Điều chỉnh viện phí: Bệnh viện phải đóng cửa nếu không thay đổi
![]() |
Viện phí sẽ tăng theo lộ trình BHYT toàn dân. |
Tạo ra cơ chế thị trường
Ông Nguyễn Nam Liên - Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính, Bộ Y tế cho rằng theo quy định của chính phủ thì đến năm 2016 giá chi phí y tế phải tính đúng, tính đủ. Hiện chi phí chỉ tính 3/7 yếu tố.Các yếu tố đó là chi phí thuốc, vật tư trực tiếp; Chi phí điện nước; Xử lý chất thải; Chi phí duy tu bảo dưỡng thiết bị, mua thay thế công cụ, dụng cụ trực tiếp để thực hiện các dịch vụ; Chi phí tiền lương, phụ cấp; Khấu hao trang thiết bị và khấu hao nhà cửa; Chi phí đào tạo nghiên cứu khoa học.
Chủ trương sẽ đưa bệnh viện về cơ chế thị trường. Khi chi phí khám chữa bệnh tăng, bệnh viện sẽ phải tuyển thêm nhân lực theo quy định để phục vụ tốt hơn. Hiện nay, khâu phục vụ còn chưa tốt là do ngân sách nhà nước cấp tiền lương nên nguồn nhân lực phục vụ người bệnh bị hạn chế, chưa đảm bảo chăm sóc người bệnh toàn diện được.
Do giá chưa được tính đủ nên đối với các dịch vụ xã hội hóa của bệnh viện có giá cao hơn, trong bệnh tồn tại hai loại giá khám chữa bệnh là khám theo tuyến và khám theo yêu cầu. Nếu khi chi phí tăng, thu hút người bệnh thì chắc chắn chất lượng dịch vụ bệnh viện công nâng lên cao. Giá bệnh viện công và bệnh viện tư sẽ ngang nhau, không tạo ra mặt bằng giá như hiện nay.
Sẽ có bệnh viện phải đóng cửa
Đây là điều được các chuyên gia tài chính y tế quan tâm nhất trong lộ trình điều chỉnh giá viện phí lần này. Đó là khi giá dịch vụ tính đủ, nguồn kinh phí hoạt động không được nhà nước chi trả, bệnh viện sẽ được các BHYT chi trả. Nguồn thu chủ yếu từ BHYT vì thế bệnh viện phải nâng cao chất lượng để thu hút bệnh nhân. Đưa hoạt động của bệnh viện về cơ chế thị trường.
Đồng quan điểm này, ông Nguyễn Ngọc Hiền, Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, bao cấp không tạo ra nỗ lực cải thiện chất lượng dịch vụ của bệnh viện. Vì thế khi đưa ra cơ chế tự chủ thì các bệnh viện sẽ có chiến lược phát triển, từ khâu thay đổi thái độ phục vụ cho đến đào tạo nguồn lực, nâng cao đời sống của bác sĩ.
Lộ trình điều chỉnh viện phí này sẽ gắn liền với mục tiêu BHYT toàn dân. Ông Liên cho biết khi mọi người dân đều tham gia BHYT thì việc thực hiện điều chỉnh viện phí này chỉ tăng quyền lợi cho bệnh nhân. Theo đó, mỗi địa phương có một bảng giá. Giá mức thanh toán của BHYT khác nhau giữa bệnh viện hạng 1 tại HN và TP.HCM khác Đà Nẵng, Cần Thơ, Hải Phòng. Giá dịch vụ y tế là cơ sở thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT.
Hiện nay, liên bộ Bộ Y Tế, Bộ Tài Chính đã xây dựng được mức giá cho bệnh viện theo 5 hạng: Hạng đặc biệt, hạng 1, hạng 2, hạng 3, hạng 4.