Đau bả vai đi khám phát hiện ung thư giai đoạn cuối

Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu BV Bạch Mai vừa tiếp nhận một bệnh nhân nam (51 tuổi) đến khám vì đau xương bả vai. Kết quả CT có khối u thùy trên phổi phải, hạch to trung thất, tổn thương tiêu xương bả vai và xương sườn số 8 bên phải theo dõi tổn thương di căn.  

Bệnh nhân đã được chỉ định nhập viện để làm các đánh giá để chẩn đoán và điều trị. Theo bệnh nhân, bản thân có tiền sử hút thuốc lào, thuốc lá tương đương 10 bao/năm, đi khám vì đau vùng xương bả vai phải khoảng 5 tháng nay, không ho, không sốt, không đau ngực. 

Theo thạc sĩ, bác sĩ Đào Mạnh Phương – Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân được tư vấn nhập viện tìm ung thư xem thuộc loại ung thư phổi nào để có điều trị phù hợp. Tuy nhiên, bệnh nhân cho biết bản thân chỉ nghĩ đi khám sức khoẻ thông thường không chuẩn bị kinh tế và sắp xếp công việc nên xin nhập viện sau.

Bệnh nhân đã ở giai đoạn muộn nên việc điều trị khỏi khó hơn mà bác sĩ chỉ đưa ra điều trị kéo dài cuộc sống, giảm đau cho bệnh nhân. 

Theo bác sĩ Nguyễn Triệu Vũ – Trưởng Khoa Ung bướu, Bệnh viện Thành phố Thủ Đức, TP.HCM, mỗi ngày Khoa của ông tiếp nhận từ 5 tới 10 bệnh nhân ung thư phổi, có nhiều người còn rất trẻ đi khám vì những triệu chứng khác nhau như đau xương, mệt mỏi. 
 
Các triệu chứng ở những cơ quan mà ung thư phổi di căn đến gây đau cho bệnh nhân như não bệnh nhân hôn mê, liệt nửa người, nhức đầu, di căn cột sống thì bệnh nhân đau cột sống, yếu liệt hai chân, di căn hạch bệnh nhân sờ thấy khối ở vùng trên xương đòn.

Theo thống kê của Bệnh viện K trung ương, ung thư phổi là một bệnh lý ác tính xuất phát từ sự tăng sinh mất kiểm soát của các tế bào trong nhu mô phổi. Bệnh phổ biến trên toàn thế giới và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong các bệnh lý ung thư ở cả 2 giới. Ước tính mỗi năm có khoảng 1.8 triệu ca tử vong trên toàn thế giới do ung thư phổi.

Nguyên nhân ung thư phổi, theo BS Vũ, thuốc lá chiếm 80% bệnh nhân ung thư phổi. Không chỉ hút thuốc lá chủ động mà hút thuốc lá thụ động cũng gây ung thư phổi. Trong gia đình có trẻ nhỏ tốt nhất cần bảo vệ trẻ không nên để trẻ hút thuốc thụ động.  
 
Ung thư phổi không di truyền nhưng nếu gia đình có người hút thuốc lá bị ung thư phổi thì các thành viên sống cùng môi trường cũng có nguy cơ mắc bệnh này. BS Vũ cho rằng bạn hãy tìm mọi cách để bỏ hút thuốc, nếu chưa hút thuốc thì đừng bao giờ tập hút thuốc. 
 
Yếu tố gây ung thư phổi nữa là khí radon chất amiang ở các tấm lợp proximang, khói bụi công nghiệp cũng là yếu tố gây ung thư phổi, người bị nhiễm tia xạ…

Tầm soát ung thư phổi, bác sĩ Nguyễn Triệu Vũ cho rằng ung thư phổi có khối u phát triển từ rất nhỏ nên việc tầm soát vô cùng quan trọng. Khi phát hiện sớm khối u nhỏ bệnh nhân có thể phẫu thuật cắt bỏ khối u. 

Theo BS Vũ, hiện nay các hiệp hội ung thư trên thế giới khuyến cáo tầm soát ung thư phổi trên các nhóm khác nhau vì tầm soát nhiều chi phí xét nghiệm lớn nên cần có tầm soát khoa học. Cụ thể bác sĩ khuyến cáo người trên 50 tuổi, người đã và đang hút thuốc lá trên 20 gói thuốc lá/năm. Những người trên nên tâm soát theo chỉ định của bác sĩ, theo dõi liên tục để đánh giá có bất thường hay không.

Bác sĩ Vũ cho rằng không nên lạm dụng chụp CT tầm soát ung thư phổi mà chỉ thực hiện chụp Xquang hoặc CT liều thấp. Tuy nhiên, khó khăn hiện nay là BHYT chưa chi trả cho tầm soát ung thư phổi.

Việc tầm soát chỉ ở các thành phố lớn, người dân có điều kiện còn đại đa số ung thư phổi người bệnh vẫn phát hiện ở giai đoạn rất muộn khiến điều trị tốn kém.

Hiện nay, điều trị ung thư phổi có nhiều tiến bộ, các biện pháp điều trị đích, miễn dịch mang lại hiệu quả cao. Các xét nghiệm sinh học phân tử xác định rõ bệnh nhân ở thể gì tăng hiệu quả điều trị. Vì vậy, càng phát hiện sớm khả năng điều trị thành công càng cao.
 
 Khánh Chi