Mổ cấp cứu bé trai ung thư máu bị dập tủy, liệt chân

BS Trí kiểm tra lại sức khỏe của bé trai sau khi mổ

BS Phan Minh Trí, Khoa Ngoại Thần kinh, bác sĩ trực tiếp điều trị, cho biết, bé trai N.N.P.T (11 tuổi, ngụ tại Mỹ Tho, Tiền Giang) đang điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (ung thư máu) tại Bệnh viện Truyền máu huyết học TP.HCM. Trong một lần chạy xe đạp bé bị té, thấy đau vùng cột sống lưng. 7 ngày sau khi bị ngã, bé bí tiểu, hai chân bị liệt không cử động được.

Gia đình đưa bé vào Bệnh viện Truyền máu huyết học. Tại đây ban đầu các bác sĩ cho rằng bé bị bạch cầu cấp xâm lấn vào tủy gây bí tiểu. Tuy nhiên, sau khi kiểm tra, chụp MRI, các bác sĩ phát hiện bé có khối máu tụ ở cột sống. Ngay lập tức, Bệnh viện Truyền máu huyết học hội chẩn liên viện với Bệnh viện Nhi đồng 1.

BS Trí cho biết, qua kết quả chụp MRI não, cột sống thắt lưng phát hiện bé bị tổn thương nặng cột sống, dập tủy, tụ máu ngoài màng cứng gây chèn ép ngực.

Ngay lập tức bé được chuyển về Bệnh viện Nhi đồng 1 chiều 18/5 và mổ cấp cứu trong đêm. Ca mổ kéo dài từ 11h đêm 18/5 đến 3h sáng 19/5, ê kíp mổ đã mở 3 đoạn đốt sống, lấy khối máu tụ, giải phóng chèn ép. Kết quả rất khả quan, chỉ 1-2 ngày sau mổ, sức cơ của bé đã cải thiện gần như hoàn toàn và bé đã tự đi tiểu bình thường.

Theo BS Trí, chấn thương cột sống thường xảy ra ở người lớn, ít khi gặp ở trẻ em, nếu có chủ yếu là các chấn thương như gãy cột sống, dập tủy, rất hiếm hiện tượng máu tụ ngoài màng cứng vùng tủy như trường hợp này. Những trường hợp sang thương như vậy rất khó phát hiện và khó chẩn đoán, y văn ghi nhận chỉ có khoảng 1% bệnh nhân chấn thương cột sống bị máu tụ ngoài màng cứng vùng tủy.

BS Đào Trung Hiếu, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, đây là trường hợp sang thương rất hiếm gặp, bé vừa dập tủy, vừa tụ máu ngoài màng cứng vùng tủy, lại trên nền bệnh lý huyết học. Đây cũng là ca đầu tiên mà khoa Ngoại bệnh viện tiếp nhận.

Rất may mắn là bé được Bệnh viện Truyền máu huyết học chẩn đoán đúng tình trạng bệnh, được mổ cấp cứu kịp thời đúng thời điểm “vàng” nên khả năng hồi phục của bé nhanh hơn dự đoán của các bác sĩ. Từ chỗ liệt hoàn toàn hai chân, phải đặt ống thông tiểu suốt ngày đêm, hiện nay bé đã tự đứng lên được, đang tập đi và đi tiểu hoàn toàn bình thường.

BS Trí cho biết, bé sẽ tiếp tục được tập vật lý trị liệu để hồi phục hoàn toàn, đồng thời theo dõi vấn đề đau cột sống sau mổ, tuy nhiên đến thời điểm này, mọi việc đều diễn tiến rất thuận lợi.