Xót xa những bé gái mặc đồng phục học sinh đã phải đến bệnh viện vì ung thư phụ khoa

Theo BS Nguyễn Văn Tiến – trưởng khoa Ngoại 1, Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM, tuần vừa qua khoa Ngoại 1 đã tiếp nhận 5 bệnh nhân dưới 16 tuổi, trong đó có 2 bệnh nhân mới chỉ 11 - 12 tuổi đã bị ung thư phụ khoa. Đặc biệt, có những bệnh nhi nhập khoa ngoại 1 mà còn nguyên bộ đồ đi học của trường.

BS Tiến thăm hỏi một bệnh nhi bị ung thư tại khoa.

Ví dụ, trường hợp bệnh nhi V., 12 tuổi học lớp 6 đã mắc ung thư phụ khoa cho thấy, bệnh nhi này có kinh nguyệt từ năm 10 tuổi. Bệnh nhi cho biết, trong thời gian vài tháng nay tự nhiên thấy mệt mỏi, ăn uống không ngon, đi tiểu nhiều, mất kinh, đặc biệt bụng to dần. Cô bé và gia đình tưởng cháu béo ra nên không để ý.

Tuy nhiên, vài tuần nay bụng cháu to nhanh nên gia đình nghi ngờ đã đem cháu đi bệnh viện kiểm tra. Cả gia đình tá hỏa khi biết con gái mình bị ung thư buồng trứng với khối bướu gần bằng 30cm ở vị trí tử cung lên tới rốn.

Trường hợp thứ 2, một cô bé đau bụng âm ỉ 2 tháng nay. Cháu ra máu âm đạo rỉ rả, nhưng giấu gia đình, đến khi không chịu nổi mới báo cho mẹ. Người mẹ vội vàng đưa con đến Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM) khám, siêu âm với kết quả nghi ung thư buồng trứng, sau đó đã chuyển qua Bệnh viện Ung bướu TP.HCM thì phát hiện cháu có khối bướu kích thước lên tới 20cm.

BS sĩ Tiến cho biết, còn 3 ca còn lại cũng đều dưới 15 tuổi, trong đó có 2 ca bướu quái lành tính. Nhưng ca còn lại thì bác sĩ nghi ngờ ung thư buồng trứng loại bướu xoang nội bì (AFB trên 2000) - loại ung thư buồng trứng “cực ác”. Trong chuyên môn nghe nói tới bệnh lý này là kinh hồn bạt vía, vì tính hung ác của bệnh dù điều trị cỡ nào vẫn không khống chế được tế bào ung thư.

Bác sĩ Tiến cho biết, riêng trường hợp này bác sĩ khám khối bướu rất to trên 20cm, trên hình ảnh CT SCANT và Xét nghiệm máu chẩn đoán Bướu xoang nội bì cho thấy, với tình trạng trên của cháu, dù có phẫu thuật triệt để hay hóa trị tận lực thì tuổi thọ của bệnh nhân cũng không thể kéo dài.

“Nhìn 5 đứa trẻ lần lượt lên bàn khám bệnh mà biết chắc tương lai của các cháu sẽ rất ngắn ngủi khiến chúng tôi nước mắt lưng tròng” bác sĩ Tiến chia sẻ. Được biết, sau khi có kết quả chẩn đoán từ các xét nghiệm cận lâm sàng và lâm sàng, các bệnh nhân nhi nói trên đều được chuyển sang điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng 2.

Cảnh báo về căn bệnh ung thư buồng trứng, bác sĩ Tiến khuyến cáo các bậc phụ huynh hãy quan tâm chăm sóc con cái mình, lưu tâm những dấu hiệu nhỏ nhất trong quá trình phát triển của con gái.

Ví dụ, những dấu hiệu kinh nguyệt bất thường, những triệu chứng than phiền về vùng bụng chậu, những phát triển bất thường vòng bụng... nên đưa các cháu đi tới các chuyên khoa sản - nhi để tìm ra nguyên nhân, phát hiện sớm bệnh. Nếu không may bị ung thư thì bệnh cũng ở giai đoạn sớm, có thể điều trị được phần nào.

Bướu xoang nội bì phôi (Yolk sac) chiếm 14 – 20% các trường hợp bướu tế bào mầm của buồng trứng.

Bướu được gọi như vậy vì cấu trúc của bướu tương tự với xoang nội bì phôi trong yolk sac của chuột và xuất phát từ yolk sac nguyên thủy. Bệnh thường gặp ở người trẻ tuổi với độ tuổi mắc bệnh trung bình là 23 tuổi và 1/3 bệnh nhân chưa có kinh nguyệt.

Triệu chứng lâm sàng thường gặp là đau bụng và bướu vùng chậu. Triệu chứng đau thường xuất hiện cấp tính và thường chẩn đoán lầm với viêm ruột thừa.

Bướu thường phát triển rất nhanh và lan tràn trong ổ bụng. Nồng độ men AFP trong máu thường tăng cao và được sử dụng để theo dõi đáp ứng điều trị và theo dõi sau điều trị. Nồng độ LDH cũng có thể tăng.

Điều trị bướu xoang nội bì phôi tương tự với các loại ung thư tế bào mầm khác của buồng trứng. Điều trị bao gồm: phẫu thuật xếp giai đoạn, giảm tổng khối bướu nếu bệnh lan tràn và hóa trị bổ túc sau mổ. Phẫu thuật tiêu chuẩn bao gồm: cắt tử cung type A, 2 phần phụ và mạc nối lớn.

Tuy nhiên, do bệnh thường gặp ở bệnh nhân trẻ tuổi nên nếu bệnh ở giai đoạn sớm có thể xem xét điều trị bảo tồn cho bệnh nhân. Phần lớn bệnh nhân đều cần được hóa trị hỗ trợ sau mổ với phác đồ BEP (bleomycin, etoposide và cisplatin).

Khánh Ngọc