Căn bệnh diễn tiến cực nhanh và nguy hiểm do thói quen bia rượu

Các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực Nội - Bệnh viện Việt Nam - Thuỵ Điển Uông Bí vừa cấp cứu thành công một trường hợp người bệnh bị viêm tuỵ cấp, sốc nhiễm khuẩn diễn biến nhanh hiếm gặp.

Người bệnh P.M.C. sinh năm 1964, địa chỉ tại Thị xã Quảng Yên vào viện do đau quặn bụng tại nhà đã 2 ngày, ăn uống, đi lại khó khăn. Người bệnh có tiền sử dùng rượu đã nhiều năm.

Người bệnh được nhập viện điều trị tại Khoa Nội tiêu hoá, tuy nhiên 2 tiếng sau nhập viện, người bệnh đột ngột biểu hiện sốc: mệt nhiều, đau bụng, thở nhanh nông, nổi vân tím toàn thân, vã mồ hôi, mạch nhanh 160 lần/phút, huyết áp tụt 60/40 mmHg.

Ngay lập tức người bệnh được hội chẩn liên chuyên khoa tiêu hoá và hồi sức xác định tình trạng sốc nhiễm khuẩn trên nền người bệnh viêm tuỵ cấp có biến chứng suy đa tạng. Xét nghiệm cho thấy Creatinin thận tăng 165.57µmol/l, lactat máu 4.49 mmol/l, Pro BNP tăng hơn 9 lần lên 4.267 pg/ml (Chỉ số bình thường < 450 pg/ml).

Người bệnh nhanh chóng được hồi sức chống sốc, lọc máu cấp cứu. Trong quá trình lọc máu người bệnh vẫn tiếp tục diễn tiến nặng, huyết áp tiếp tục tụt 86/62 mmHg, mạch 114 lần/phút. Người bệnh tiếp tục được vận mạch, nâng huyết áp, điều trị tích cực.

Qua khai thác tiền sử, người bệnh có thói quen sử dụng rượu nhiều năm nay, trung bình mỗi ngày 500 ml rượu, lần đầu tiên người bệnh bị viêm tuỵ cấp.

{keywords}
Căn bệnh diễn tiến cực nhanh và nguy hiểm do thói quen bia rượu

Các bác sĩ cho biết, đây là một trường hợp viêm tụy cấp, sốc nhiễm khuẩn diễn biến nhanh rất ít gặp. Bởi sốc do nhiễm khuẩn nhu mô tụy nặng thường xảy ra ở tuần thứ 3 kể từ lúc bắt đầu có dấu hiệu viêm tuỵ.

Tuy nhiên trường hợp người bệnh C. đã diễn biến ngay ở ngày thứ 2. Rất may mắn sau 1 ngày được cấp cứu và điều trị tích cực tại bệnh viện, người bệnh đáp ứng tốt và qua cơn nguy kịch. Sức khoẻ người bệnh dần ổn định, mạch 82 lần/phút, huyết áp 130/80 mmHg, Creatinin 61 µmol/l, lactat 1,66 mmol/. Người bệnh đã được chuyển khoa Nội tiêu hoá tiếp tục điều trị. Sau 10 ngày điều trị, sức khoẻ người bệnh ổn định và đã được ra viện vào ngày 23/10/2020.

Tại Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai mỗi ngày đều tiếp nhận các bệnh nhân viêm tụy cấp vào điều trị hoặc chuyển từ tuyến dưới lên.

GS Nguyễn Gia Bình – nguyên trưởng Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai cho biết những bệnh nhân viêm tụy cấp vào viện nếu trước đây nguyên nhân do sỏi mật thì đến nay chủ yếu là do rượu. Một số trường hợp viêm tụy cấp ở nữ giới do tăng triglicerid.

Ví dụ như trường hợp của anh N.V.L. 37 tuổi, Vĩnh Yên, Vĩnh Phúc vào viện trong tình trạng cấp cứu nặng. Vợ anh L. cho biết trước đó anh đã ăn nhậu 2,3 đám cưới rồi lại hai ngày cuối tuần đi họp lớp. Kết quả, anh L. đau bụng, sốt, nôn ói. Khi đi viện bác sĩ chẩn đoán viêm tụy cấp. Nghe đến viêm tụy cấp, vợ anh L. xin chuyển tuyến và được đưa lên bệnh viện Bạch Mai. Lên tới nơi, bệnh nhân đã bị viêm tụy cấp thể hoại tử may mắn được phẫu thuật và hồi sức cấp cứu kịp thời. Sau 2 tuần cấp cứu, bệnh nhân mới tỉnh táo, tự nói chuyện.

Anh L. cho biết trước đây anh cũng không uống nhiều rượu nhưng 2,3 năm gần đây do đặc thù công việc nên 1 tuần uống rượu bia tới 2,3 lần.

Tại khoa Hồi sức tích cực, rất nhiều bệnh nhân viêm tụy cấp đều có tiền sử là dùng nhiều “tiên tửu”. Có những bệnh nhân vào viện trong tình trạng nặng không thể cấp cứu bác sĩ đành trả về gia đình lo hậu sự.

Trước đây, tỉ lệ tử vong trong trường hợp này lên đến 90% do choáng, trụy tim mạch, suy thận nếu không được can thiệp kịp thời. Trong những ngày đầu, bệnh nhân tử vong thường do suy chức năng các cơ quan như tim, phổi, thận. Tử vong sau tuần đầu tiên thường do nhiễm trùng. Thật sự, nhiễm trùng thứ phát là nguyên nhân gây tử vong thường gặp nhất trong xuất huyết hoại tử. 10% may mắn còn sống sót phải đối diện với nhiều di chứng như suy kiệt, giảm cân, rò tụy...

Hiện nay, nhờ có các biện pháp hồi sức tích cực, lọc máu hiện đại tỷ lệ cấp tử vong đã giảm rất nhiều. Tuy nhiên, GS Bình cho rằng mọi người vẫn cần hạn chế sử dụng rượu bia. Nếu có thể, tốt nhất không sử dụng rượu, bia. Với những người có thói quen uống rượu bia cần hết sức cảnh giác với tình trạng viêm tuỵ cấp.

Cần chú ý đến những triệu chứng thường gặp như đau bụng thượng vị (không có ợ hơi, ợ chua vì đây là dấu hiệu của đau dạ dày) cần đến viện ngay.

Vì nếu tình trạng sốc diễn ra ngoài viện không được cấp cứu, điều trị kịp thời sẽ dễ dẫn đến tổn thương suy đa tạng khó phục hồi, nguy cơ để lại di chứng suy đa tạng như suy thận, suy thận mạn, suy tim, nang giả tuỵ… mà hậu quả nặng nề nhất là tử vong.

 Khánh Chi  

Người trẻ nhiễm HIV tăng nhanh, 50% số ca nhiễm HIV mới ở nhóm dưới 29 tuổi

Đây là thông tin được Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết  tại lễ Mít tinh Hưởng ứng tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS và Ngày thế giới phòng chống AIDS năm 2022.

Đàn ông bị 'hớp hồn' bởi 5 kiểu phụ nữ

Đôi khi sự quyến rũ của phụ nữ là không thể cưỡng lại, nhất là 5 kiểu phụ nữ dưới đây

Liệt tứ chi chỉ vì dấu hiệu cả triệu người thường bỏ qua

Hầu hết bệnh nhân mắc các bệnh lý cột sống vẫn nghĩ đơn giản có thể tự điều trị tại nhà, chỉ đến viện khi tình trạng đã yếu, liệt thậm chí liệt tứ chi… không thể hồi phục.

Bị táo bón lại đi thải độc, đi khám bị ung thư di căn toàn ổ bụng

Bệnh nhân thấy bụng to dần, không đi vệ sinh được, nghe quảng cáo chỉ cần thải độc sẽ hết nên chậm trễ không đi khám. Khi tình trạng nặng lên đi khám bệnh mới tá hỏa bị ung thư di căn.

Những thói quen hàng ngày dẫn đến nguy cơ bị điếc ai cũng dễ mắc

Các nhà khoa học đã chứng minh rằng một số lượng lớn người có nguy cơ bị điếc và một trong những nguyên nhân chính là thói quen hàng ngày ai cũng dễ mắc.

Thuốc lá thế hệ mới, mùi hương 'giết chết' giới trẻ

Bản chất thuốc lá thế hệ mới vẫn là lệ thuốc chất gây nghiện nicotine, ngoài ra còn gây hội chứng tổn thương phổi cấp, tổn thương nhu mô phổi, nguy cơ cháy nổ…

Chi cả trăm triệu đồng gửi 'kim bài sức khỏe' máu cuống rốn

Máu cuống rốn được coi là 'tài sản vàng' để dành phòng bất chắc cho sức khỏe trong tương lai. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng cần cân nhắc thật kỹ.

Cơ hội mới cho người bệnh ung thư máu

Nếu trước đây ung thư máu chủ yếu điều trị bằng hoá chất với nhiều tác dụng phụ, cơ hội sống trên 5 năm chỉ đạt 20% thì liệu pháp mới này hứa hẹn cơ hội thành công lên tới 70-80 %.

Bí quyết giảm cân vô cùng hiệu quả từ các chân dài đình đám thế giới

Bạn nhất định không được bỏ qua bí quyết giảm cân vô cùng hiệu quả của những người phụ nữ xinh đẹp và được khao khát nhất hành tinh: Miranda Kerr, Rosie Huntington-Whiteley, Natalia Vodianova…

Người trẻ Việt mắc bệnh lý gây tử vong hàng đầu, nguyên nhân khiến ai cũng giật mình

Trước nhập viện 1 tiếng, người đàn ông 36 tuổi bất ngờ nửa người cứng lại, không cử động được, cơ mặt phải cũng liệt, đáng sợ hơn anh rơi vào trạng thái thất ngôn.

Đang cập nhật dữ liệu !