Trèo cây tụt xuống quá nhanh, toàn bộ dương vật bị lóc da

Bệnh nhi đang được bác sĩ khám.

Phó giáo sư, Bác sĩ Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình - Thẩm mỹ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức  cho biết, bệnh nhi 9 tuổi bị tai nạn do trèo cây và khi tụt xuống quá nhanh, không phanh kịp nên toàn bộ da dương vật bị chà sát vào thân cây, cái kết là khi chạm đất thì gần như toàn bộ da dương vật đã đã lột ra khỏi cơ quan sinh dục chỉ còn dính một phần nhỏ ở bao quy đầu. Bệnh nhi đã được tiến hành sơ cứu, băng bó cầm máu, rồi chuyển cấp tốc từ bệnh viện tuyến dưới lên Bệnh viện Việt Đức. Khi đến viện phần da dương vật bị lột đã tím tái không còn sức sống trên da đã bắt đầu xuất hiện các vết phỏng nước nhỏ là dấu hiệu của sự hoại tử thiếu máu. Chính vì vậy khi các bác sĩ đã phải triển khai một bàn mổ cấp cứu tối khẩn cấp với mong muốn làm sao có thể cứu dương vật cho cháu bé.

Thạc sĩ Nguyễn Thị Hương Giang một thành viên của kíp mổ cho biết tổn thương lột da dương vật là một tổn thương phức tạp khi điều trị. Nếu sử dụng vá da thì có thể che phủ được vùng mất da nhưng sau này khi thưc hiện chức năng cương cứng của mình dương vật sẽ rất hạn chế và đau đớn. Vì vậy các bác sĩ đã phải dùng đến kính hiển vi vi phẫu hiện đại nhất của viện để phóng to tổn thương sau đó tìm kiếm các mạch máu nhỏ li ti chỉ khoảng độ 1 mm để khâu lại, nhằm tái lập tuần hoàn cho tổ chức. 

Ngay sau khi nối lại được mạch máu hiện tượng lưu thông máu trong vạt da đã được hồi phục, những ngày tiếp theo màu sắc của da dương vật đã trở nên tươi sáng hơn các điểm phỏng nước và hoại tử thu nhỏ dần. Sau 10 ngày điều trị gần như toàn bộ phần da dương vật đã được bảo tồn toàn bộ giữ lại được chức năng tăng tối đa cho cơ quan sinh dục ngoài này.

PGS Nguyễn Hồng Hà cho biết các chấn thương và vết thương cơ quan sinh dục ngoài của nam giới không phải là không hiếm gặp tại bệnh viện Việt Đức. Hàng năm Khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình - Thẩm mỹ phải tiếp nhận hàng chục bệnh nhân với các tổn thương khác nhau từ vết thương dập nát đến các tổn thương lột da dương vật,  tinh hoàn. 

Nguyên nhân của các tổn thương cũng rất đa dạng có thể là do tai nạn sinh hoạt như trèo cây, sức vật cắn, tai nạn lao động bị kẹt quần cùng cơ quan đoàn thể vào trong các máy móc băng chuyền hay tai nạn giao thông mài các cơ quan bộ phận xuống đường. Các tổn thương này có thể không gây nguy hiểm và ảnh hưởng đến tính mạng của bệnh nhân ngay lập tức nhưng lại có thể ảnh hưởng đến chức năng thẩm mỹ và tâm lý người bệnh một cách nặng nề mãi mãi về sau. 

Chính vì vậy khâu xử lý và tạo hình cấp cứu yêu cầu phải tuân thủ một quy trình hết sức hiện đại khẩn trường. Nó đòi hỏi các phẫu thuật viên phải có kiến thức về tạo hình sửa chữa các vạt da cũng như là kiến thức vi phẫu để kiểm tra toàn bộ các kết tổn thương dưới kính hiển vi phẫu thuật sau đó có thể tiến hành nối ghép các mạch máu và thần kinh nhỏ làm sao đó để giữ lại tối đa chức năng của cơ quan này.

Thạc sỹ Giang nhấn mạnh đối với các trường hợp đứt rời khỏi cơ thể, phần tổ chức dương vật đứt rời cần được bọc trong vải sạch sau đó buộc trong túi ni lông, rồi mới thả vào thùng nước đá lạnh để vận chuyển lên cát bệnh viện có khả năng khâu nối vi phẫu. Tuyệt đối không để phần cơ thể đứt rời tiếp xúc trực tiếp với đá lạnh sẽ gây ra hiện tượng bỏng lạnh và rất khó sống lại khi được khâu nối.

PGS.TS.BS Hà cho biết thêm với trường hợp bệnh nhân đã bị đứt rời toàn bộ dương vật mà không thể khâu nối khi lại được, hoặc do phải cắt bỏ do ung thư hoặc các bệnh nhi bị các dị tật bẩm sinh đẻ ra đã không có dương vật, các bác sĩ có thể sử dụng các vạt da ở tay hoặc chân để tạo hình lại dương vật mới với đầy đủ chức năng tiểu tiện và sinh dục sau này bằng kỹ thuật vi phẫu. Đây là một kỹ thuật mà ông tổ của ngành Phẫu thuật Tạo hình cố GS.TS. Nguyễn Huy Phan đã đưa về Việt Nam. Đến nay không ít các  Phẫu thuật viên Tạo hình Vì Phẫu Việt Nam nói chung và các bác sĩ phẫu thuật viên Tạo hình Thẩm mỹ tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức nói riêng đã làm chủ kỹ thuật và đạt được kết quả cũng như trình độ tương đương các nền y học vi phẫu thuật phát triển tiên tiến của thế giới.