Xuất hiện ca vi rút sởi tấn công thẳng vào phổi

Dịch sởi đang diễn biến phức tạp, nhiều trẻ em chưa đến tuổi tiêm phòng cũng bị bệnh sởi. Sởi là một bệnh truyền nhiễm cấp tính với các triệu chứng sốt, phát ban, chảy nước mũi, ho, mắt đỏ... bệnh có thể gặp ở trẻ em, người lớn nếu không có miễn dịch phòng bệnh, có thể gây thành dịch. 

Bệnh sởi tuy ít gây tử vong nhưng điều đáng sợ nhất của sởi không phải là ban mà là các biến chứng. Những biến chứng có thể gặp là: viêm tai giữa, viêm phổi, tiêu chảy, khô loét giác mạc mắt và đôi khi viêm não sau sởi, đặc biệt ở trẻ em suy dinh dưỡng...

Trường hợp của bệnh nhi Đặng Trúc Chi, 3 tháng tuổi ở Tam Hiệp, Thanh Trì, Hà Nội bị biến chứng như vậy. Bé nhập viện tại khoa Nhi, BV Bạch Mai với các triệu chứng sốt cao 39 độ, ho nhiều, chảy nước mũi, nổi ban đỏ. Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhi dương tính với sởi. 

Khi nhập viện tình trạng của bệnh nhi nặng lên rất nhanh, nhịp tim lúc nhập viện hoàn toàn bình thường nhưng sau vài tiếng đã xuất hiện co rút lồng ngực, tim đập nhanh, người tím tái, oxy trong máu giảm nhiều.

Sởi lành tính nhưng biến chứng nguy hiểm

Kết quả chụp phim phổi mỗi ngày cho thấy phổi tổn thương lan nhanh, rộng. Ngoài ra, một số xét nghiệm của bé Chi rất không bình thường giống như ở những bệnh nhân sởi gần đây, đạm trong máu giảm, hồng cầu, tiểu cầu giảm. Các chỉ số kháng thể và miễn dịch trong máu của bệnh nhi giảm một nửa và chỉ còn bằng 1/3 so với trẻ bình thường.

PGS, TS Nguyễn Tiến Dũng trưởng khoa Nhi, BV Bạch Mai cho biết điều đặc biệt ở bệnh nhi này là miễn dịch tế bào của bệnh nhi bình thường nhưng những yếu tố liên quan đến kháng thể chống lại bệnh lại giảm xuống nhanh chóng. 

Đặc biệt, các xét nghiệm về bội nhiễm vi trùng không có. Điều này cho thấy những biến chứng do vi trùng xâm nhập vào theo kiểu cổ điển của các ca sởi thông thường không xảy ra. Bệnh nhi đã bị vi rút sởi tấn công thẳng vào phổi. 

Với trường hợp virus sởi tấn công thẳng vào phổi, bệnh tiến triển nhanh, nếu không cấp cứu kịp thời rất dễ gây tử vong. Cháu bé được đặt nội khí quản, thở máy, dùng vitamin A, thuốc có chứa kháng thể, truyền dịch, kháng sinh…”

PGS Dũng đánh giá bệnh sởi thường ít xảy ra đối với trẻ dưới 1 tuổi tuy nhiên trong mùa sởi năm nay Bệnh viện đã tiếp nhận nhiều ca trẻ bị sởi dưới 1 tuổi và có biến chứng nặng. 

Tháng trước Khoa Nhi BV Bạch Mai cũng tiếp nhận cháu Lê Kiều Tr. trú tại Hai Bà Trưng, Hà Nội bị biến chứng do vi rút sởi xâm nhập vào hệ hô hấp. Bác sĩ Dũng cho biết sai lầm trong điều trị cho trẻ bị sởi biến chứng là nhiều khi cha mẹ chỉ sử dụng kháng sinh. Việc sử dụng kháng sinh này không tiêu diệt được vi rút mà phải có phác đồ điều trị cho trẻ sử dụng máy thở và tiêm kháng thể trị vi rút sởi.