẩn đoán phân biệt với sốc nhiễm trùng, sốc sốt xuất huyết dengue nặng.

{keywords}
Ảnh bệnh nhi đang dần bình phục. 

Bệnh nhi nhanh chóng được xử trí đặt nội khí quản thở máy, truyền dịch chống sốc, chống co giật, kháng sinh, điều chỉnh nước điện giải toan chuyển hóa máu. Xét nghiệm máu cho kết quả test nhanh kháng nguyên NS1 chẩn đoán sốt xuất huyết dương tính, tổn thương gan nặng men gan tang trên 4000 đv/L (bình thường < 40 đv/L), tối loạn đông máu nặng, albumin máu giảm nặng.

Trẻ được tiếp tục truyền dịch chống, truyền albumin, sử dụng thuốc vận mạch, truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, điều trị hỗ trợ gan. Tình trạng suy hô hấp nặng, được chọc dẫn lưu dịch ổ bụng giải áp, tiếp tục điều chỉnh rối loạn toan chuyển hóa, điện giải. Kết quả sau hơn 1 tuần điều trị tình trạng em cải thiện dần, được cai máy thở, tỉnh táo, bú được.

Đây là một trong các trường hợp sốc sốt xuất huyết ở trẻ nhũ nhi, biểu hiện sốt không cao kèm với triệu chứng tiêu hóa nên phụ huynh, ngay cả nhân viên y tế dễ mất cảnh giác với bệnh sốt xuất huyết, chỉ nghĩ trẻ bị rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy nhiễm trùng dẫn đến đưa trẻ nhập viện trễ.

BS Tiến cho biết hiện nay đang vào mùa mưa, là lúc muỗi vằn phát triển, truyền bệnh sốt xuất huyết cho trẻ em, quí phụ huynh cần lưu ý thực hiện tốt các biện pháp phòng bệnh như diệt muỗi, lăng quăng, ngủ mùng,… và khi thấy con em mình sốt cao trên 2 ngày, có biểu hiện một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện

Bứt rứt, lăn lộn hoặc li bì, lơ mơ, nói sảng; Chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen; Đau bụng, ói; Tay chân lạnh; Lừ đừ, nằm một chỗ không chơi hoặc bỏ bú, bỏ ăn uống.

Trong đợt dịch sốt xuất huyết lần này rơi đúng vào dịch Covid-19 nên nhiều người chủ quan giữa bệnh sốt xuất huyết và Covid-19. Cả hai bệnh này khi khởi phát thường có những biểu hiện tương đối giống nhau và dễ gây nhầm lẫn, do đó phụ huynh cần hết sức lưu ý theo dõi sát sao, tránh để trẻ rơi vào tình huống nguy kịch.

Cách phân biệt sốt trong sốt xuất huyết  và sốt trong Covid-19: Cả hai bệnh khi khởi phát thường có những biểu hiện tương đối giống nhau và dễ gây nhầm lẫn (sốt, đau đầu, mỏi người, ớn lạnh), tuy nhiên khác nhau ở các triệu chứng đi kèm và diễn biến của sốt.

Sốt xuất huyết:

Sốt cao đột ngột, liên tục từ 39 - 40 độ C trong 2 - 7 ngày liền. Chán ăn, mệt mỏi, nhức đầu, đau cơ, đau bụng.
Ban xung huyết và/ hoặc xuất huyết dưới dạng chấm rải rác trên da hoặc bầm chỗ tiêm, chảy máu cam, nôn ra máu.

Bệnh  Covid-19:

Sốt (≥ 37,5 độ C), ở trẻ em khởi phát thường sốt cao (≥ 38,5 độ C) trong 2 ngày đầu sau đó tự hết sốt. Đau đầu, đau họng, đau cơ hoặc đau cả người. Cảm giác ớn lạnh, mệt mỏi. Ho, hụt hơi hoặc khó thở. Mất vị giác hoặc khứu giác. Ngạt mũi hoặc chảy nước mũi. Các triệu chứng tiêu hóa: buồn nôn hoặc nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng.


Khánh Chi  

Đi khám vì mờ mắt, không ngờ mắc bệnh 'giết người thầm lặng'

Nhiều trường hợp đi khám vì mờ mắt, các bác sĩ phát hiện đục thủy tinh thể chỉ định mổ. Nhưng đi làm xét nghiệm thì lại phát hiện bệnh nhân mắc đái tháo đường.

7 lợi ích tuyệt vời của rượu vang đỏ giúp vừa khỏe vừa đẹp

Hãy tìm hiểu xem một ly rượu vang đỏ vào bữa tối mang lại lợi ích cho bạn trong việc kéo dài tuổi xuân như thế nào.

7 dấu hiệu đôi môi nói gì về sức khỏe của bạn?

Đôi môi ẩn chứa nhiều điều hơn nhiều so với vẻ ngoài của nó và dưới đây là 7 dấu hiệu của đôi môi nói lên sức khỏe của bạn..

Nhảy cầu tự tử trùng hợp mùa World Cup 2022: Nguyên nhân có phải do trò đỏ đen?

Những ngày gần đây trên khắp cả nước liên tiếp xảy ra những vụ nhảy cầu tự tử trùng với thời điểm diễn ra World Cup 2022 khiến nhiều người phỏng đoán nạn nhân có liên quan đến trò đỏ đen trong bóng đá.

Đã có 122 người tử vong do sốt xuất huyết, trời rét có hết dịch?

Theo PGS Trần Đắc Phu – nguyên Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, nhiệt độ thấp muỗi không còn cơ hội sinh sôi, phát triển nên dịch sốt xuất huyết ở miền Bắc sẽ có xu hướng giảm.

Không phải thịt, đây mới là 4 thực phẩm chứa nhiều cholesterol nhất

Có nhiều thực phẩm chứa nhiều cholesterol nhưng lại được rất nhiều người ưa chuộng...

5 thực phẩm 'vàng' giúp nam giới ‘bổ dương’

Dương khí hoàn toàn có thể bổ sung thông qua chế độ ăn uống hàng ngày, nhất là các thực phẩm được nêu trong bài dưới đây.

Thói quen xấu 'tàn phá' sức khoẻ mùa World Cup

Thức khuya, ăn khuya, uống bia nhiều... là những tác hại có thể ảnh hưởng tới sức khoẻ bất kể người già hay người trẻ mùa World Cup.

Đàn ông khi tắm cần đặc biệt chú ý 3 bộ phận này để bảo vệ thận

Sức khỏe cơ thể, nhất là sức khỏe của thận có thể được bảo vệ và duy trì thông qua những thói quen hàng ngày của mỗi người, đối với nam giới là những thói quen khi tắm dưới đây.

Mất giọng, khó ăn uống, bác sĩ lấy ra vật này từ cổ cụ ông

Cách đây 4 ngày, người bệnh nhập viện trong tình trạng khó thở độ một, giọng khàn, hạn chế quay cổ, ăn uống khó. Sau khi thăm khám các bác sĩ tiến hành mổ lấy ra hai khối u "khủng".

Đang cập nhật dữ liệu !