Bắc Ninh: Sản phụ tử vong nghi do thuyên tắc ối

Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh nơi xảy ra vụ việc.

Bệnh nhân vào viện lúc 21 giờ 45 phút, ngày 08/7/2019 thai 39 tuần có dấu hiệu chuyển dạ đẻ lần 2.

Qua thăm khám ban đầu, kíp trực tiến hành theo dõi và xử trí theo hướng đẻ đường âm đạo, có sử dụng biện pháp giảm đau trong đẻ (đã giải thích cho gia đình và sản phụ để đồng ý làm giảm đau).

Trong quá trình theo dõi chuyển dạ, vào hồi 01h35 phút ngày 9/7/2019, sản phụ có diễn biến bất thường, đột ngột khó thở, mất ý thức rồi ngừng tuần hoàn.

Kíp trực đã tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn, đồng thời phẫu thuật lấy thai (bé gái 3000gr), tiếp tục cấp cứu sản phụ. Tới 2h50 phút ngày 09/7/2019 chuyển bệnh viện Bạch Mai.

Tại Bệnh viện Bạch Mai chẩn đoán: Bệnh nhân tử vong ngoại viện/thai 39 tuần đã mổ lấy thai. Cơ quan Pháp Y đã tiến hành khám nghiệm tại Bệnh viện Bạch Mai.

Bà Hoa cho biết ngay sau khi nhận được thông tin báo cáo của Bệnh viện Sản Nhi, Sở Y tế đã triển khai chỉ đạo Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh phải cử cán bộ động viên thăm hỏi gia đình sản phụ; tiếp tục chăm sóc, theo dõi trẻ sơ sinh khi điều trị ở bệnh viện; phối hợp với Bệnh viện Nhi Trung ương chuyển và tạo điều kiện tốt nhất chăm sóc, điều trị cho trẻ sơ sinh. Cử 01 tổ công tác tới Bệnh viện Bạch Mai để nắm bắt tình hình về cấp cứu sản phụ và các bước tiếp theo. Thành lập Hội đồng chuyên môn cấp bệnh viên để nghiên cứu, phân tích, rà soát và xem xét đánh giá toàn bộ quy trình đón tiếp, khám, chẩn đoán, chỉ định điều trị, cấp cứu và chăm sóc theo dõi sản phụ.

Tại Sở Y tế Bắc Ninh cũng thành lập Hội đồng chuyên môn để phân tích, đánh giá quá trình khám, chẩn đoán, chỉ định điều trị, cấp cứu và theo dõi đối với sản phụ. Sở Y tế mời PGS-TS Trần Danh Cường (Giám đốc Bệnh viện Phụ Sản Trung ương) là Chủ tịch Hội đồng (QĐ 414/QĐ-SYT ngày 10/7/2019).

Sau khi họp kết luận của Hội đồng chuyên môn như sau:

- Về chẩn đoán và xử trí khi vào viện

+ Quy trình tiếp đón, khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng đầy đủ

+ Quy trình theo dõi trong chuyển dạ đầy đủ

+ Chỉ định làm giảm đau trong đẻ đúng chuyên môn: Sản phụ đau, CTC mở 3cm, tiên lượng đẻ đường dưới được và có yêu cầu được làm giảm đau.

- Về xử trí khi có diễn biến nặng

+ Kíp trực đã tổ chức cấp cứu kịp thời: phát hiện sớm, cấp cứu ngay, đúng phương pháp (thở oxy, bóp bóng, ép tim ngoài lồng ngực, dùng các thuốc trợ tim, đặt nội khí quản ...)

+ Đã xin hỗ trợ kíp hồi sức của bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh.

+ Đã mổ lấy được thai kịp thời.

- Tồn tại trong quá trình điều trị, theo dõi, cấp cứu bệnh nhân.

Khi sản phụ có diễn biến nặng nhân viên kíp trực chưa giải thích ngay cho gia đình.

Qua phân tích trên hồ sơ bệnh án, Hội đồng chuyên môn nhận định sản phụ ngừng tuần hoàn chưa rõ nguyên nhân. Nghĩ nhiều đến nguyên nhân tắc mạch ối trong quá trình chuyển dạ.