Cứu sống bệnh nhân có ổ dịch mủ trong tim

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vừa phẫu thuật cứu sống một bệnh nhân bị áp xe trung thất nguy kịch.

Bệnh nhân hồi phục sau ca mổ. Ảnh TTXVN

Bệnh nhân M.Q (sinh năm 1960, trú tại Trần Đề, Sóc Trăng) nhập viện trong tình trạng sưng đau vùng cổ 2 bên, lan xuống ngực. Bệnh nhân có nhiều biểu hiện cấp cứu: suy hô hấp, nhiễm trùng nhiễm độc, cổ bạnh ra do tràn khí dưới da.

Kết quả chụp CT Scan ngực có cản quang cho thấy bệnh nhân bị tổn thương tụ dịch, khí vùng cổ đi từ xương móng, lan đến thất trước, khả năng áp xe vùng cổ; tràn dịch màng tim; tổn thương phế nang kèm xơ hóa đỉnh phổi phải, khả năng viêm; tràn dịch màng phổi hai bên.

Kết quả siêu âm tràn dịch màng phổi 2 bên lượng ít. Bệnh nhân được chẩn đoán áp xe cổ lan xuống trung thất, tràn dịch màng tim, tiên lượng rất nặng.

Xác định đây là một ca cấp cứu ngoại khoa, ê-kíp các bác sĩ liên khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Gây mê hồi sức đã quyết định phẫu thuật cấp cứu làm sạch áp xe cổ qua đường mở ngực trái.

Bệnh nhân được mở đường ngực trước bên liên sườn IV bên trái vào khoang màng phổi, phát hiện có dịch đục trong khoang màng phổi, trung thất trước bóc tách vào ổ áp xe, có nhiều dịch mủ đục, màng ngoài tim cũng có nhiều dịch mủ.

Các bác sĩ đã tiến hành rửa sạch các ổ dịch và đặt 2 ống dẫn lưu màng phổi trái và 2 ống dẫn lưu màng phổi phải để theo dõi, đồng thời chăm sóc bơm rửa khoang màng phổi liên tục.

Theo bác sĩ Chuyên khoa II Trần Huỳnh Đào - Trưởng khoa Gây mê hồi sức, đây là bệnh cảnh rất nặng kết hợp bệnh nội khoa tim mạch. Kết quả nuôi cấy vi khuẩn trên dịch mủ ghi nhận bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn Acinetobacter Baumannii - chủng vi khuẩn đa kháng thuốc nên mặc dù được phẫu thuật cấp cứu kịp thời, bệnh nhân vẫn rơi vào tình trạng sốc nhiễm trùng do đến muộn, khả năng cứu chữa thành công thấp, dự kiến thời gian hồi sức kéo dài.

Bệnh nhân phù toàn thân, đạm máu giảm liên tục, sốt cao do tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc nghiêm trọng. Các bác sĩ đã hội chẩn thay đổi kháng sinh đặc trị phù hợp đồng thời kết hợp thuốc an thần, giãn cơ, nâng đỡ thể trạng cho bệnh nhân.

Sau 11 ngày được điều trị và chăm sóc tích cực tại Khoa Gây mê hồi sức, bệnh nhân hồi phục tốt, hết sốt, tỉnh táo, ngưng thở máy, da niêm hồng, dấu hiệu sinh tồn ổn định, được chuyển đến Khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu theo dõi, điều trị và chăm sóc.

Bác sĩ Liêu Vĩnh Đạt, Khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu cho biết áp xe trung thất là một thể nhiễm trùng nặng, hậu quả của thủng thực quản do tai biến nuốt phải dị vật, sau soi thực quản hay bệnh lý vùng hầu họng như bệnh lý răng miệng (nhổ răng, viêm tấy sàn miệng lan tỏa) nhưng phát hiện muộn gây thủng làm viêm lan tỏa vào trung thất, hoặc sau phẫu thuật vùng ngực như mổ tim mở gây viêm xương ức lan tỏa vào vùng trung thất.

Mặc dù có những tiến bộ về chẩn đoán, điều trị phẫu thuật, thuốc kháng sinh... nhưng tỷ lệ áp xe trung thất gây tử vong còn rất cao, lên tới 47% do nhiễm trùng lan rộng.

An Nhiên

Mua thuốc trực tuyến qua ứng dụng VNeID

Người dân sẽ dễ dàng mua thuốc trực tuyến an toàn, tiện lợi thông qua giải pháp kết nối app-to-app giữa ứng dụng Nhà thuốc Long Châu và VNeID.

1.300 bệnh nhân khó khăn được Vinamilk hỗ trợ mổ tim và mổ mắt

Vinamilk tiếp tục phối hợp với Hội Bảo trợ Bệnh nhân nghèo TP.HCM hỗ trợ mổ tim cho hơn cho 300 bệnh nhi mắc dị tật tim bẩm sinh và gần 1.000 bệnh nhân nghèo cần được phẫu thuật mắt.

Thái Bình: nâng cao kiến thức chăm sóc dinh dưỡng cho mẹ và bé

Vinamilk phối hợp với Hội Liên hiệp Phụ nữ Thái Bình tổ chức Hội thảo “Dinh dưỡng đủ đầy cho mẹ và bé”, góp phần nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Sự kiện thu hút 300 phụ nữ tại Thái Bình tham gia.

Những tiến bộ của y học tái tạo cơ xương khớp

'Y học tái tạo', 'ứng dụng tế bào gốc' trong điều trị bệnh lý cơ xương khớp là chủ đề của Hội nghị Khoa học thường niên – Hội Thấp khớp học Thái Nguyên TRA 2024.

Sữa chua uống KUN Men Nhật hỗ trợ tăng cường hệ miễn dịch của trẻ

Có đến khoảng 70% hệ miễn dịch của cơ thể nằm tại đường ruột, vì vậy tiêu hóa tốt sẽ giúp bé khỏe. Sữa chua uống KUN chứa chủng men Nhật L-137 (L 137) độc quyền tại Việt Nam hỗ trợ con tăng cường hệ miễn dịch, khoẻ tiêu hoá.

Nữ bác sĩ gặp nạn tại quán The Coffee House tươi tắn ngày đi làm trở lại

Bị tai nạn tại quán The Coffee House (Hà Nội), trải qua thời gian dài điều trị và phục hồi chức năng, bác sĩ Hoàng Minh Lý đã đi làm trở lại tại Bệnh viện K. Cô trực tiếp thăm khám cho người bệnh ung thư.

Cuộc điện thoại lúc nửa đêm giành giật sự giống cho người đàn ông trẻ

Người đàn ông 34 tuổi vào viện lúc nửa đêm trong tình trạng đau ngực dữ dội, huyết áp tụt. Các bác sĩ đã bỏ dở giấc ngủ, nhanh chóng đến viện tham gia cấp cứu bệnh nhân.

4 điểm bất thường trong vụ bệnh nhân tử vong liên quan 3 bác sĩ BV Bạch Mai

Theo báo cáo của Sở Y tế Đắk Lắk, ca tử vong sau thay van động mạch chủ liên quan tới 3 bác sĩ của Bệnh viện Bạch Mai còn nhiều yếu tố chưa đúng quy trình.

Chung kết cuộc thi: 'Cán bộ trạm y tế sẵn sàng ứng phó dịch bệnh'

Ngày 9/8, tại Hà Nội diễn ra vòng chung kết cuộc thi “Cán bộ trạm y tế sẵn sàng ứng phó dịch bệnh” giữa các cán bộ tại các trạm y tế của các xã, phường, thị trấn.

Hành trình hơn 8 năm vượt qua 'cơn ác mộng' bị chồng tưới xăng đốt

Hơn 8 năm trước, khi bị chồng tưới xăng đốt, sự sống của Thùy Dung rơi vào tình cảnh "ngàn cân treo sợi tóc", bác sĩ báo gia đình chuẩn bị hậu sự cho cô. Dung từng là một cô gái xinh đẹp, sau biến cố đau đớn, hai đứa con cũng không nhận ra mẹ.

Đang cập nhật dữ liệu !