Bé 3 tháng tuổi xuất huyết tiêu hóa, kinh hãi thấy 'thủ phạm' qua nội soi

Theo đó, bé gái 3 tháng tuổi, trú tại tỉnh Kiên Giang thường xuyên chướng bụng, tiêu phân xấu từ 1 tháng nay. Mẹ của bé cho biết con bú bao nhiêu sữa cũng không thể lên cân. 

Bé bắt đầu đi đại tiện ra máu ồ ạt, cả nhà bé đều hốt hoảng cho con chuyển từ BV huyện lên Bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang rồi bé tiếp tục được chuyển lên tiếp BV Nhi đồng Thành phố (Bình Chánh, TP.HCM) trong tình trạng lơ mơ, da và môi tái nhợt vì mất máu. 

Cả kíp mổ đã tỉ mỉ từng chút một bóc tách thám sát tìm ổ chảy máu, rồi nhanh chóng nội soi phối hợp sau đó phát hiện bầy giun nheo nhóc bò trong khung đại tràng. Các bác sĩ cho bé tẩy giun và truyền máu, sức khoẻ bé gái bình phục trở lại.

Các bác sĩ BV Nhi đồng Thành phố cho biết nhiễm giun ngày càng nhiều, càng nhỏ hóa độ tuổi và gây ra nhiều biến chứng nếu chúng ta không quan tâm vệ sinh môi trường ăn uống đúng cách, xổ giun định kỳ..

Trẻ thủng ruột do giun.

Theo khuyến cáo của Viện Sốt rét và Ký sinh trùng Trung ương, ước tính hằng năm người dân mất 1,5 triệu lít máu và 15 tấn lương thực để nuôi giun trong cơ thể. Nhiễm giun gây nên những bệnh lý nguy hiểm, thiếu máu, thiếu vi chất, suy dinh dưỡng, gây bệnh ở gan mật, phổi, ảnh hưởng đến sự phát triển về thể chất, tinh thần và trí tuệ.

Các triệu chứng, biểu hiện không rầm rộ như nhiều bệnh truyền nhiễm cấp tính nên dễ bị lãng quên, chưa được quan tâm. Nghiêm trọng hơn là các triệu chứng, biến chứng do bệnh giun đường ruột, bệnh sán lá gan, sán lá phổi, bệnh ấu trùng sán lợn gây lên như viêm đường mật, viêm tụy cấp, tắc ruột, tổn thương gan, xơ gan, tổn thương hệ thần kinh…

Với những người có sức đề kháng yếu thì bệnh lý ngày càng xấu và thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Nhiễm giun móc hay gặp ở trẻ em lớn sống ở vùng nông thôn do tiếp xúc nhiều với đất cát, phân bón… Khi ấu trùng chui qua da thì tại chỗ cơ thể hay thấy nốt hồng ban dị ứng hoặc các mụn nhỏ và ở giai đoạn ấu trùng qua phổi thì xuất hiện ho, ngứa họng, viêm họng.

Trẻ nhiễm giun móc thường mệt mỏi, chán ăn, đau bụng, đau vùng thượng vị hoặc quanh rốn đau âm ỉ, đau cả lúc no, lúc đói, táo bón, đi ngoài phân đen, chóng mặt, ù tai, da xanh, thiếu máu. Nếu không điều trị dần dần trẻ bị thiếu máu nặng và có thể tử vong do suy tim.

Khi trẻ có biểu hiện đau bụng, chậm tăng cân, biếng ăn, nôn ra giun, đi ngoài ra giun, ngứa hậu môn… hoặc xét nghiệm phân có nhiều trứng giun thì tẩy giun cho trẻ. Sử dụng loại thuốc tẩy giun có tác dụng trên nhiều loại giun, ít độc, ít tác dụng phụ.

Khuyến cáo của WHO (2018): Tẩy giun (deworming) cho tất cả các trẻ từ 12 tháng tuổi trở lên, sống trong khu vực có tỉ lệ trẻ em nhiễm giun ≥ 20%. Uống 1 liều duy nhất Albendazole (Zentel) hoặc Mebendazole (Fugacar) mỗi năm 1 lần:

- Trẻ em từ 2 tuổi trở lên (và người lớn): Albendazole 400 mg hoặc Mebendazole 500 mg

- Trẻ em dưới 2 tuổi: Albendazole 200 mg

Uống mỗi năm 2 lần với những vùng có tỉ lệ nhiễm giun > 50%. Theo điều tra của Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng và các tỉnh, thành, năm 2013-2017, tỷ lệ nhiễm giun trên cả nước ở mức cao. Tỷ lệ nhiễm chung các loại giun ở vùng Trung du và miền núi phía Bắc trung bình khoảng 65%, Đồng bằng sông Hồng khoảng 41%, Bắc Trung Bộ và Duyên hải miền Trung 26%, Tây Nguyên 28%, Đông Nam Bộ khoảng 13% và Đồng bằng sông Cửu Long 10%. Đối tượng nhiễm cao là học sinh tiểu học, trẻ em lứa tuổi mầm non và phụ nữ tuổi sinh sản.

Ở những khu vực nằm trong vùng dịch tễ bệnh, vùng có tỷ lệ nhiễm và cường độ nhiễm cao giun cao, nhiễm phối hợp nhiều các loại giun đường ruột, vùng nhiễm giun móc nhiều, có thể 4 tháng tẩy giun một lần theo khuyến cáo của WHO.

Ngoài ra, cần kết hợp những biện pháp chống giun thông thường như giữ gìn vệ sinh môi trường sống, chỉ ăn uống những loại thực phẩm đã được nấu chín, rửa rau dưới vòi nước sạch, không đi chân đất…

Khánh Chi