Mắt lồi hẳn ra ngoài, suýt mù vì rò mạch máu não

Tình trạng bệnh nhân khi nhập viện.

Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn vừa điều trị thành công một trường hợp rò mạch máu não sau chấn thương sọ não, cứu bệnh nhân khỏi nguy cơ mù mắt, bằng phương pháp can thiệp nội mạch hiện đại.

Theo lời bệnh nhân, 2 năm trước anh bị tai nạn giao thông dẫn đến chấn thương sọ não. Sau 6 tháng, mắt trái bắt đầu cương cứng, thị lực giảm dần. Khi đi khám và làm xét nghiệm lại, anh được chẩn đoán: theo dõi rò động mạch cảnh xoang hang bên trái. Do điều kiện kinh tế, anh H. chưa tiến hành điều trị triệt để.

Trước khi nhập viện 2 tuần, đột ngột mắt trái của anh cương cứng nặng dần, sau đó lồi ra, cương tụ, đỏ, đau, phù mí mắt, giảm thị lực hoàn toàn… Tại bệnh viện, anh H. được làm các xét nghiệm, chụp CT có thuốc cản quang, MRI có thuốc cản từ phát hiện thương tổn nghi rò động mạch cảnh xoang hang bên trái.

Người bệnh tiếp tục được các bác sĩ hội chẩn, tư vấn chụp mạch máu não số hóa xóa nền DSA phát hiện đường rò từ động mạch màng não giữa vào tĩnh mạch mắt trái làm máu đổ về tĩnh mạch mắt trái rất nhiều, tăng áp lực tĩnh mạch mắt trái, ứ trệ tuần hoàn mắt trái dẫn đến các biến chứng kèm theo. Tổn thương này là hậu quả của việc chấn thương sọ não cách đây 2 năm, các mạch máu vùng này đã bị tổn thương gây vỡ và tạo các đường rò.

Nhận thấy đây là một trường hợp bệnh phức tạp, nếu không được điều trị kịp thời, có khả năng bệnh nhân sẽ bị hỏng mắt trái. Các bác sĩ tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa và quyết định can thiệp bít đường rò mạch máu bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch dưới sự hướng dẫn của DSA. Tại đây, các bác sĩ đã đưa các ống thông vào mạch máu não, áp sát vị trí rò và bít lỗ rò bằng onyx (một loại keo đặc biệt).

Ngay sau can thiệp bít hoàn toàn đường rò bằng onyx, anh H. đã hết cảm giác cương tụ mắt trái, lồi mắt giảm dần kèm với thị lực phục hồi nguyên vẹn sau 2 tuần được điều trị.

ThS.BS Phan Quốc Dũng, đơn vị can thiệp đột quỵ - mạch máu não Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn khuyến cáo: “Sau khi bị chấn thương đầu, sau phẫu thuật sọ não hoặc phụ nữ sau sinh... tự nhiên xuất hiện các triệu chứng đỏ mắt, lồi mắt, giảm thị lực, nhức đầu, có âm thổi trong tai (tiếng đập, tiếng kêu ù ù)… cần nghĩ tới khả năng bị dò động mạch cảnh xoang hang. Tất cả các trường hợp này cần đến ngay bệnh viện có hệ thống chụp cắt lớp CT/MRI để khám, phát hiện bệnh.”