Đắp 'thuốc nam' vào chỗ kín bị đau, thanh niên 17 tuổi mất luôn 1 'hạt ngọc'

Ngày 22/8, các bác sỹ khoa Ngoại Thận - Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang đã thực hiện phẫu thuật cấp cứu cắt bỏ 1 bên tinh hoàn cho thanh niên 17 tuổi. Nguyên nhân là do bệnh nhân Nguyễn Văn H. 17 tuổi, trú tại huyện Hàm Yên, tỉnh Tuyên Quang bị xoắn tinh hoàn trái nhưng đến viện muộn.

Gia đình bệnh nhân cho biết, trước khi nhập viện khoảng 4 ngày, bệnh nhân xuất hiện đau bìu bên trái, gia đình đã nghe truyền miệng đi lấy “thuốc nam” (thảo dược không rõ nguồn gốc) về để đắp nhưng không đỡ, bìu trái ngày càng sưng đau hơn nên đã đưa bệnh nhân đến Bệnh viện tuyến dưới để thăm khám rồi được chuyển tuyến đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang điều trị.

Tinh hoàn thâm đen, hoại tử phải cắt bỏ của thanh niên 17 tuổi.

Thạc sỹ Bác sỹ Ma Ngọc Ba – Trưởng khoa Ngoại Thận – Tiết niệu, Bệnh viện đa khoa tỉnh tuyên Quang cho biết, bệnh nhân H. bị xoắn tinh hoàn trái, khi phẫu thuật vào kiểm tra thấy tinh hoàn trái của bệnh nhân H đã chuyển màu tím đen và có dịch đen xung quanh. Kíp phẫu thuật đã thực hiện cắt toàn bộ tinh hoàn bên trái và cố định tinh hoàn bên phải cho bệnh nhân thành công.

Hiện tại, sau 1 ngày phẫu thuật, bệnh nhân đã ổn định, đỡ đau nhiều, tiếp tục được theo dõi và điều trị tích cực tại khoa Ngoại Thận – Tiết niệu.

Xoắn tinh hoàn là hiện tượng thừng tinh bị xoắn quanh trục của nó làm tắc nghẽn mạch máu nuôi tinh hoàn, dẫn đến phù nề, sung huyết, nếu không được cấp cứu, chẩn đoán cũng như xử lý kịp thời thì người bệnh có thể phải đối diện với nguy cơ hoại tử tinh hoàn hoặc biến chứng teo tinh hoàn do thiếu máu nuôi dưỡng.

Tinh hoàn có khả năng phục hồi 83% khi xử lý sớm trước 6-8 giờ, 70% trước 10 giờ và sau 10 giờ còn 10%. Theo Parker, Delvillar có 71 – 80% trường hợp xoắn tinh hoàn bị mất tinh hoàn vì phải cắt bỏ hoặc sau khi phẫu thuật bảo tồn tinh hoàn vẫn teo.

Theo các bác sĩ xoắn tinh hoàn được chia làm 2 nhóm chính: xoắn ngoài tinh mạc và xoắn trong tinh mạc.

Đối với xoắn ngoài tinh mạc, dạng này thường gặp ở trẻ sơ sinh. Nguyên nhân do dây chằng bìu cố định không hoàn toàn vào vách bìu, làm tinh hoàn xoay tự do ở trong bìu.

Với trường hợp bị xoắn trong tinh mạc, thường gặp ở thanh thiếu niên (10-20 tuổi). Nguyên nhân là do tinh mạc bám cao vào thừng tinh gây nên tình trạng quả lắc chuông, cho phép tinh hoàn xoay quanh thừng tinh. Đáng lưu ý, tình trạng này gặp ở cả hai bên bìu nên nguy cơ tinh hoàn bên kia sẽ bị xoắn là rất cao.

Bệnh nhân đang được điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang

Mặc dù đây là bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng trên thực tế, có tới 50% xảy ra ở độ tuổi 16 – 21 với triệu chứng xuất hiện cơn đau đột ngột, dữ dội ở tinh hoàn, kèm theo đau bìu, sưng bìu, đỏ vùng da bìu tương ứng, đau vùng bụng dưới và nôn.

Tuy nhiên, xoắn tinh hoàn ở lứa tuổi thanh niên có thể chỉ gây đau nhưng không nhiều khiến nhiều nam giới trẻ chủ quan, bỏ qua các dấu hiệu và thường đến viện quá trễ. Hệ quả của việc điều trị xoắn tinh hoàn muộn sẽ rất nặng nề. 

Bác sỹ Ma Ngọc Ba khuyến cáo, tất cả các trường hợp xoắn tinh hoàn thường có biểu hiện đầu tiên là đau bụng cấp, đau bìu cấp, tinh hoàn bên bị xoắn treo cao. Xoắn tinh hoàn là cấp cứu ngoại khoa cần can thiệp phẫu thuật, thời điểm vàng để phẫu thuật bảo tồn được tinh hoàn là trước 6 tiếng kể từ khi phát hiện ra triệu chứng đầu tiên. Nếu để tình trạng xoắn quá lâu, tinh hoàn có thể tổn thương vĩnh viễn, ảnh hưởng tới khả năng sinh sản hoặc phải cắt bỏ tinh hoàn.

Đặc biệt, khi thấy bệnh nhân hoặc trẻ nhỏ có dấu hiệu đau bìu cấp, gia đình cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế để được bác sỹ chuyên ngành ngoại khoa thăm khám và điều trị sớm. Tránh tự điều trị tại nhà để tình trạng bệnh tiến triển nặng hơn và có các biến chứng xảy ra.

M. Huyền