Báo động đỏ cứu bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn

Mới đây, Bệnh viện đa khoa Đức Giang đã cấp cứu thành công cho 1 bệnh nhân cao tuổi bị suy đa tạng, shock nhiễm khuẩn nặng.


Bệnh nhân là ông N.V.T, 86 tuổi, trú tại Long Biên, Hà Nội. Bệnh nhân T. được đưa vào khoa Cấp cứu, Bệnh viện đa khoa Đức Giang trong tình trạng nguy kịch: già yếu, suy kiệt, tiếp xúc chậm, viêm phúc mạc toàn thể do thủng tạng rỗng muộn…

Ngay sau đó, quy trình báo động đỏ đã được kích hoạt. Bệnh nhân được chuyển thẳng lên phòng mổ khi tri giác đã lơ mơ, mạch nhanh 140 - 150 lần/ phút, huyết áp tụt sâu 80/50mmHg, SpO2 giảm còn 80%, tần số thở chậm 27 lần/ phút, tim loạn nhịp, bụng chướng, vân tím nổi, thân nhiệt tăng cao 39 - 40 độ…

{keywords}
Cấp cứu một ca sốc nhiễm khuẩn. 

Bệnh nhân được vô cảm gây mê toàn thân. Trong suốt quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã tiến hành đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, sử dụng kháng sinh mạnh và thuốc vận mạch liểu cao, bù dịch điện giải… đồng thời mở ổ bụng, hút 500ml dịch trắng và vá lỗ thủng hành tá tràng (0.2cm) cho bệnh nhân.

Kết thúc ca mổ, bệnh nhân được bố trí nằm tại phòng Hồi sức ngoại. Tuy nhiên, tình trạng sốt vẫn diễn ra liên tục, không giảm. Bệnh nhân bị bí tiểu, có lúc chuyển hóa nặng. Lúc này, các bác sĩ tiếp tục phối hợp với khoa Hồi sức tích cực chống độc lọc máu cấp cứu bệnh nhân.

Nhờ xử trí tích cực, bệnh nhân đã giảm được liều vận mạch, sinh hiệu ổn định dần, tiểu được bình thường nên đã được chuyển về phòng Hồi sức ngoại tiếp tục điều trị bổ sung bằng kháng sinh mạnh, điều chỉnh thăng bằng kiềm toan, bù albumin, điện giải, nuôi dưỡng tĩnh mạch.

Sau 5 ngày điều trị, tri giác bệnh nhân cải thiện dần, vết mổ thấm băng ít, dẫn lưu dưới gan ra ít. Bệnh nhân được cắt vận mạch, ngừng an thần, rút nội khí quản, cai thở máy theo quy trình và tiếp tục chăm sóc tích cực.

Bác sĩ Lê Nguyễn An – Trưởng khoa Gây mê hồi sức cho biết: “Bệnh nhân T. tuổi đã cao, cơ thể già yếu, suy kiệt. Ông T. nhập viện trong tình trạng nguy kịch, được chẩn đoán sơ bộ shock nhiễm khuẩn nặng - suy đa tạng/ viêm phúc mạc toàn thể do thủng tạng rỗng.

Để cứu sống bệnh nhân, ekip chúng tôi đã phối hợp với bác sĩ các khoa tiến hành hồi sức sớm từ trước và trong mổ, dùng kháng sinh mạnh sớm, phẫu thuật khẩn cấp và linh hoạt xử trí các tình huống phát sinh. Nhờ tích cực chăm sóc, đến nay bệnh nhân đã được xuât viện sau 2 tuần điều trị.

Ca bệnh cũng cho thấy vai trò cuả lọc máu cấp cứu trong điều trị shock nhiễm khuẩn nặng. Chỉ sau một ngày lọc máu tại khoa Hồi sức tích cực  - Chống độc, các sinh hiệu của bệnh nhân đều tiến triển rất tốt. Ngoài ra, suốt quá trình bệnh viện nằm viện, từ lúc cấp cứu đến lúc ra viện, bác sĩ các khoa luôn phối hợp điều trị khẩn trương và sát sao để đưa ra phác đồ điều trị tối ưu nhất cho bệnh nhân”.

K.Chi 

Mắc bệnh truyền nhiễm 'mới nổi' không biết khiến toàn bộ vùng xoang, mắt nhiễm trùng

Từ đầu năm đến nay, BV Bạch Mai tiếp nhận hơn 20 trường hợp nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng nặng, các tổn thương nhiễm nấm ăn từ xoang lan lên xương hàm, ổ mắt, hệ thần kinh…do mắc loại bệnh truyền nhiễm mới nổi có tên Nấm đen.

Hai phụ nữ Việt mắc căn bệnh hiếm gặp ở 'vùng kín', trên thế giới chỉ có 100 ca

Lymphangioma (còn gọi là u bạch mạch) là bệnh lý có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng đa số là trẻ em. Bệnh thường xuất hiện ở phần gần của chi, thân mình, nách, ổ miệng,… rất hiếm gặp ở 'vùng lin'.

Mệt mỏi, khó ngủ, đi khám phát hiện mang căn bệnh hiếm gặp

Nữ bệnh nhân 45 tuổi, quê ở Hải Dương đi viện khám do mệt mỏi, trong lần khám này bác sĩ vô tình phát hiện chị mắc bệnh lý hiếm gặp ở thận.

7 điều có thể xảy ra khi bạn ngừng ‘chuyện ấy’

'Chuyện ấy' trở thành một phần quan trọng trong cuộc sống, nếu dừng lại hoặc gián đoạn quá lâu sẽ mang đến một số tác hại sau đây

3 nhóm người dễ mắc căn bệnh 'ăn rồi bảo chưa'

Bệnh Alzheimer giai đoạn sớm khiến sụt giảm trí nhớ sau đó là giảm các chức năng khác như nói khó khăn, nghe người khác nói nhưng hiểu chậm... Nặng hơn nữa là rối loạn định hướng, rối loạn hành vi tâm thần, ảo giác, hoang tưởng..

Lá hẹ xào chung thứ này - món ăn bổ âm, dưỡng khí, dưỡng thận, dưỡng da

Ngày giao mùa, bạn hãy xào lá hẹ chung với thứ này để tăng cường sức khỏe cho cả nhà, cũng như dưỡng nhan cho mẹ nhé!

Tưởng tượng có 'con gì bò trên da mình' nên lấy nhíp gắp gây viêm nhiễm

Theo bác sĩ Tường, các bệnh nhân đều có biểu hiện tổn thương da do ảo tưởng, trầm cảm, hoang tưởng và có hành vi tự huỷ hoại da của mình.

Ung thư da từ những nốt ruồi, đốm nâu

Ung thư da phát triển từ những sang thương trên da, ít được quan tâm. Nguyên nhân chính gây ung thư da là tiếp xúc với tia cực tím (tia UV) trong ánh nắng mặt trời.

Số ca mắc Covid-19 đang gia tăng trở lại, cần làm gì để phòng ngừa?

So với tháng 7/2022, tháng 8/2022 cả nước ghi nhận 72.324 ca mắc Covid-19 (tăng 2,4 lần), 24 ca tử vong (tăng 18 ca). Bộ Y tế nhận định số ca mắc đang có xu hướng gia tăng trở lại.

Tác dụng bất ngờ của sữa chua bổ sung probiotics

Theo báo cáo khoa học đăng trên NPJ Biofilms and Microbiomes (thuộc nhà xuất bản Springer Nature), sữa chua bổ sung probiotics giúp giải độc cơ thể, giảm lượng kim loại nặng trong máu hiệu quả.

Đang cập nhật dữ liệu !