Người mắc bệnh tim mạch có tiêm được vắc xin phòng Covid-19?

Người mắc bệnh tim có tiêm được vắc xin phòng Covid- 19? (ảnh minh hoạ)

Anh Nguyễn Văn Mạnh (Cầu Giấy, Hà Nội) cho biết anh được tổ dân phố đến phát phiếu đăng ký tiêm vắc xin phòng Covid-19. Tuy nhiên, anh có tiền sử bệnh tim mạch – nhịp nhanh xoang.

Do đó, dù rất muốn được tiêm nhưng anh băn khoăn không biết có nên đăng ký tiêm không? Liệu những người mắc bệnh lý tim mạch như anh có chống chỉ định với vắc xin ngừa Covid-19? Trong trường hợp được tiêm thì có tác dụng phụ gì khác so với khuyến cáo chung hay không?

Trả lời câu hỏi này, TS.BS Phạm Như Hùng - Tổng thư ký Hội Tim mạch can thiệp Việt Nam, cho biết người có bệnh lý tim mạch nên được tiêm sớm vắc xin phòng Covid-19. Nhiều nghiên cứu đã cho thấy những bệnh nhân tim mạch tăng nguy cơ cao hơn các biến chứng của Covid-19 đặc biệt những bệnh nhân này lượng vi rút vào phổi và tim nhiều hơn so với bệnh nhân không có bệnh tim mạch.

Những bệnh nhân có bệnh tim mạch thường bị nặng hơn và khả năng tử vong cao hơn do vi rút SARS-CoV-2 tác động mạnh lên tim qua nhiều cơ chế, trong đó nặng nhất là viêm nhiễm tác động lên tim. Cách duy nhất để ngăn ngừa điều này là tiêm vắc xin phòng Covid-19.

Nhấn mạnh, vắc xin không phải là ngăn ngừa bệnh nhân tim mạch không mắc Covid-19, nhưng TS Như Hùng cho rằng vắc xin sẽ làm giảm đi các biến chứng nặng cho bệnh nhân tim mạch, làm cho bệnh nhân tim mạch ít bị tử vong hơn và nhập viện cũng giảm hơn hẳn so với không tiêm vắc xin.

Theo đó, những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch như những bệnh nhân rung nhĩ, đau ngực, bệnh cơ tim giãn, bệnh tim bẩm sinh, đái tháo đường, nhồi máu cơ tim, suy tim, huyết khối mạch phổi, bệnh mạch ngoại vi, bệnh lý van tim, tai biến mạch não đều nên được tiêm vắc xin Covid-19.

Bổ sung thêm về vấn đề này, BS Bùi Văn Thường, Viện Tim mạch Quốc gia, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, hiện không chống chỉ định tiêm vắc xin ở các nhóm đối tượng này.

Tuy nhiên, trước bệnh nhân lần đầu tiên được chẩn đoán rối loạn nhịp như rung nhĩ/ngoại tâm thu thất/nhịp nhanh xoang, điều quan trọng là bác sỹ cần xác định liệu bệnh nhân có đang mắc tình trạng cấp tính khác hay không như hội chứng vành cấp, suy tim tiến triển, cường giáp…

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán rối loạn nhịp tim và hiện tại đang điều trị ổn định thì có thể tiêm vắc xin an toàn, tuy nhiên, cần theo dõi sát ở các cơ y tế.

“Có một số báo cáo về biến cố tắc mạch sau khi tiêm vắc xin, tuy nhiên, tỉ lệ này là rất thấp. Các bệnh nhân rung nhĩ có chỉ định dùng thuốc chống đông cần được dùng thuốc chống đông đầy đủ trước khi tiêm vắc xin.

Nhịp nhanh xoang rất thường gặp khi khám sàng lọc trước khi tiêm vắc xin, hầu hết liên quan đến vấn đề tâm lý lo lắng, căng thẳng. Bác sỹ cần khai thác các triệu chứng khác kèm theo, nếu tất cả đều bình thường, có thể tiêm chủng an toàn.

Tuy nhiên, nhịp tim nhanh có thể làm che giấu đi một số triệu chứng liên quan đến các phản ứng sau khi tiêm, đặc biệt là phản ứng phản vệ”, BS Thường nhấn mạnh.

Dẫu vậy, theo TS Hùng, bệnh nhân tim mạch không phải là những người có nguy cơ cao dễ bị tác dụng phụ của vắc xin Covid- 19. Hiện nay, chưa có bằng chứng nào cho thấy bệnh tim mạch là chống chỉ định với tiêm vắc xin  Covid-19.

Vì vậy với tất cả bệnh nhân có bệnh tim mạch chỉ nên lưu ý với các trung tâm tiêm chủng là mình có bị dị ứng nặng hay không, với những trường hợp dễ bị dị ứng thì không nên tiêm vắc xin.

Những bệnh nhân có những phản ứng không liên quan đến vắc xin như dị ứng hải sản, thời tiết hoặc thuốc uống vẫn có thể tiêm được vắc xin nhưng nên được theo dõi ở bệnh viện 30 phút sau khi tiêm. Khi bạn đang sốt hoặc mệt mỏi nhiều thì không nên tiêm vắc xin ở thời điểm này.

Đáng lưu ý, liều thứ 2 của vắc xin, những bệnh nhân có bệnh tim mạch nặng có thể sẽ có cảm giác khó thở khi gắng sức và có thể thấy sốt nhẹ như cúm. Tuy nhiên, những tác dụng phụ này thường chỉ kéo dài 1-2 ngày và đáp ứng tốt khi dùng paracetamol và uống nhiều nước.

Trên thực tế, theo TS Hùng, tại Mỹ và Châu âu, các bệnh nhân tim mạch vẫn có thể tiêm vắc xin Covid-19 tại các trung tâm tiêm chủng cộng đồng mà không phải đến bệnh viện.

Theo đó, các nghiên cứu đã chứng minh, các tác dụng phụ khi tiêm vắc xin Covid-19 ở bệnh nhân tim mạch giống như người bình thường bao gồm: mệt mỏi tạm thời, đau đầu, đau cơ, sốt, nôn, cảm giác ớn lạnh. Những điều này giống hệt như các người bình thường không có bệnh lý tim mạch.

TS Hùng cũng lưu ý, khi tiêm vắc xin Covid-19, bệnh nhân tim mạch cũng có thể có phản ứng sốc phản vệ khi tiêm nhưng tỷ lệ của sốc này rất hiếm. Nó thường xuất hiện nhanh trong vòng 15 phút sau khi tiêm. Tuy nhiên, nguy cơ sốc phản vệ là rất thấp, chỉ khoảng 1 trên 2 triệu người được tiêm vắc xin.

Trong khi đó lợi ích của tiêm vắc xin lớn hơn hẳn nguy cơ phản ứng nghiêm trọng của vắc xin nên chúng ta không nên lo lắng về những tác dụng phụ của vắc xin. Với bệnh nhân tim mạch lợi ích sau khi tiêm vắc xin còn lớn hơn so với người bình thường.

N. Huyền