Phát hiện ung thư từ hạch ở cổ

Sốt cao liên tục kèm có hạch ở cổ, chàng sinh viên Đại học Bách Khoa Hà Nội đi khám bệnh thì phát hiện ung thư hạch.

Bệnh nhân B.T.D (20 tuổi, trú tại Hải Dương) từng thi đỗ Đại học Bách Khoa Hà Nội cách đây hai năm. Tuy nhiên, tới tháng 8/2020 khi chưa đến ngày nhập học thì em sốt liên tục suốt 1 tháng trời, sút cân, đi khám khắp nơi, làm đủ mọi xét nghiệm nhưng không tìm ra bệnh.

Dấu hiệu duy nhất nghi ngờ của D. đó là có hạch cổ. Các bác sĩ đã ngay lập tức chỉ định tiến hành sinh thiết xét nghiệm mô bệnh học, làm hóa mô miễn dịch. Các bác sĩ đã phát hiện D. mắc bệnh U lympho Hodgkin - Một căn bệnh ác tính của hệ hạch bạch huyết.

Để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất, các bác sĩ Khoa Ung bướu đã tiến hành hội chẩn quốc tế với các chuyên gia Nhật Bản và Mỹ. Lựa chọn phương pháp điều trị hóa chất là phù hợp nhất với tình hình của bệnh nhân ở thời điểm đó. Bệnh nhân được điều trị 3 chu kỳ, 6 lần truyền, mỗi lần cách nhau 2 tuần, tình trạng bệnh diễn biến ổn định.

Đến tháng 9 năm 2021 tình trạng bệnh tiến triển kháng phác đồ điều trị ban đầu, gia đình chuyển tới D. tới một bệnh viện khác để tiến hành ghép tủy. Bệnh diễn biến xấu đi nhanh chóng. Với thể trạng rất yếu, suy tủy 3 dòng, suy gan, D. không thể tiến hành ghép tủy theo dự định, tiên lượng rất nặng với nguy cơ tử vong cao và “bệnh viện trả về”. 

{keywords}
 Hạch ở cổ là dấu hiệu cảnh báo nhiều bệnh ung thư. 

D. nhập viện trong tình trạng suy kiệt, da vàng, sốt cao, men gan tăng cao, bạch cầu giảm sâu, bụng chướng chứa nhiều dịch, đau lở loét miệng uống nước cũng khó khăn, tiên lượng rất xấu.

Trước tình trạng của người bệnh các bác sĩ đã rất cân não để tìm ra được phương pháp điều trị phù hợp. Nếu cứ để nguyên tình trạng của D. càng ngày càng tiến triển nặng, suy các cơ quan không hồi phục, án tử đã cận kề.

Là một trong những người đầu tiên tại Việt Nam tiến hành điều trị miễn dịch cho bệnh nhân ung thư, TS.BS Vũ Hữu Khiêm - Trưởng khoa Ung bướu, BVĐK Tâm Anh Hà Nội cùng ê kíp đã quyết định lựa chọn liệu pháp miễn dịch thăm dò. Áp dụng liệu pháp miễn dịch vào thời điểm này là một sự đánh cược, dù cơ hội là mong manh nhưng vẫn còn chút hy vọng.

Dù khả năng chỉ còn 1/10 nhưng cả gia đình của D đều đặt cược với hi vọng con có cơ hội sống. Dựa vào tình hình thể trạng của D, trong quá trình lên phác đồ miễn dịch, ekip đo lường từng ml dung dịch thuốc, theo dõi từng phút để đảm bảo không có bất kì biến chứng gì xảy ra trong khi truyền thuốc.

Theo TS Khiêm, điều trị miễn dịch với người bệnh U lympho Hodgkin không hề dễ dàng, nhất là với thể trạng của D. Suốt quá trình điều trị, các bác sĩ luôn phải đối mặt với tình trạng thiếu máu, giảm bạch cầu, chức năng gan suy giảm, men gan của D. luôn trong tình trạng cao, các chỉ số đều vài trăm U/L, trong khi đó men gan của người bình thường có các chỉ số như: ALT: 20 – 40 UI/L, AST: 20 – 40 UI/L, ALP: 30 – 110 UI/L, GGT: 20 – 40UI/L. Các bác sĩ phải liên tục điều chỉnh phác đồ phù hợp nhằm đáp ứng thể trạng và ngăn ngừa diễn tiến xấu.

Cuối cùng mọi nỗ lực, cố gắng của đội ngũ bác sĩ, của bệnh nhân và người nhà đều đã được đền đáp. Bệnh của D. đáp ứng tốt ngay sau lần đầu điều trị miễn dịch, sức khỏe hồi phục dần dần, các chức năng dần được cải thiện.

Tháng 6/2022, D. tăng cân trở lại, da dẻ hồng hào, ăn uống tốt. TS.BS Vũ Hữu Khiêm cho biết thêm tình trạng sức khỏe của D. hiện tại khá tốt, dù vẫn phải điều trị thêm nhưng em đã vượt qua giai đoạn nguy hiểm.

BS. Nguyễn Việt Cường – Khoa Khám bệnh – Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội cho biết trên cơ thể một người trưởng thành có khoảng 450 hạch bạch huyết nằm ở nhiều vị trí khác nhau như cổ, nách, bẹn v.v.

Những hạch này chứa các tế bào bạch huyết, có vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch của cơ thể. Các hạch bạch huyết ở cổ được chia ra làm nhiều nhóm như hạch dưới hàm, dưới cằm, mang tai, sau tai, các hạch má, hạch vùng chẩm.

Khi cổ có hạch có thể là dấu hiệu cảnh báo một số bệnh ung thư như bệnh U lympho ác tính không Hodgkin, Bệnh Hodgkin. BS Cường cũng cho biết hạch cũng có thể di căn từ các ung thư khác: ung thư trong khoang miệng, ung thư vòm, ung thư họng, ung thư thanh quản, ung thư phổi, ung thư vú v.v. Có khi chỉ có một hạch đơn lẻ, cũng có lúc có nhiều hạch, mềm hay cứng chắc, kích thước đa dạng tùy thuộc vào loại ung thư và giai đoạn.

BS Cường khuyến cáo khi xuất hiện hạch vùng cổ gây sưng đau, hoặc hạch tồn tại lâu ngày không biến mất, bạn cần đến các cơ sở khám chữa bệnh chuyên khoa để được bác sỹ thăm khám và tư vấn cụ thể.

Phương Thúy

 

FWD triển khai chương trình hỗ trợ sức khỏe tinh thần miễn phí cho người Việt

Từ ngày 22/9, người dân Việt Nam đã có thể nhận được sự hỗ trợ miễn phí trong việc chăm sóc sức khỏe tinh thần từ chương trình “FWD Vững tinh thần” của FWD Việt Nam.

Long An: Ứng dụng phần mềm sức khỏe dinh dưỡng cho bà mẹ và trẻ em từ Ajinomoto

Ajinomoto Việt Nam vừa phối hợp Vụ Sức Khỏe Bà mẹ & Trẻ em (Bộ Y tế), Sở Y tế tỉnh Long An tổ chức Hội nghị triển khai phần mềm “Xây dựng thực đơn cân bằng dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai, bà mẹ cho con bú và trẻ em từ 7 tháng đến 60 tháng tuổi”.

Bộ Y tế đề xuất hộ sinh cũng được xét tặng danh hiệu Thầy thuốc nhân dân

Trong dự thảo Nghị định mới về xét tặng danh hiệu Thầy thuốc nhân dân, Thầy thuốc ưu tú đang được lấy ý kiến, Bộ Y tế đề xuất bổ sung hộ sinh vào đối tượng xét tặng.

Bỏng nặng vì dùng gậy nhôm gạt đường dây điện cao thế

Trong lúc đang làm việc tại nhà, thấy đường dây điện cao thế vướng víu nên người đàn ông này dùng gậy nhôm gạt dẫn tới bị điện giật.

Căn bệnh 'tử thần thời 4.0', mỗi năm có 200.000 người Việt mắc phải

Mỗi năm, khoảng 200.000 ca bệnh đột quỵ tại Việt Nam, chủ yếu trên 65 tuổi. Người bệnh có thể bị yếu liệt, tê, mất cảm giác, mất thị lực, ngôn ngữ, hôn mê tùy vào phần não bị tổn thương.

Vì sao người trẻ tuổi lại bị rụng tóc nhiều?

Ngoài hóa chất, thói quen cột chặt tóc, những yếu tố nào khiến một số người chưa đến tuổi trung niên đã bị rụng nhiều tóc?

'Mắc sốt xuất huyết, tôi tưởng mình không qua khỏi'

So với mọi năm, dịch sốt xuất huyết ở Hà Nội có xu hướng gia tăng bất thường, nhiều bệnh nhân phải nhập viện.

Người đàn ông có chiếc lưỡi kỳ dị sau khi dùng thuốc kháng sinh

Lưỡi của nam bệnh nhân người Mỹ chuyển sang màu xanh và mọc lông sau khi ông uống thuốc kháng sinh.

Bệnh nhân đau ruột thừa nhập viện, bác sĩ phẫu thuật cắt buồng trứng

Một bệnh nhân ở Bình Dương nhập viện được chẩn đoán đau ruột thừa. Tuy nhiên, trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ lại cắt buồng trứng khiến gia đình bức xúc.

Các món yêu thích của cụ bà 103 tuổi vẫn lái thuyền ra khơi

Suốt 95 năm qua, bà Oliver vẫn dậy sớm ra biển đánh bắt tôm hùm. Bữa ăn yêu thích của bà luôn có món hải sản này kèm theo bánh ngọt, đậu nướng.

Đang cập nhật dữ liệu !