Cục máu đông 'chạy' lên phổi, căn bệnh cực kỳ nguy hiểm

Thuyên tắc phổi là bệnh lý cấp tính nguy hiểm có thể dẫn đến suy hô hấp cấp, suy tuần hoàn cấp, tăng áp phổi cấp và tử vong. Tại Việt Nam có khoảng ⅓ số người bị thuyên tắc phổi tử vong do phát hiện chậm trễ.

Mới đây, ông N.Đ.D, 70 tuổi, trú tại An Giang được bệnh viện tuyến dưới chuyển lên BV Đại học Y Dược TP.HCM trong tình trạng suy hô hấp, phải đặt nội khí quản.

Theo người nhà bệnh nhân, ông Đ, than thở đau tức ngực, mệt mỏi, khó thở. Khi vào bệnh viện ở tỉnh, bệnh nhân được chẩn đoán thuyên tắc huyết phổi phổi. Bệnh nhân được bác sĩ kê thuốc tiêu sợi huyết. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân có diễn biến nặng suy hô hấp cấp nên bệnh nhân được đặt nội khí quản và chuyển tuyến.

Tại BV Đại học Y Dược, bác sĩ chẩn đoán ông D. bị thuyên tắc phổi diện rộng có rối loạn huyết động đã dùng thuốc tiêu sợi huyết. Ngay lập tức, người bệnh được hồi sức tích cực và phẫu thuật tim mạch. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, suy thận cấp. Sau khi được điều trị tích cực, bệnh nhân dần ổn định, tình trạng hô hấp cải thiện dần nên đã được rút ống nội khí quản.
 
TS BS. Bùi Thế Dũng – Trưởng khoa Nội Tim mạch – Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM cho biết ở bệnh nhân này rất phức tạp ai cũng nghĩ lành ít dữ nhiều. Bệnh nhân thuyên tắc phổi, tăng huyết áp, suy thận cấp, huyết khối bán cấp lấp hoàn toàn tĩnh mạch cơ bụng chân, khoeo phải… bác sĩ đã điều trị tích cực sau 2 tuần người bệnh mới được ra viện.

BS Dũng cho biết thuyên tắc phổi là tình trạng cục máu đông ở tĩnh mạch sâu của cơ thể vào phổi. Tỷ lệ của bệnh nhân thuyên tắc phổi chiếm tỷ lệ khá cao trong tổng số bệnh nhân nhập viện tại BV Đại học Y Dược TP.HCM.

Thuyên tắc phổi là bệnh lý rất nặng và các bệnh viện tuyến trung ương tỷ lệ lưu hành bệnh này cao hơn các bệnh viện tuyến dưới. Bởi vì người bệnh có triệu chứng thuyên tắc phổi đều chuyển lên tuyến trên hoặc họ bị suy hô hấp nặng.

Ảnh tư vấn cho bệnh nhân. 

Theo BS Dũng nguyên nhân do 3 yếu tố chính:

Thứ nhất, ứ trệ tuần hoàn như người béo phì, ít vận động, bị tai biến, suy tim, bệnh nặng nằm yên một chỗ, bệnh nhân có tiền căn huyết khối tĩnh mạch.
 
Thứ hai, là tình trạng tăng đông như người mắc ung thư, nhiễm trùng, thiếu các yếu tố đông máu bẩm sinh.

Thứ ba, tổn thương mạch máu như người mới phẫu thuật vùng bụng, chậu hay chấn thương. 

Ngoài ra, các bệnh nhân bị phổi tắc nghẽn mãn tính, người uống thuốc tránh thai chứa estrogen, bạn ít vận động ngồi một chỗ quá lâu như ngồi trên máy bay 20 tiếng…

Cả ba yếu tố này có nguy cơ tạo thành cục máu đông ở tĩnh mạch sâu, cục máu đông này đi lên phổi gây tắc mạch phổi.

Triệu chứng của thuyên tắc phổi khá đa dạng, theo bác sĩ Dũng, người bệnh có triệu chứng khó thở, thở nhanh, cảm giác ngộp thở, gắng sức để thở.

Triệu chứng điển hình kế tiếp là đau tức ngực, khó thở một cách đột ngột, choáng. Một số người bị thuyên tắc phổi có biểu hiện đầu tiên là ngất do cục máu đông tắc nghẽn ở phổi một cách đột ngột không có máu nuôi cơ quan ở não làm người bệnh ngất xỉu. Thậm chí, một số người bị đột tử khi mổ tử thi mới thấy cục máu đông ở phổi.

ThS BS. Bùi Thị Hạnh Duyên – Trưởng khoa Hồi sức tích cực BV Đại học y dược TPHCM thuyên tắc phổi có hai thể cấp tính và mãn tính.

Thể cấp tính, người bệnh khó thở, suy hô hấp cấp, tụt giảm oxy trong máu do phổi không vận chuyển oxy trong cơ thể diễn tiền bệnh nhân rất nặng. Nếu không xử trí kịp thời hoặc quá nặng nguy cơ tử vong rất lớn.

Thể mãn tính, có trường hợp kéo dài lâu hơn, âm thầm mơ hồ khi vào bệnh viện mới biết bệnh nhân mắc bệnh tắc nghẽn phổi trước đó dẫn tới tăng áp động mạch phổi mãn. Bệnh nhân này cần nhập viện vì nguy cơ tử vong cho bệnh nhân rất lớn.

Theo bác sĩ Duyên, tắc phổi gây biến chứng về sau rất nặng nề. Hiện nay, bệnh thuyên tắc phổi có khoảng 1/3 bệnh nhân tử vong.

Người bệnh cần nhập viện để chăm sóc tích cực, có trường hợp thuyên tắc phổi nhánh nhỏ có thể điều trị tại các khoa phòng khác như khoa Nội tim mạch chung, khoa Hô hấp.

Để điều trị hiệu quả, bác sĩ Duyên cho rằng bệnh nhân đạt được quy tắc 3Đ như chẩn đoán đúng bệnh, uống đúng thuốc, uống đúng thời gian. Nếu bệnh nhân không tuân thủ hoặc bỏ thuốc sẽ rất nguy hiểm.

Khánh Chi 
 

Sữa chua uống KUN Men Nhật hỗ trợ tăng cường hệ miễn dịch của trẻ

Có đến khoảng 70% hệ miễn dịch của cơ thể nằm tại đường ruột, vì vậy tiêu hóa tốt sẽ giúp bé khỏe. Sữa chua uống KUN chứa chủng men Nhật L-137 (L 137) độc quyền tại Việt Nam hỗ trợ con tăng cường hệ miễn dịch, khoẻ tiêu hoá.

Nữ bác sĩ gặp nạn tại quán The Coffee House tươi tắn ngày đi làm trở lại

Bị tai nạn tại quán The Coffee House (Hà Nội), trải qua thời gian dài điều trị và phục hồi chức năng, bác sĩ Hoàng Minh Lý đã đi làm trở lại tại Bệnh viện K. Cô trực tiếp thăm khám cho người bệnh ung thư.

Cuộc điện thoại lúc nửa đêm giành giật sự giống cho người đàn ông trẻ

Người đàn ông 34 tuổi vào viện lúc nửa đêm trong tình trạng đau ngực dữ dội, huyết áp tụt. Các bác sĩ đã bỏ dở giấc ngủ, nhanh chóng đến viện tham gia cấp cứu bệnh nhân.

4 điểm bất thường trong vụ bệnh nhân tử vong liên quan 3 bác sĩ BV Bạch Mai

Theo báo cáo của Sở Y tế Đắk Lắk, ca tử vong sau thay van động mạch chủ liên quan tới 3 bác sĩ của Bệnh viện Bạch Mai còn nhiều yếu tố chưa đúng quy trình.

Chung kết cuộc thi: 'Cán bộ trạm y tế sẵn sàng ứng phó dịch bệnh'

Ngày 9/8, tại Hà Nội diễn ra vòng chung kết cuộc thi “Cán bộ trạm y tế sẵn sàng ứng phó dịch bệnh” giữa các cán bộ tại các trạm y tế của các xã, phường, thị trấn.

Hành trình hơn 8 năm vượt qua 'cơn ác mộng' bị chồng tưới xăng đốt

Hơn 8 năm trước, khi bị chồng tưới xăng đốt, sự sống của Thùy Dung rơi vào tình cảnh "ngàn cân treo sợi tóc", bác sĩ báo gia đình chuẩn bị hậu sự cho cô. Dung từng là một cô gái xinh đẹp, sau biến cố đau đớn, hai đứa con cũng không nhận ra mẹ.

Yếu tố làm tăng 56% nguy cơ đột quỵ

Sự cô đơn kéo dài có thể khiến một người đối mặt với nguy cơ đột quỵ cao giống như khi mắc bệnh nền hay có chế độ ăn uống thiếu lành mạnh.

PGS Nguyễn Lân Hiếu: Tác hại của đơn thuốc 'dày đặc' thuốc bổ

Các loại thuốc bổ được kê nhiều hơn thuốc điều trị đã vô hình gây tác hại cho người bệnh như tốn kém, dễ nhầm lẫn, dẫn đến quên hoặc bỏ thuốc.

Loại cá rẻ tiền có vô số tác dụng với sức khỏe

Cá diếc có nhiều giá trị dinh dưỡng, thịt thơm không tanh, tốt cho nhiều người kể cả bệnh nhân ung thư.

Mức hưởng bảo hiểm y tế của người dân thay đổi ra sao khi tăng lương cơ sở?

Khi mức lương cơ sở tăng từ 1,8 triệu đồng lên 2,34 triệu đồng, mức hưởng bảo hiểm y tế của người đi khám chữa bệnh có thay đổi.

Đang cập nhật dữ liệu !