Can thiệp mạch vành cứu sống bệnh nhân nhồi máu cơ tim

Bệnh nhân Nguyễn V. L. 82 tuổi (trú tại TX Quảng Yên, Quảng Ninh) có tiền sử bệnh Gout mạn tính, biến dạng khớp bàn tay, bàn chân, tăng huyết áp, tai biến mạch máu não. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bãi Cháy trong tình trạng đau ngực trái dữ dội, vã mồ hôi, khó thở, mạch 50 lần/phút, huyết áp 90/60 mmHg.

Kết quả điện tim tại giường ghi nhận rối loạn nhịp block nhĩ thất độ 3 (Block A/V độ 3), ST chênh lên 4mmm ở các chuyển đạo sau dưới. Căn cứ thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, bác sĩ cấp cứu chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, tiên lượng tử vong nếu không xử trí kịp thời.

Ekip bác sĩ cấp cứu đã xử trí dùng thuốc kháng tiểu cầu, statine liều nạp đồng thời khởi động báo động đỏ nội viện động sự phối hợp của các bác sĩ Tim mạch Hồi sức tích cực, Gây mê. Bệnh nhân được chuyển thẳng đến phòng tim mạch can thiệp cấp cứu.

Kết quả chụp động mạch vành dưới hệ thống số hóa xóa nền DSA  cho thấy hình ảnh hẹp 99% đoạn III của động mạch vành phải do huyết khối. Thạc sĩ - bác sĩ Trần Văn Quý – Phó Trưởng Khoa Tim mạch, Bệnh viện Bãi Cháy – trưởng kíp can thiệp đã thực hiện hút huyết khối, tái thông động mạch vành, đặt 1 stent phủ thuốc vào đoạn mạch bị tắc.

Ảnh minh họa.

Ca can thiệp diễn ra thuận lợi trong 45 phút. Ngay sau can thiệp, bệnh nhân hết đau ngực, khó thở, thoát tình trạng nguy kịch. Bệnh nhân phục hồi sức khỏe tốt, chỉ số sinh tồn ổn định, có thể đi lại, giao tiếp bình thường sau 3 ngày.

Nếu không được cấp cứu can thiệp kịp thời sẽ gây biến chứng nguy hiểm như rối loạn nhịp tim, suy tim cấp, tai biến do tắc mạch, vỡ tim, đột tử… dẫn đến tử vong.

Áp dụng kĩ thuật chụp và can thiệp mạch vành dưới sự hỗ trợ của hệ thống số hóa xóa nền DSA từ năm 2015, các bác sĩ can thiệp tim mạch tại Bệnh viện Bãi Cháy đã tận dụng “thời gian vàng” xử trí cấp cứu thành công nhiều ca bệnh nhồi máu cơ tim. Nhờ đó mang lại sự sống cho người bệnh nguy kịch ngay tại địa phương, giúp người bệnh rút ngắn thời gian hồi phục và tiết kiệm chi phí điều trị bệnh.

Theo lời khuyên của bác sĩ Tim mạch, Bệnh viện Bãi Cháy, để giảm nguy cơ bị nhồi máu cơ tim, người dân cần có chế độ ăn uống hợp lý, tránh ăn mỡ và nội tạng động vật, ăn đủ rau quả, từ bỏ thói quen hút thuốc lá, không lạm dụng rượu bia, tập thể dục đều đặn, giữ cân nặng hợp lý, tránh căng thẳng tâm lý, điều trị tốt các bệnh lý nếu có như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu…

Ngoài ra, người dân cần chú trọng khám sức khỏe định kỳ đều đặn cũng như khám chuyên khoa tim mạch khi có các triệu chứng bất thường để phát hiện và điều trị sớm bệnh lý động mạch vành, giúp phòng ngừa nhồi máu cơ tim và các biến chứng của nó.

Triệu chứng cảnh báo rõ ràng nhất là đau ngực. Cơn đau ngực thường ở giữa xương ức và kéo dài trong một vài phút. Cơn đau có thể xuất hiện rồi hết đi và lại đau lại. Cơn đau làm cho chúng ta cảm thấy như có gì ép lên ngực, đau như dao đâm hoặc cảm thấy nghẹt thở. Cơn đau cũng có thể xuất hiện ở các vị trí khác như ở sau lưng, trên cổ, trên hàm hoặc vùng dưới dạ dày. Khó thở thường xuất hiện đi kèm với cơn đau ngực. Một số triệu chứng khác cũng có thể đi kèm như lạnh toát mồ hôi, nôn hoặc đau đầu nhẹ. Khi có những cơn đau ngực như vậy, hãy đến một bệnh viện gần nhất có thể hoặc đến một bệnh viện có trung tâm tim mạch can thiệp.

Khánh Chi