Mối nghi ngờ của bác sĩ cứu người đàn ông tưởng bị đột quỵ thoát chết

Sau bữa cơm tối, người đàn ông đi cấp cứu trong tình trạng choáng nhiều, không nói được, huyết áp hạ dần, diễn biến phức tạp khiến bác sĩ chuyển từ chẩn đoán đột quỵ sang phản vệ.

Gia đình bệnh nhân cho biết ông có tiền sử đái tháo đường, nghiện rượu, đang uống thuốc cai rượu. Tuy nhiên, 1 ngày qua, ông bỏ thuốc và uống rượu trong bữa cơm tối hôm trước.

Một giờ trước khi nhập viện, ông xuất hiện đau đầu, choáng váng, ngã đập đầu vào cầu thang, sau đó nói khó, nói ngọng tê môi, được gia đình đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) tối 1/3.

Các triệu chứng, diễn biến nhanh của bệnh nhân khiến ban đầu, bác sĩ nhận định người đàn ông 52 tuổi này có thể bị đột quỵ não hoặc hôn mê tăng đường máu.

Sau khi thăm khám, bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân xét nghiệm đường máu, chụp CT sọ não, làm khí máu động mạch. Kết quả, không có hình ảnh chảy máu não, khí máu động mạch có tình trạng toan chuyển hóa lactate.

Những triệu chứng lâm sàng, kết quả cận lâm sàng khiến các bác sĩ nghĩ nhiều tới bệnh nhân bị nhồi máu não, do kết quả chụp CT não trong giờ đầu tiên sẽ không thấy tổn thương.

Tuy nhiên, huyết áp của bệnh nhân giảm thấp dần và khí máu toan chuyển hóa nặng. Bác sĩ Phùng Chí Nhân, Giám đốc Trung tâm Cấp cứu 115, Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương, nhanh chóng tham gia hội chẩn cùng các bác sĩ tua trực, bác sĩ hồi sức, phát hiện bệnh nhân hơi đỏ da vùng tai, huyết áp hạ dần (80/50mmHg). Đây là dấu hiệu của tụt huyết áp gây choáng váng, khí máu lactate cao.

"Phản vệ là nguyên nhân đầu tiên phải nghĩ đến", bác sĩ Nhân đưa ra nhận định, chỉ định tiêm ngay Adrelanin 1/3 ống cho bệnh nhân. Đây là thuốc thiết yếu, quan trọng hàng đầu cứu sống người bệnh bị phản vệ, được sử dụng khi bệnh nhân có phản vệ độ 2 trở lên (có từ 2 biểu hiện ở nhiều cơ quan). 

Ngay sau tiêm, bệnh nhân không còn chóng mặt, nói khó nhưng huyết áp vẫn duy trì 90/60mmHg. Bác sĩ tiếp tục chỉ định duy trì Adrelanin truyền bơm tiêm điện và chuyển bệnh nhân vào Khoa Hồi sức cấp cứu theo dõi đặc biệt. Sau 1 ngày điều trị, tới ngày 2/3, bệnh nhân ổn định, bác sĩ giảm dần liều Adrenalin, dự kiến cắt trong thời gian tới. 

Phản vệ là phản ứng dị ứng cấp tính, có khả năng đe dọa đến tính mạng, do nhiều nguyên nhân như thức ăn, thuốc, phấn hoa, nhựa mủ, nọc độc, côn trùng đốt,... Tình trạng cấp cứu này xảy ra trong vài phút thậm chí là vài giây sau khi người bệnh tiếp xúc với dị nguyên nhạy cảm với cơ thể.

Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, cần nghĩ đến phản vệ khi có ít nhất một trong số các biểu hiện như: Nổi mày đay, phù mạch nhanh; khó thở, tức ngực, thở rít; đau bụng hoặc nôn; tụt huyết áp hoặc ngất và rối loạn ý thức. 

Võ Thu

Bệnh viện vẫn lo bị 'bẫy giá' khi đấu thầu thiết bị, vật tư y tế

Bệnh viện Chợ Rẫy vừa thoát cảnh máy tiền tỷ đắp chiếu sau các văn bản gỡ khó của Chính phủ. Tuy nhiên, nỗi lo về "bẫy" giá trong đấu thầu mua sắm trang thiết bị, vật tư y tế vẫn còn khiến các bác sĩ băn khoăn.

Hơn 120 người bị bọ chét đốt gây sẩn ngứa khắp người

Hàng trăm người dân ở xã Thạch Khê (Thạch Hà, Hà Tĩnh) bị côn trùng đốt gây sẩn ngứa. Ban đầu, nốt sẩn chỉ xuất hiện ở vùng da hở như tay, chân, sau đó lan toàn cơ thể.

Hàng chục học sinh ở một trường tại TP.HCM đồng loạt nghỉ ốm

Khoảng 20 học sinh của trường Tiểu học Võ Trường Toản (quận 10, TP.HCM) đồng loạt xuất hiện triệu chứng sốt, ho, mệt mỏi.

Một cơ sở khám chữa bệnh không phép ở Đồng Nai bị xử phạt lần 2

Một cơ sở khám chữa bệnh ở Đồng Nai bị phạt 100 triệu đồng và đình chỉ hoạt động.

Chế độ ăn kiêng của Đại học Harvard giúp sống lâu khỏe mạnh

Rau quả chiếm một nửa lượng thức ăn trong đĩa, phần còn lại dành cho ngũ cốc và protein lành mạnh.

Ai không nên ăn dâu tây?

Dâu tây là loại quả mọng, có màu đỏ tươi đẹp mắt, rất giàu vitamin, khoáng chất, chất xơ nhưng vẫn có những người không nên ăn.

Người phụ nữ có khối u khổng lồ sau 3 năm 'bỏ quên'

Bị u xơ từ ba năm trước nhưng nữ bệnh nhân chủ quan không đến bệnh viện kiểm tra lại dẫn đến u phát triển khổng lồ, bụng to như người mang thai sắp sinh.

Để giảm 1kg cần đốt cháy bao nhiêu calo?

Đốt cháy calo là cách tốt nhất để giảm cân. Tuy nhiên, để giảm được 1kg cân nặng, trung bình bạn phải mất từ 7 tới 10 ngày.

Vì sao nên uống một ly chanh tươi và mật ong vào buổi sáng?

Chanh tươi có tác dụng kéo nước vào lòng ruột làm mềm phân, giảm táo bón. Buổi sáng, một ly nước ấm chanh tươi và mật ong sẽ rất tốt cho hệ tiêu hóa.

Rách dạ dày, đứt gan sau cuộc xô xát

Người đàn ông 43 tuổi được đưa đến viện cấp cứu sau cuộc xô xát. Bác sĩ phát hiện anh bị rách dạ dày, đứt một mảnh gan.

Đang cập nhật dữ liệu !