Ghép thận tự thân cho nam bệnh nhân bị tai nạn xe máy

Sau khi bệnh nhân bị ngã xe đã được đưa vào bệnh viện cấp cứu nhưng tại Bệnh viện Việt Đức, bệnh nhân có biểu hiện suy thận trái nên bác sĩ nhanh chóng cắt thận lọc rửa và ghép lại cho bệnh nhân.

Thời gian vàng

Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã phẫu thuật thành công cho Bệnh nhân L.V.D. 57 tuổi, bị tai nạn xe máy ở Kim Thành (Hải Dương). Sau khi được chẩn đoán chấn thương cột sống ở bệnh viện tỉnh, người bệnh được chuyển tới Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, thực hiện chụp chiếu phát hiện thận bên phải có huyết khối động mạch cực trên, mất phần cấp máu cho cực trên, thận bên trái thiếu máu hoàn toàn, chức năng thận giảm, có biểu hiện suy thận.

Người bệnh đã được hội chẩn liên chuyên khoa Tiết niệu – Tim mạch – Ghép tạng, quyết định mổ cấp cứu để thăm dò cố gắng cứu sống thận bên trái tối đa, tránh suy thận do đa chấn thương.

Thông thường với những tổn thương tắc động mạch thận, phẫu thuật sớm từ giờ thứ 6-8 tiếng sau tai nạn mới có thể cứu được thận tuy nhiên ở trường hợp bệnh nhân này khi được chuyển vào phòng mổ đã bước sang giờ thứ 24, quá thời gian vàng cho một ca ghép thận tự thân.

Do tình trạng huyết khối và tổn thương nội mạc của động mạch thận, các bác sỹ đã phải phẫu tích tỷ mỷ để lấy tối đa chiều dài động mạch thận. Động mạch thận được lấy sát gốc của động mạch chủ bụng để kiểm tra toàn bộ chiều dài động mạch, nếu đoạn nào đã tổn thương nội mạc thì cắt bỏ, đoạn động mạch thận còn lại hy vọng đủ chiều dài để nối vào động mạch chậu của bệnh nhân.

Nhóm phẫu thuật đã thực hiện theo đúng kế hoạch đề ra, tiến hành song song hai kíp rửa - ghép thận trái và kiểm tra các tạng trong bụng, cơ hoành và bảo tồn thận phải. Sau khi lấy nguyên vẹn quả thận ra rửa ngoài cơ thể, thận trái sau khi lấy ra khỏi cơ thể một cách khẩn trương, đã được rửa bằng dung dịch custodiol như theo đúng quy trình rửa thận. Đồng thời các bác sĩ đã tiến hành bơm dung dịch tiêu huyết khối để đẩy hy vọng đẩy máu cục trong các mạch máu nhỏ bên trong quả thận. Mất khoảng 30 phút sau khi rửa, thận có màu trắng và đã được ghép vào hố chậu trái.

Ghép thận tự thân cho nam bệnh nhân bị tai nạn xe máy
Ghép thận tự thân cho nam bệnh nhân bị tai nạn xe máy
 

Với trường hợp bệnh nhân không có biểu hiện suy thận có thể để nguyên không ghép thận tự thân và sống bằng thận còn lại, nhưng trường hợp anh D đã có dấu hiệu suy thận nên các bác sĩ bắt buộc phải tiến hành ghép thận tự thân để 2 thận vẫn bổ sung chức năng cho nhau. Ca phẫu thuật diễn ra trong 6 tiếng đã kết thúc thành công tốt đẹp mặc dù tổn thương tắc động mạch thận đã bước sang giờ thứ 24 - quá thời gian vàng cho một ca ghép thận tự thân. Sau 10 ngày phẫu thuật, chức năng thận của người bệnh đã trở lại bình thường.

Ghép thận tự thân là gì?

TS Lê Nguyên Vũ, Trung tâm Ghép tạng - Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, người trực tiếp tham gia ca phẫu thật cho biết ghép thận tự thân là phương pháp ghép thận cùng một cơ thể, lấy thận của người bệnh ghép lại cho chính người bệnh được áp dụng khi cần giữ lại thận trong trường hợp thận có các chấn thương như (đã xóa bỏ bướu lành tính) hẹp động mạch thận, teo hẹp niệu quản phức tạp, chấn thương cuống mạch máu thận. Thận sẽ được lấy ra khỏi cơ thể người bệnh để phẫu thuật viên sửa lại các bệnh lý và khiếm khuyết của thận sau đó lại được đưa trở lại vào trong cơ thể, ghép lại cuống mạch máu và niệu quản để nuôi sống thận.

TS Vũ cho biết ghép thận tự thân mở ra nhiều cơ hội điều trị cho những người bệnh bị tổn thương thận thay vì phải ghép cắt bỏ hoặc ghép thận. Bên cạnh đó, phương pháp này còn giúp người bệnh giảm rất nhiều chi phí điều trị, bảo tồn được các chức năng thận còn lại, hạn chế giảm sút  sức khỏe do mất đi quả thận lành tính , tăng thêm tuổi thọ cho người bệnh.

Ghép thận tự thân mang lại nhiều ưu điểm, là giải pháp tối ưu khi thận bị tổn thương do chấn thương, tổn thương mạch máu, niệu quản .Sau phẫu thuật, người bệnh không phải dùng thuốc thải ghép, không phải sử dụng thuốc điều trị ức chế miễn dịch suốt đời. PGS Đỗ Trường Thành – Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu cho biết quả thận của bệnh nhân mặc dù bị thiếu máu rất lâu nhưng các mạch máu trong thận không bị tắc lại, thận sau khi rửa không tím đen. Đây là một may mắn cho bệnh nhân có thể giữ lại được quả thận đảm bảo chức năng sống lâu dài.

Bé gái nguy kịch vì mua nước ở cổng trường bị đưa nhầm chai axit

Bé gái nguy kịch vì mua nước ở cổng trường bị đưa nhầm chai axit

Các bác sĩ của Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết bệnh viện này vừa tiếp nhận một bệnh nhi uống nhầm axit bị bỏng nặng dạ dày.

Khánh Chi 

 
List comment
 
 
Bệnh viện TƯ Huế tiếp nhận 11 bệnh nhân Covid-19 từ Đà Nẵng
icon

Bệnh viện Trung ương Huế đang điều trị cho 3 bệnh nhân Covid-19 chuyển ra từ Đà Nẵng và trong ngày hôm nay (30/7) tiếp tục nhận thêm 8 ca.

 
 
Vì sao người ở Đà Nẵng về từ 1/7 cần khai báo y tế?
icon

Bộ Y tế ra thông báo những người ở Đà Nẵng về từ ngày 1/7 cần phải khai báo y tế, thực hiện theo hướng dẫn của cơ quan y tế, trung tâm kiểm soát bệnh tật địa phương.  

 
 
Sáng 30/7, công bố thêm 8 ca Covid-19 ở Đà Nẵng, 1 ca ở Hà Nội
icon

Bản tin lúc 6h ngày 30/7 của Ban Chỉ đạo Quốc gia Phòng chống dịch Covid-19 cho biết đã có thêm 9 ca bệnh dương tính với COVID-19 ở Đà Nẵng, Hà Nội. Đến thời điểm này Việt Nam có 459 ca bệnh  

 
 
Bệnh nhân mắc Covid-19 mới thứ hai ở Hà Nội không có biểu hiện bệnh
icon

Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Nguyễn Khắc Hiền cho biết BN 459 (76 tuổi ở Hoàng Hoa Thám) sau khi đi du lịch Đà Nẵng về không có biểu hiện mắc Covid- 19, nhưng đi làm xét nghiệm lại cho kết quả dương tính.

 
 
Nhiều bệnh nhân Covid-19 nặng, 2 ca phải chạy ECMO
icon

Theo thông tin từ Tiểu ban Điều trị, Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch Covid-19, trong cuộc Hội chẩn quốc gia lần thứ 4 cho bệnh nhân Covid-19 nặng chiều 29/7, có thêm nhiều bệnh nhân nặng.

 
 
Thông tin chi tiết về lịch trình di chuyển của BN 447
icon

Chiều 29/7, Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Nguyễn Khắc Hiền đã thông tin về hành trình đi lại của bệnh nhân 447 tại Hà Nội mới được Bộ Y tế công bố.

 
Đắk Lắk: Rà soát bến xe liên tỉnh, cách ly nhiều người đi xe Grab chở bệnh nhân Covid-19
icon

Sau khi ghi nhận trường hợp 1 nữ sinh dương tính với Covid-19 từ Đà Nẵng trở về, các cơ quan chức năng tỉnh Đắk Lắk đã và đang khẩn trương thực hiện nhiều biện pháp để phòng, chống dịch bệnh.

 
Hà Tĩnh: Điều tra, khoanh vùng và cách ly những người tiếp xúc gần với BN435
icon

Sau khi về quê thăm bạn trai và gia đình, nữ nhân viên Khoa Y học cổ truyền Bệnh viện Đà Nẵng được phát hiện dương tính với SARS-CoV-2. Sự việc khiến nhà chức trách ở Hà Tĩnh và Nghệ An phải vào cuộc ráo riết.

 
Hà Nội, TP.HCM và Đắk Lắk có các ca mới nhiễm Covid-19, Việt Nam có 450 ca bệnh
icon

Chiều 29/7, Việt Nam ghi nhận thêm 4 ca dương tính với virus Sars-CoV-2 đều là các trường hợp ghi nhận tại cộng đồng. Như vậy, Việt Nam có tổng số 450 ca nhiễm Covid-19.

 
Hà Nội có ca mắc Covid-19, chuyên gia khuyến cáo người dân hạn chế dùng điều hoà
icon

 “Ngoài việc đeo khẩu trang, rửa tay với xà phòng thì người dân cần giữ khoảng cách trên 1m, đặc biệt cần hạn chế sử dụng điều hoà để phòng ngừa dịch Covid-19”, PGS. TS Nguyễn Huy Nga khuyến cáo.