Cấp cứu sau bữa liên hoan, bác sĩ cảnh báo căn bệnh nguy hiểm

Các trường hợp viêm tụy cấp phổ biến do uống rượu, nhiều người cấp cứu sau bữa liên hoan, đám cưới...

Mới đây, Bệnh viện Xuyên Á Long An điều trị thành công cho bệnh nhân L.V.L (44 tuổi, Nghệ An) bị viêm tụy cấp do rượu bằng phương pháp lọc máu liên tục.

Người nhà cho biết: Bệnh nhân hay than đau bụng vùng hạ sườn trái sau đó lan ra hông lưng trái, kèm theo nôn ói và bụng chướng căng, thấy bệnh nhân cơn đau mỗi lúc càng tăng nên đã đưa bệnh nhân vào Cấp Cứu Bệnh viện Xuyên Á Long An.

Tiếp nhận tại khoa Cấp Cứu, sau khi bác sĩ thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết như siêu âm, X-quang, chụp CT 160 lát có cản quang, bệnh nhân được chẩn đoán viêm tụy cấp mức độ nặng với biến chứng là hội chứng tăng áp lực ổ bụng và suy thận cấp.

Theo y văn ghi nhận, nguy cơ tử vong trên thể bệnh này lên đến 40-50%. Nhận thấy người bệnh đang đối diện với tổn thương thận cấp và cơn bão cytokine các bác sĩ chuyên khoa Hồi Sức Tích Cực (ICU) tiến hành kỹ thuật lọc máu liên tục cho bệnh nhân.

Đây là kỹ thuật tạo vòng tuần hoàn ngoài cơ thể nhằm đào thải các chất có hại cho cơ thể một cách liên tục. Khi máu đi qua màng lọc, các cytokine, độc tố,… sẽ được lấy ra khỏi máu người bệnh. Lọc máu liên tục hỗ trợ bệnh nhân viêm tụy cấp, sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, rối loạn chuyển hóa, ngộ độc,… vượt qua giai đoạn cấp cứu đe dọa tính mạng. 

Sau 48 giờ lọc máu liên tục và điều trị tối ưu nội khoa, bệnh nhân đã giảm chướng bụng, chức năng thận dần hồi phục. Những ngày sau đã có cảm giác thèm ăn, bụng giảm đau và có thể sinh hoạt bình thường.

Trường hợp bệnh nhân khác là B.V.T, 44 tuổi được đưa vào viện vì đau bụng không đỡ. Các kết quả cận lâm sàng ghi nhận viêm tụy cấp thể nặng do tăng triglycerid máu gấp gần 10 lần so với ngưỡng bình thường, hạ natri máu.

Người bệnh được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc lọc máu thay huyết tương nhằm hạ nhanh triglyceride, ngăn ngừa diễn tiến các biến chứng nặng và tránh nguy cơ tử vong.

Các bác sĩ kết hợp điều trị kháng sinh, ức chế tiết acid dịch vị, ổn định mỡ máu... Bệnh nhân may mắn dần ổn định, vừa được xuất viện.

Trường hợp này có tiền sử trào ngược dạ dày thực quản, rối loạn mỡ máu, bệnh nang thận. Người nhà cho biết trước đó bệnh nhân đi họp lớp về, có uống rượu. Sau bữa ăn thì thường xuyên đau bụng, nôn ói nên nhầm với rối loạn tiêu hóa. 

{keywords}
Bệnh nhân cấp cứu vì viêm tụy cấp. 

TS. BS. Dương Minh Thắng - Khoa Cấp cứu tiêu hóa – Bệnh viện TWQĐ 108 cho biết viêm tụy cấp là một bệnh thường gặp ở phòng cấp cứu các bệnh viện với bệnh cảnh cơn đau bụng cấp.

Triệu chứng của viêm tụy cấp, người bệnh bị đau bụng. TS Thắng cho biết do căng tuyến tuỵ, do thoát dịch sau phúc mạc hay do viêm phúc mạc.

Các cơn đau thường khởi phát đột ngột, sau 1 bữa ăn no, nhiều mỡ, sau 1 bữa tiệc. Đau thường có tính chất cấp tính, dữ dội. Đau vùng trên rốn, bên trái, lan ra lưng trái.

Buồn nôn và nôn, người bệnh nôn nhiều và liên tục, sau nôn không đỡ đau.

Ngoài ra, người bệnh còn các biểu hiện khác như sốt, nếu xuất hiện sớm trong 2 – 3 ngày đầu. Vàng da, nếu vàng da nhẹ, kín đáo thường do phù nề ống dẫn chung.

Nếu vàng da rõ thường do bệnh đường mật đi kèm do sỏi hoặc do giun.Rối loạn nhu động ruột thường có tình trạng liệt ruột và chướng hơi trong ổ bụng.

Tràn dịch ổ bụng thường gặp ở những ca nặng, có khi dịch cổ trướng có máu. Tràn dịch màng phổi trái ít gặp hơn và cũng có tiên lượng nặng.

Khi bị viêm tụy cấp, nếu không được cấp cứu người bệnh có thể bị sốc nếu xảy ra sớm trong những ngày đầu của bệnh, thường do biến chứng xuất huyết hoặc do nhiễm độc các chất kinin.

Nếu do nhiễm trùng, sốc thường xảy ra muộn hơn ở tuần thứ 2 của bệnh. Xuất huyết tại tuyến tuỵ, trong xoang bụng, trong ống tiêu hoá hoặc ở các cơ quan xa do men tuỵ làm tổn thương các mạch máu, tiên lượng nặng.

K.Chi 

 

Bác sĩ phát cáu vì bệnh nhân 'nghiện' uống thuốc, ngại thay đổi thói quen

Khi mắc các bệnh mãn tính, bác sĩ yêu cầu thay đổi lối sống nhưng nhiều bệnh nhân không làm và chỉ muốn xin bác sĩ “kê thuốc”.

Da đen sạm ở cổ, vùng nếp gấp, đi khám phát hiện căn bệnh chuyển hóa

Bé trai 11 tuổi quê ở Phú Thọ được ba mẹ đưa đến khám vì thấy con xuất hiện các vết đen ở cổ, nách. Bác sĩ cho rằng đây là gai đen và nó là biểu hiện của một bệnh chuyển hoá.

Đàn ông tránh xa những thứ này để giữ phong độ bền lâu

Để giữ phong độ, nam giới nên dành 15 đến 30 phút mỗi ngày tập thể thao, không sống buông thả, uống rượu bia, hút thuốc lá... và có lối sống lành mạnh.

Những thực phẩm 'vàng' cho chế độ ăn kiêng, chống hói đầu

Một chế độ ăn kiêng khắc nghiệt có thể làm suy yếu cơ thể và dẫn đến tóc mỏng và rụng. Thêm những thực phẩm này vào bất kỳ chế độ ăn kiêng nào để tránh những hậu quả khó chịu này.

Người trẻ nhiễm HIV tăng nhanh, 50% số ca nhiễm HIV mới ở nhóm dưới 29 tuổi

Đây là thông tin được Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết  tại lễ Mít tinh Hưởng ứng tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS và Ngày thế giới phòng chống AIDS năm 2022.

Đàn ông bị 'hớp hồn' bởi 5 kiểu phụ nữ

Đôi khi sự quyến rũ của phụ nữ là không thể cưỡng lại, nhất là 5 kiểu phụ nữ dưới đây

Liệt tứ chi chỉ vì dấu hiệu cả triệu người thường bỏ qua

Hầu hết bệnh nhân mắc các bệnh lý cột sống vẫn nghĩ đơn giản có thể tự điều trị tại nhà, chỉ đến viện khi tình trạng đã yếu, liệt thậm chí liệt tứ chi… không thể hồi phục.

Bị táo bón lại đi thải độc, đi khám bị ung thư di căn toàn ổ bụng

Bệnh nhân thấy bụng to dần, không đi vệ sinh được, nghe quảng cáo chỉ cần thải độc sẽ hết nên chậm trễ không đi khám. Khi tình trạng nặng lên đi khám bệnh mới tá hỏa bị ung thư di căn.

Những thói quen hàng ngày dẫn đến nguy cơ bị điếc ai cũng dễ mắc

Các nhà khoa học đã chứng minh rằng một số lượng lớn người có nguy cơ bị điếc và một trong những nguyên nhân chính là thói quen hàng ngày ai cũng dễ mắc.

Thuốc lá thế hệ mới, mùi hương 'giết chết' giới trẻ

Bản chất thuốc lá thế hệ mới vẫn là lệ thuốc chất gây nghiện nicotine, ngoài ra còn gây hội chứng tổn thương phổi cấp, tổn thương nhu mô phổi, nguy cơ cháy nổ…

Đang cập nhật dữ liệu !