Thủng ruột, áp xe vì xương cá

Ông S được người nhà đưa vào viện trong tình trạng đau bụng dữ dội. Sau khi được các bác sĩ thăm khám và làm các chỉ định cận lâm sàng, người bệnh được chẩn đoán mắc dị vật ở trong lòng ruột.

Ngay lập tức người bệnh được chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sỹ đã phát hiện dị vật là một đoạn xương cá dài khoảng 5cm mắc trong lòng ruột, gây áp xe ruột. Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật cắt một đoạn ruột áp xe, làm hậu môn nhân tạo cho người bệnh.

Sau phẫu thuật, người bệnh được chuyển về Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc trong tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc hết sức nặng nề. Bệnh nhân hôn mê, thở máy, sốc nặng, huyết áp phụ thuộc thuốc vận mạch liều cao, toan chuyển hóa, suy đa tạng.

Bệnh nhân được các nhân viên y tế chăm sóc.

Các bác sĩ nhận định đây là một trường hợp sốc nhiễm trùng, nhiễm độc do dị vật xương cá gây thủng ruột, áp xe ruột trên nền xơ gan rượu và đái tháo đường nên khả năng miễn dịch kém hơn bệnh nhân bình thường. Người bệnh nhanh chóng được áp dụng các biện pháp tích cực như hồi sức dịch, dùng kháng sinh mạnh kiểm soát tình trạng nhiễm trùng, lọc máu liên tục giải quyết tình trạng sốc, toan chuyển hóa, dinh dưỡng.

Sau hai ngày điều trị tích cực, tình trạng dần tiến triển, người bệnh cắt được các thuốc vận mạch, các chức năng tạng dần hồi phục, được rút ống nội khí quản, đáp ứng tốt điều trị. Hiện tại người bệnh tiếp tục được điều trị hậu phẫu, chờ liền vết thương và có thể ra viện trong thời gian tới.

Bác sĩ Đinh Văn Trung - Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, BV Đa khoa tỉnh Phú Thọ cho biết: "Dị vật đường tiêu hóa có thể gặp ở bất cứ đoạn nào của đường tiêu hóa từ miệng, thực quản, dạ dày, ruột non, ruột già và hậu môn. Nhiều trường hợp bệnh nhân không hề biết mình nuốt phải dị vật, gây biến chứng vô cùng nguy hiểm có thể gây thủng ruột chảy máu, áp xe tại chỗ, sốc nhiễm trùng và tử vong".

BS Trung khuyến cáo khi ăn uống các loại thực phẩm có xương, mọi người cần chú ý cẩn thận trong chế biến thực phẩm, ăn chậm, nhai kỹ. Nếu không may mắc dị vật đường tiêu hóa, cần hết sức bình tĩnh, áp dụng các biện pháp sơ cứu đúng cách và ngay lập tức đến các cơ sở y tế uy tín gần nhất để được cứu chữa kịp thời.

K.Chi