Nữ bệnh nhân 20 tuổi mang khối u buồng trứng 'khủng' choán toàn bộ ổ bụng

Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy (tỉnh Quảng Ninh) vừa phẫu thuật cắt khối u buồng trứng nặng 3kg cho bệnh nhân nữ 20 tuổi có tiền sử câm điếc bẩm sinh.

Bệnh nhân Nguyễn T. T (20 tuổi, trú tại TX Quảng Yên, Quảng Ninh) nhập viện do tình trạng đau bụng hạ vị. Các bác sĩ thăm khám phát hiện vùng bụng của bệnh nhân có khối to bất thường, chướng căng.

Kết quả siêu âm có khối dịch lớn kích thước 27,2x12,2cm từ vùng tiểu khung lên tới thượng vị. Sau hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ chẩn đoán u lớn buồng trứng kẹt tiểu khung và chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u cho bệnh nhân.

Sau 45 phút, ekip phẫu thuật của bác sĩ CKI Nguyễn Văn Mạnh – Phó Trưởng Khoa Sản, Bệnh viện Bãi Cháy đã thành công loại bỏ khối u 3kg chứa khoảng 3000ml dịch nhầy xuất phát từ buồng trứng phải ra khỏi ổ bụng người bệnh. Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhân phục hồi sức khỏe tốt và được xuất viện.

Nữ bệnh nhân 20 tuổi mang khối u buồng trứng khủng như một trẻ sơ sinh

Nhận định về ca phẫu thuật, bác sĩ CKI Nguyễn Văn Mạnh, Phó trưởng Khoa Sản, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Nội soi cắt bỏ u buồng trứng là kĩ thuật thường quy tại Bệnh viện Bãi Cháy. Tuy nhiên với những khối u to chiếm toàn bộ ổ bụng, có nhiều vách như trường hợp của bệnh nhân này thì không thể chỉ định phẫu thuật nội soi mà bắt buộc phải chỉ định mổ mở để cắt bỏ khối u.

U buồng trứng lớn vùng tiểu khung nếu không phẫu thuật sớm thì khối u sẽ ngày càng phát triển, làm cho bệnh nhân nặng nề ổ bụng. U chèn ép bàng quang, trực tràng, ruột già gây hiện tượng tiểu dắt, tiểu nhiều lần trong ngày và táo bón dai dẳng, ăn uống kém, u chèn lên tim, phổi gây tức ngực, khó thở… ảnh hưởng đến sức khỏe, chức năng sinh sản, chất lượng cuộc sống người bệnh.

Nếu khối u to bị vỡ do va đập, chấn thương có thể làm giảm áp lực ổ bụng đột ngột gây choáng, tràn máu, dịch ổ bụng dẫn đến viêm phúc mạc, nhiễm trùng ổ bụng, nguy hiểm đến tính mạng…”

U nang buồng trứng là một khối chứa dịch nhầy hoặc chất rắn có dạng như bã đậu phát triển bất thường trên hoặc bên trong buồng trứng. Đây là bệnh lý phụ khoa thường gặp ở mọi đối tượng từ bé gái tuổi dậy thì đến người già > 80 tuổi, ảnh hưởng đến sức khỏe, sinh hoạt, chất lượng cuộc sống và khả năng sinh sản của nữ giới. 90% u nang buồng trứng là các khối u lành tính (ít gây ung thư), 10 % phát triển thành ác tính. 

Các biến chứng này có thể xuất hiện sớm hay muộn tùy thuộc từng bệnh nhân, nhiều trường hợp biến chứng là cơ hội chẩn đoán bệnh:

Xoắn u nang: Có thể xảy ra với bất kỳ loại u nào, những u nhỏ, có cuống dài, không dính là những u dễ bị xoắn. Khi u xoắn bệnh nhân đau bụng dữ dội, liên tục, có thể buồn nôn, nôn, đôi khi có thể choáng vì đau. Bụng trướng, ấn đau hạ vị và 2 hố chậu, có phản ứng thành bụng. Thăm âm đạo thấy khối u rất căng, ít di động, ấn đau chói.

Vỡ nang: Bệnh nhân thường đau bụng đột ngột, liên tục, hạ vị và 2 hố chậu ấn đau, có phản ứng. Một số trường hợp vỡ nang gây chảy máu trong, bệnh nhân có thể choáng mất máu. Thăm âm đạo thấy khối u khó xác định, di động tử cung đau, cùng đồ sau đầy, đau. Thường xảy ra sau khi vỡ nang, bệnh nhân có hội chứng nhiễm khuẩn, bụng trướng, có thể có cảm ứng phúc mạc, thăm âm đạo thấy u dính, ít di động, ấn đau.

Chèn ép các tạng xung quanh: Biến chứng này thường muộn, khi u đã phát triển lâu, kích thước lớn. U chèn ép bàng quang gây đái dắt, chèn ép trực tràng gây táo bón, đôi khi chèn ép niệu quản gây ứ nước bể thận, thậm chí có những khối u buồng trứng rất lớn chèn ép tĩnh mạch chủ dưới gây tuần hoàn bàng hệ, phù 2 chi dưới, cổ trướng. Ung thư hóa có thể xuất hiện ở nang nước.

Đáng lưu ý, tình trạng này ngày càng có xu hướng trẻ hoá. Tại BV Phụ sản Hà Nội đã tiếp nhận và phẫu thuật u nang buồng trứng cho bé gái 9 tuổi.

Trong khi đó, u buồng trứng ở người trẻ tuổi thì nguy cơ ác tính tương đối cao. Vì vậy, các bác sĩ Khoa sản, Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo, phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ, phụ nữ trong độ tuổi mãn kinh nên định kỳ khám sản phụ khoa phát hiện, chẩn đoán và điều trị sớm các khối u bất thường, tránh để u phát triển kích thước lớn hoặc biến chứng ác tính ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng… Khi có dấu hiệu đau bụng nhiều hoặc cơ thể gầy yếu nhưng bụng to bất thường, cần đến bệnh viện ngay để được các bác sĩ thăm khám và tư vấn điều trị.

N. Huyền