Uống thuốc trị cao huyết áp, nuốt nguyên viên thuốc chưa bóc vỏ

Bệnh nhân đang được nội soi gắp dị vật. Ảnh do bệnh viện cung cấp

ThS BS. Phạm Công Khánh – Phó trưởng khoa Nội soi Bệnh viện ĐH Y dược TP.HCM cho biết, khoa vừa tiếp nhận người bệnh Phạm Thị D. (55 tuổi, ngụ tại Tây Ninh) nhập viện trong tình trạng đau tức sau xương ức.

Chị D cho biết, trước khi nhập viện 4 giờ, chị uống cùng lúc 5 loại thuốc điều trị đau đầu và tăng huyết áp. Sau khi uống thuốc, chị cảm thấy đau vùng họng và sau xương ức, sau khi kiểm tra, chị phát hiện có uống 1 viên thuốc chưa bóc vỏ.

Người bệnh được chỉ định nội soi thực quản, kết quả nội soi cho thấy cách cung răng 30cm (thực quản 1/3 giữa) có dị vật là vỏ thuốc có góc sắc nhọn, đâm xuyên niêm mạc thực quản gây chảy máu nhẹ. Người bệnh đã được các y bác sĩ khoa Nội soi gắp dị vật an toàn và thành công.

Dị vật là viên thuốc còn nguyên trong bao phim. Ảnh do bệnh viện cung cấp

ThS BS. Phạm Công Khánh nhận định, người bệnh rất may mắn do nhập viện sớm khi dị vật chưa gây biến chứng loét và thủng thực quản, việc gắp dị vật thành công và an toàn qua nội soi mà không cần phải can thiệp phẫu thuật lớn.

Theo BS Khánh, dị vật bị kẹt, gây tắc nghẽn hay thủng thường xảy ra tại những vị trí đường tiêu hóa bị hẹp hoặc gập góc. Do đó, những người bệnh đã từng phẫu thuật đường tiêu hóa hay có bất thường bẩm sinh ở đường tiêu hóa sẽ có nguy cơ cao bị dị vật mắc kẹt tại đó. Những dị vật sắc nhọn như xương cá, xương gà, vịt, vỏ thuốc... thường gây thủng đường tiêu hóa.

Những biểu hiện phổ biến sau khi nuốt dị vật như nghẹn, bỏ ăn, nôn, chảy nước bọt, khò khè, nước bọt có máu và khó thở. Nếu dị vật gây thủng thực quản trên hay vùng hầu họng sẽ gây phù nề vùng cổ, đỏ da, tràn khí dưới da.

Dị vật gây thủng dạ dày hay ruột non sẽ gây tình trạng viêm phúc mạc (nhiễm trùng ổ bụng) với các biểu hiện đau bụng nhiều, sốt,… Dị vật vùng hầu họng có thể gây rách và chảy máu, khó thở, thủng và tạo áp xe vùng hầu họng.

Dị vật thực quản có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như thủng thực quản, hẹp thực quản, viêm trung thất - đây là biến chứng nặng và có thể tử vong; tràn khí màng phổi, tràn khí trung thất, viêm quanh tim và chèn ép tim, rò khí quản – thực quản, rò thực quản – động mạch chủ là biến chứng có thể gây tử vong rất nhanh và rất khó điều trị kịp thời.

Dị vật ở dạ dày và ruột non có thể gây thủng, tạo áp xe trong ổ bụng hay viêm phúc mạc. Đây cũng là những biến chứng nặng, cần can thiệp sớm bằng phẫu thuật.