Cắt toàn bộ thực quản và dạ dày vì loại thuốc chị em hay dùng giảm béo

Chị A. cùng các bác sĩ bệnh viện Bạch Mai

Theo hướng dẫn sử dụng, mỗi ngày chị uống 2 viên vào buổi tối cùng nước chanh ấm trước khi đi ngủ. Kết quả, sau 1 tháng chị giảm được 3kg. Chưa kịp vui mừng với thành quả giảm cân đúng như cam kết của tư vấn viên, 5h sáng ngày 10/1/2021 chị A xuất hiện buồn nôn và nôn ra máu tươi, máu đen. Nghĩ rằng bị cảm gió, chị được gia đình đưa vào Trung tâm y tế Móng Cái cấp cứu.

Tại đây chị được chẩn đoán theo dõi viêm loét dạ dày, đại tràng, đường ruột/nghi nấm thực quản. Sau 6 ngày điều trị tại Trung tâm Y tế Móng Cái, tình trạng toan chuyển hóa, mồm miệng cứng và lở loét trắng tinh của chị A không được cải thiện. Chị được chuyển lên Trung tâm Chống độc của Bệnh viện Bạch Mai vào ngày 18/1/2021.

Tình trạng của chị A ngày một xấu đi. Chị hoàn toàn không thể ăn uống được (thức ăn, nước uống cứ cho vào là nôn ra). Chị được nuôi dưỡng hoàn toàn bằng đưỡng tĩnh mạch. Hình ảnh nội soi và chụp X.Q cản quang dạ dày cho thấy hẹp toàn bộ thực quản và dạ dày. Bệnh nhân được chỉ định nong thực quản tại Trung tâm Tiêu hóa gan mật nhưng do đoạn hẹp quá dài, không thể thực hiện kỹ thuật.

Kết quả soi dạ dày có nhiều sẹo co kéo gây hẹp lòng thực quản nên máy soi không qua được và nếu thực hiện thì nguy cơ thủng thực quản rất cao. Với nỗ lực tìm ra phương án tốt nhất để điều trị cho chị A, ngày 22/3 một cuộc hội chẩn liên khoa bao gồm Trung tâm Tiêu hóa gan mật, Trung tâm Chống độc, Trung tâm Dinh dưỡng lâm sàng, Khoa Ngoại tổng hợp, Khoa Gây mê hồi sức… được tổ chức. Các phương án đã được đưa ra thảo luận và phẫu thuật là sự lựa chọn tối ưu cho ca bệnh này.

Từ một người hoàn toàn khỏe mạnh với trọng lượng 70kg, cao 1m60, giờ đây chị A chỉ còn 35 kg, cơ thể suy kiệt nghiêm trọng. Sau 2 tuần chuẩn bị, ngày 06/4/2021, bệnh nhân được TS.BS Trần Mạnh Hùng - Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Bạch Mai cùng ekip thực hiện phẫu thuật.

Ca mổ diễn ra trong 5 giờ đồng hồ, các bác sĩ đã phải cắt bỏ toàn bộ dạ dày và thực quản ngực của bệnh nhân, sau đó tạo hình đường tiêu hóa trên bằng hồi đại tràng phải. Sau phẫu thuật bệnh nhân được hồi sức tích cực và chăm sóc toàn diện.

Loại thuốc giảm béo mà bệnh nhân dùng

Đến nay, bệnh nhân đã được rút hết dẫn lưu ở ngực, bụng và cổ trái. Sau 3 tháng nằm viện và điều trị, hiện chị A đang hồi phục, đã tăng được 5kg và dần trở lại cuộc sống bình thường, chị đã tự ăn được bằng đường miệng và dự kiến xuất viện vào ngày 29 tháng 4.

Chị A bộc bạch. “đây là niềm vui, niềm hạnh phúc vô cùng lớn đối với cá nhân tôi, với chồng, con và cả gia đình tôi. Sau hơn 3 tháng tôi không ăn uống được nay nhờ các bác sĩ tôi đã được ăn uống trở lại. Thật kỳ diệu”.

Chia sẻ về thách thức đối với bác sĩ khi nhận ca bệnh này, bác sĩ Cù Trung Kiên cho biết Khoa Ngoại tổng hợp là một trong số ít cơ sở ngoại khoa của cả nước đã phẫu thuật thường quy cắt thực quản tạo hình bằng dạ dày cho rất nhiều bệnh nhân bị ung thư thực quản.

Tuy nhiên đây là trường hợp đặc biệt, bệnh nhân bị teo hẹp toàn bộ dạ dày và thực quản do hóa chất, vì vậy không thể sử dụng dạ dày để tạo hình như những trường hợp cắt bỏ thực quản thông thường được. Đây là phẫu thuật lớn hơn rất nhiều, có nhiều nguy cơ cao cho bệnh nhân và cũng là thử thách đối với phẫu thuật viên.

Trong một năm qua, đây là trường hợp thứ hai đã được TS. Hùng cùng với các đồng nghiệp phẫu thuật thành công cắt toàn bộ dạ dày và thực quản ngực, tạo hình đường tiêu hóa trên bằng hồi - đại tràng phải.

Đánh giá về ca bệnh này, TS.BS Trần Mạnh Hùng chia sẻ: teo, hẹp toàn bộ dạ dày thực quản do hóa chất rất hiếm gặp và tỷ lệ tàn tật, tử vong trước đây rất cao. Hiện nay, với sự phát triển của y học, nhờ sự phối hợp tốt của các chuyên khoa, những bệnh nhân đặc biệt như thế này đã có cơ hội để phẫu thuật tạo hình lại đường tiêu hóa trên. Đây cũng là lợi thế vượt trội của Bệnh viện Bạch Mai, một bệnh viện đa khoa hạng đặc biệt, nơi đã cứu sống nhiều ca bệnh hiểm nghèo, hiếm gặp.

TS. BS Trần Mạnh Hùng khuyến cáo, hiện nay trào lưu giảm cân, làm đẹp rất phổ biến trong xã hội hiện đại, đặc biệt là đối với các chị em. Tuy nhiên giảm cân mà ảnh hưởng đến sức khỏe, tính mạng thì hết sức nguy hiểm.

Theo các bác sĩ, giảm cân là một quá trình diễn ra lâu dài và liên quan đến chuyển hóa trong cơ thể. Nếu có nhu cầu giảm cân, chị em nên đến các Trung tâm dinh dưỡng để được tư vấn, điều chỉnh chế độ ăn uống phù hợp kết hợp với tập luyện thể thao, đó là phương pháp giảm cân an toàn và hiệu quả. Chị em không nên tin vào những lời quảng cáo không có cơ sở khoa học để dẫn đến tiền mất tật mang.

N. Huyền