Sửa thành công trái tim lỗi nhịp cho bé 4 tháng tuổi

Vì sao có thể sốc phản vệ khi thái hành?

Sau khi thái một củ hành để chuẩn bị nấu ăn tối cho gia đình, nam thanh niên 25 tuổi rơi vào tình trạng sốc phản vệ nặng với biểu hiện phù nề toàn bộ mặt, hai mắt không thể mở, tức ngực, khó thở.

Theo lời của mẹ bệnh nhi, bé tím môi, mỗi lần bú phải khó khăn vật vã, thở mệt và mồ hôi ướt hết cả áo và khăn sữa...

Gia đình đưa bé đến bệnh viện kiểm tra, bác sĩ chụp chiếu CT và siêu âm khẩn với hình ảnh một trái tim giãn to kèm rất nhiều triệu chứng suy tim nặng nề.

BS CK2 Nguyễn Thị Kim Yến, Trưởng khoa Hồi Sức Tim, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Hồ Chí Minh đã quyết định trái tim lỗi được sửa chữa phải ngay trong đêm trực khi tìm ra chẩn đoán bệnh hiếm nguy kịch của bệnh nhi.

Bệnh nhi được bác sĩ cấp cứu kịp thời.

Bệnh nhân đã phải chạy tuần hoàn ngoài cơ thể, để hở xương ức. Trong quá trình phẫu thuật chảy máu nhiều phải truyền máu và các chế phẩm máu, thở máy với thông số máy thở cao, truyền các thuốc vận mạch, kháng sinh,… Sau phẫu thuật và thời gian hồi sức sau mổ, cháu bé đã tiến triển tốt hơn. 

Theo các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Hồ Chí Minh, đây là trường hợp bất thường động mạch vành trái xuất phát từ động mạch phổi phát hiện trễ, mức độ suy tim rất trầm trọng, việc điều trị và phẫu thuật cho bé thật sự là một thách thức rất lớn. Tuy nhiên có thể thấy chính nhờ sự đánh giá chính xác, hội chẩn tích cực, hành động khẩn trương kịp thời của tập thể đã lại kết quả tốt đẹp.

Tinh thần làm việc nhóm, phối hợp rất chặt chẽ của các bác sĩ thuộc các lĩnh vực: tim mạch, phẫu thuật, chạy tuần hoàn ngoài cơ thể, gây mê, hồi sức cũng như các khoa có liên quan (cấp cứu, hô hấp, xét nghiệm sinh hóa, xét nghiệm huyết học, chẩn đoán hình ảnh,…).

ALCAPA là một bất thường bẩm sinh hiếm gặp chiếm 0,25-0,5% trong tổng số bệnh tim bẩm sinh, trong đó động mạch vành trái xuất phát bất thường từ động mạch phổi thay vì từ động mạch chủ. Nếu không điều trị, phần lớn các bé không thể sống qua năm đầu tiên.

Những trường hợp phát hiện muộn thường có những biến chứng tim mạch nặng nề. Với những trẻ được phẫu thuật kịp thời, hầu hết các bé phát triển tốt và có thể có một cuộc sống như bình thường. Tuy nhiên, các cháu cần được theo dõi thường xuyên tại chuyên khoa tim mạch.

K.Chi