Hốt hoảng phát hiện con trai 1 tháng tuổi có ba tinh hoàn

Chị Ng. phát hiện con mình ngoài hai tinh hoàn bình thường, có thêm một khối kích thước tương tự nằm trên bên phải từ lúc 1 tháng tuổi. Khi thấy con có khối lạ ở bùi, chị Ng, khá hốt hoảng.
 
Khối tinh hoàn lạ này không gây đau, kích thước lớn dần dần. Nhưng do tình hình dịch bệnh kéo dài nên không cho bé đi kiểm tra sớm. Đến khi bé 1 tuổi chị Ng. mới cho con đi kiểm tra.
 
BSCK2 Phan Ngọc Duy Cần – Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết qua quá trình hỏi bệnh sử và thăm khám, bác sĩ chẩn đoán bé có “tràn dịch màng tinh hoàn phải”.

Hình ảnh tràn dịch màng tinh hoàn.

Trong quá trình phát triển của tinh hoàn, sẽ hình thành ống phúc tinh mạc là một ống thông từ ổ bụng xuống bìu. Bình thường, sau khi sinh, ống thông này sẽ được bít lại.

Tuy nhiên, do quá trình xơ hoá không hoàn chỉnh, ống thông này có thể vẫn còn thông từ ổ bụng xuống bìu, thành bệnh tràn dịch màng tinh hoàn hay còn gọi là thuỷ tinh mạc.

Theo BS Cần đây là một bệnh lý rất thường gặp ở trẻ em, chiếm từ 0,8 – 4,4% số trẻ sinh ra. Trẻ thường bị bên phải nhiều hơn bên trái, có khoảng 10% trẻ bị cả hai bên.

Khác với thoát vị bẹn là ống thông kích thước to nên cơ quan trong bụng có thể sa xuống bìu, ống thông trong tràn dịch màng tinh hoàn nhỏ nên chỉ có dịch ổ bụng xuống bìu. Tràn dịch màng tinh hoàn có thể thông thương hoặc không thông thương với ổ bụng bên trên.

Trường hợp có thông thương, khối phồng có thể thay đổi kích thước trong ngày: khối to ra nhiều hơn khi bé vận động, đi tiêu, ho... và nhỏ lại sau một đêm ngủ.

BS Cần cho biết tràn dịch màng tinh hoàn có thể tự hết trước 2 tuổi, vì vậy không khuyến cáo mổ sớm trước 1 tuổi. Nhưng không vì vậy mà chúng ta có thể đợi tới trẻ lớn hơn vì sau độ tuổi này không thể tự hết và có thể gây căng đau khi bé chạy nhảy.

Khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ cột đầu trên của ống phúc tinh mạc thông thương giữa bìu và ổ bụng, đồng thời thoát dịch (mà người nhà nghĩ là tinh hoàn thứ ba như trường hợp nêu trên). Sau khi phẫu thuật, vùng bìu trẻ trở về như bình thường và trẻ có thể được xuất viện về cùng ngày. 

K.Chi