Lần đầu tiên nối mũi thành công tại Bệnh viện Việt Đức

Ca mổ nối mũi tại BV Việt Đức

Theo BS Nguyễn Hồng Hà - Trưởng Khoa Phẫu thuật tạo hình hàm mặt, BV Việt Đức, người bệnh được các BS ở đây nối mũi thành công sắp được ra viện sau gần 2 tuần điều trị. Phần mũi được ghép của người bệnh ngày một hồng ấm lên. Giọng nói của anh, theo người nhà BN, được bảo toàn nguyên vẹn sau mổ nối mũi. Theo giới chuyên môn, đây là ca nối mũi thành công đầu tiên ở nước ta. Trên thế giới, thành công nối mũi mới chỉ khoảng hơn 10 trường hợp.

Trong trường hợp này, phần đầu mũi bị đứt rời ra tại ranh giới giữa xương chính mũi và sụn mũi, xuống dưới khoảng ¾ trụ mũi và cánh mũi 2 bên. Người bệnh nam 37 tuổi (quê Hà Tĩnh) này bị đứt mũi sau khi không may bị một tai nạn hy hữu. Anh được đưa đến viện cùng phần mũi bị đứt rời sau 12 tiếng bị tai nạn. Rất may là gia đình tìm lại và bảo quản tốt phần mũi bị rời ra theo đúng phương pháp nên còn có chỉ định được nối ghép lại với cơ thể.

Việc này, theo BS Đào Văn Giang, là hết sức quan trọng. Bởi nếu mất đi phần mũi này, người bệnh sẽ bị ảnh hưởng không những về mặt cấu trúc giải phẫu, chức năng của mũi (khứu giác, lọc không khí, làm ấm, ẩm không khí, phát âm,…) mà còn ảnh hưởng đến vấn đề thẩm mỹ, tổn thương tâm lý rất lớn cho BN. Trong khi đó cho đến nay chưa có phương pháp tạo hình nào có thể phục hồi hoàn toàn cấu trúc giải phẫu, chức năng, thẩm mỹ của mũi. 

Vì thế nối lại là cách tốt nhất giúp phục hồi cho người bệnh - BS Giang nhấn mạnh. Một cái may nữa cho người bệnh khi phần đứt ra này của cơ thể là mũi - một trong các tổ chức có khả năng chịu đựng với thiếu máu rất tốt nên sau 12h bị đứt rời hoàn toàn vẫn còn có cơ may cứu chữa, nối ghép. 

Ca phẫu thuật này đã diễn ra liên tục trong 13 giờ liền từ 4h chiều ngày 17-2 đến 5h sáng ngày 18-2 với gần chục y, BS được huy động từ các bộ phận có chức năng liên quan. Sở dĩ phải mất khá nhiều thời gian phẫu thuật như vậy vì nối mũi khó hơn rất nhiều so với việc nối những bộ phận khác trong cơ thể do mạch máu ở mũi có đường kính rất nhỏ chỉ 0,4-0,5mm và các thao tác khâu bằng chỉ rất nhỏ cho mỗi mạch máu, lại phải thực hiện dưới kính hiển vi có độ phóng đại lớn nhất, với yêu cầu cực kỳ chính xác, tỉ mỉ và kiên trì. 

"Chỉ cần một sai sót nhỏ là miệng nối có thể bị tắc, máu không được lưu thông, mảnh ghép sẽ bị hoại tử” - BS Giang cho biết. Khi đặt hai phần mũi vào nhau, để mở rộng không gian ghép mũi, các BS đã phải lấy 4-5 đoạn tĩnh mạch nhỏ dài 0,8cm dưới đùi của BN để ghép nối. Vấn đề là ở chỗ làm sao sau khi ghép, các mạch máu này không bị tắc mạch. Và, hôm qua, trước sự chứng kiến của chúng tôi, câu hỏi này đã có câu trả lời khi tất cả các dấu hiệu sống của phần mũi được nối ghép đã hoàn toàn trở lại. 

Nhân đây, BS Đào Văn Giang khuyến cáo: Nếu ai không may gặp phải hoàn cảnh tương tự cũng như bị tách rời một phần cơ thể, dù nhỏ nhất thì cũng nên cố gắng tìm giữ lại phần bị tách rời đó, loại bỏ dị vật rồi cho vào túi nilon buộc kín. 

Tiếp theo đặt túi này vào một túi nước rồi đặt túi nước này bảo quản trong vào thùng xốp đá lạnh. Tuyệt đối không để phần cơ thể này tiếp xúc trực tiếp với đá lạnh. Duy trì nhiệt độ bảo quản trong khoảng từ 4-6 độ C là điều kiện môi trường tốt nhất.

Nguồn ĐĐK