Cảnh báo hội chứng hậu Covid-19 đáng sợ ở trẻ nhỏ

 
Theo TS Tạ Anh Tuấn – Trưởng khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Nhi Trung ương có một số phụ huynh lo sợ không cho con tiêm vắc xin Covid-19. Việc tiêm vắc xin là tự nguyên nhưng TS Tuấn cảnh báo mặc dù trẻ mắc Covid-19 nhẹ hơn người lớn và đa số nếu mắc thì nhẹ hoặc không có triệu chứng. Tuy nhiên, hậu quả sau mắc phản ứng đáp ứng miễn dịch của cơ thể đối với vi rút sẽ gây ra hội chứng tổn thương đa hệ thống do phản ứng miễn dịch (gọi là hội chứng MIS-C).
 
TS Tuấn cho biết với các bệnh nhi được tiêm phòng và mắc Covid-19 nhưng hoàn toàn không có dấu hiệu và gia đình cũng không biết trẻ mắc khi nào, chỉ đến khi vào viện bác sĩ cho xét nghiệm kháng thể kháng virus SARS-CoV-2  trẻ mới được đoán đã từng bị mắc Covid-19. 

Trẻ cấp cứu tại BV Nhi trung ương.

 
TS Tuấn cho biết khi tỷ lệ mắc Covid-19 ở trẻ em ngày càng có xu hướng gia tăng mà tuần nào các bác sĩ tại đây cũng gặp bệnh nhân nặng.
 
TS Tuấn cho rằng các bậc phụ huynh cần hết sức lưu ý đến hội chứng MIS-C và cần suy nghĩ kỹ giữa lợi ích và rủi ro của tiêm vắc xin. Lợi ích lớn hơn thì nên chọn lợi ích.
 
Tại BV Nhi đồng 1, TP.HCM các bác sĩ cũng ghi nhận rất nhiều trường hợp trẻ bị hội chứng MIS-C sau mắc Covid-19, nhiều trẻ rơi vào tình trạng nguy kịch.
 
PGS. TS. BS. Phạm Văn Quang - Trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho biết hội chứng viêm đa hệ thống (MIS-C) có thể gặp ở trẻ sau nhiễm Covid-19 với những bệnh cảnh khá đa dạng. 

Cảnh báo hội chứng hậu Covid-19 đáng sợ ở trẻ nhỏ

 
Đặc biệt, triệu chứng của tình trạng suy tim, trụy tim mạch như mệt, khó thở, tay chân lạnh… cần nghĩ tới hội chứng viêm đa hệ thống.
 
Khi xét nghiệm sẽ ghi nhận phản ứng viêm rất mạnh và rối loạn đông máu, nhất là D-dimers tăng cao. Bệnh lý viêm đa hệ thống ở trẻ em hậu nhiễm Covid-19 nếu được chẩn đoán và điều trị kịp thời thì diễn tiến thường thuận lợi.

Theo phác đồ điều trị Covid-19 trẻ em của Bộ Y tế, điều trị hiện nay chủ yếu là sử dụng thuốc điều hòa miễn dịch (Imunoglobulin truyền tĩnh mạch) và kháng viêm (Corticoid); thuốc kháng đông được sử dụng khi có nguy cơ huyết khối.

BS Quang lưu ý chẩn đoán hội chứng viêm đa hệ thống sau mắc Covid-19 (MIS-C) cần được nghĩ đến sau khoảng 2-6 tuần nhiễm hay thậm chí nghi nhiễm SARS-CoV2. Đây là dạng lâm sàng nguy kịch ở trẻ em mắc COVID-19, thường gặp ở trẻ lớn và nhập viện trong tình trạng suy chức năng tim và/hay dãn mạch vành giống như viêm cơ tim, có thể gây tử vong vì suy tim, suy đa cơ quan.

Do vậy, bác sĩ cần hỏi tiền căn của trẻ và gia đình về các triệu chứng cũng như yếu tố dịch tễ liên quan đến mắc Covid-19, và đánh giá khả năng trẻ bị hội chứng này ở những trẻ nhập viện nghi viêm cơ tim hiện nay. Vì vậy cần chú ý phát hiện sớm MIS-C, điều trị sớm tránh nguy cơ tử vong ở trẻ em.

Dựa trên những gì chúng ta hiện đang biết về MIS-C, cách tốt nhất để  bảo vệ trẻ là thực hiện phòng ngừa Covid-19 tốt nhất cho cả gia đình. Nếu gia đình nhiễm Covid-19 nên thực hiện tái khám hậu Covid-19 sau 2 tuần ngưng cách ly tại nhà. 
 
Tại Bệnh Viện Nhi Đồng Cần Thơ từ giữa tháng 01/2022 đến nay đã tiếp nhận hàng chục trường hợp có chẩn đoán hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em (MIS-C) nặng. Do đó các phụ huynh cần có kiến thức về hội chứng này hậu Covid-19, để tránh các trường hợp đáng tiếc xảy ra cho trẻ. BS khuyến cáo trẻ cần khám tại cơ sở y tế chuyên nhi lập tức khi trẻ đang thể hiện các triệu chứng của MIS-C như sốt vẫn tiếp diễn kèm nhiều hơn một các triệu chứng sau:
+  Đau bụng
+  Mắt đỏ 
+  Tiêu chảy
+  Chóng mặt hoặc choáng váng (dấu hiệu của huyết áp thấp)
+  Da phát ban
+  Nôn ói
Hãy lưu ý rằng không phải tất cả trẻ em sẽ có tất cả các triệu chứng giống nhau.

K.Chi