Thông tin dịch sởi 23/4: Hà Nội có tỷ lệ người mắc sởi cao nhất

Theo báo cáo của Cục Y tế dự phòng, đến ngày 23/4/2014 cả nước ghi nhận 3.569 trường hợp mắc sởi xác định trong số 9.932 trường hợp sốt phát ban dạng sởi. Số trường hợp mắc chủ yếu xảy ra ở khu vực miền Bắc và miền Nam, riêng Hà Nội chiếm 37% số ca mắc.

Các trường hợp bệnh bắt đầu ghi nhận từ cuối năm 2013 tại các tỉnh miền núi phía Bắc: Yên Bái, Lào Cai, Hà Giang, Lai Châu, Sơn La. Tuy vậy dịch bệnh tại các tỉnh này đã được khống chế do triển khai quyết liệt các biện pháp tiêm chủng. Tại một số bệnh viện tuyến trung ương, số bệnh nhân sởi mới nhập viện có xu hướng chững lại và không tăng so với những ngày đầu tháng 4/2014, tại mỗi bệnh viện có trên 30 bệnh nhân mắc sởi mới nhập viện hàng ngày trước đây, đến nay chỉ còn 5-10 bệnh nhân nhập viện mỗi ngày.

Phân tích các trường hợp mắc sởi xác định trong 3 tháng đầu năm 2014 cho thấy phần lớn số mắc là trẻ em dưới 10 tuổi (68,3%). Số mắc sởi ở trẻ dưới 1 tuổi chiếm 16,1%; số mắc dưới 9 tháng tuổi (chưa đến tuổi tiêm phòng vắc xin sởi) chiếm tỷ lệ 11%. Hầu hết ca mắc sởi là không được tiêm chủng hoặc không rõ tình trạng tiêm chủng vắc xin sởi (86,4%). Chỉ có 9,9% ca sởi đã tiêm chủng 1 mũi vắc xin sởi. Điều này cho thấy tính cần thiết của việc tiêm chủng đủ 2 mũi vắc xin sởi trong tiêm chủng thường xuyên.

Số trường hợp tử vong chủ yếu tại Hà Nội với 54 trường hợp (45%), ngoài ra còn có của các tỉnh: Hưng Yên, Hải Dương, Nghệ An, Hà Tĩnh, Vĩnh Phúc, Bắc Giang, Nam Định, Bắc Ninh, Thái Bình, Yên Bái, Hà Nam, Tuyên Quang, Hải Phòng, Hòa Bình, Lào Cai, Quảng Ninh, Sơn La, Thanh Hóa, Đồng Nai.

Nguyên nhân tử vong ở những trẻ này do bị mắc sởi trên bệnh lý nền như suy tim, nhiễm khuẩn huyết, tim bẩm sinh, bại não, bạch cầu cấp ...; do đồng nhiễm các loại vi rút, vi khuẩn liên quan đến giai đoạn chuyển mùa đông - xuân, khí hậu ở phía Bắc lạnh và ẩm các bệnh đường hô hấp phát triển mạnh trong giai đoạn này; do biến chứng, bội nhiễm do sởi, sau sởi. Nguyên nhân quá tải bệnh viện tuyến trung ương cũng làm cho việc cách ly phòng lây nhiễm khó khăn dẫn tới lây chéo trong bệnh viện làm cho bệnh nặng hơn, tỷ lệ tử vong cao. Tuy nhiên, để xác định nguyên nhân tử vong, Bộ đã giao cho các Viện, Bệnh viện tiến hành đánh giá, nghiên cứu tất cả các trường hợp tử vong.

Năm 2012 và 2013 dịch sởi trên thế giới diễn ra hết sức phức tạp với số mắc cao, cụ thể năm 2012, trên toàn cầu ghi nhận 226.722 trường hợp mắc sởi. Trong năm 2013 và 2 tháng đầu năm 2014, ghi nhận 181.813 trường hợp mắc sởi, tập trung tại các khu vực châu Phi (78.922 trường hợp), Tây Thái Bình Dương (37.989 trường hợp), châu Âu (31.726 trường hợp), năm 2011 tại Công Gô ghi nhận 106.000 trường hợp mắc, 1.100 tử vong.

Tại các nước khu vực Tây Thái Bình Dương: năm 2013 cả khu vực ghi nhận 30.910 trường hợp mắc sởi, tăng gần 3 lần so với 2012. Riêng 2 tháng đầu năm 2014 đã có 11.139 trường hợp mắc sởi. Các nước có số mắc gia tăng trong 2 tháng năm 2014 là: Trung Quốc (6.104 mắc), năm 2013 Philippines có 3.706 mắc, 69 tử vong.

Các chủng vi rút sởi chính lưu hành tại khu vực tại khu vực Tây Thái Bình Dương chủng H1: Trung Quốc, Hồng Kông, Việt Nam, Australia. Chủng B3: Nhật Bản, Hồng Kông, Trung Quốc, Australia, New Zealand, Hàn Quốc, Singapore. Chủng D8: Nhật Bản, Australia, New Zealand, Singapore, Việt Nam. Theo thông báo của Tổ chức y tế thế giới hiện chưa có sự thay đổi về kiểu gen của vi rút sởi ở Việt Nam và trên thế giới.

Về lịch tiêm vắc xin sởi, theo khuyến cáo của TCYTTG đối với các nước sởi đang lưu hành cần tiêm vắc xin sởi cho trẻ lúc 9 tháng tuổi và mũi thứ hai khi trẻ 15-18 tháng tuổi. Hiện 190/195 quốc gia và vùng lãnh thổ bắt đầu tiêm vắc xin sởi mũi thứ nhất từ 9 tháng tuổi trở lên.

Khánh Ngọc