Lạc nội mạc tử cung “chui” vào đại tràng

BS Nguyễn Duy Hải – Phòng khám Hoàng Long, Hà Nội chia sẻ về một ca bệnh đặc biệt. Bệnh nhân tên V.T.H. sống tại Hà Nội. Khi chị H. tới các bác sĩ trong lòng rất rối bời, lo sợ bị ung thư. Chị H. chỉ muốn đi kiểm tra thêm để biết chính xác bệnh.

Khi tiếp xúc với chị H, các xét nghiệm cận lâm sàng và lâm sàng cũ cho thấy bệnh nhân có khối u ở thành đại tràng nghi là ung thư nhưng khi soi trên lâm sàng bệnh nhân có dấu hiệu bán tắc ruột, khó đi ngoài. Bệnh nhân được chẩn đoán khối u chèn ép thành đại tràng nghi là ung thư.

Bác sĩ Hải đã tiến hành nội soi lòng đại tràng cho bệnh nhân. Khi nội soi, phát hiện có khối u dây soi không đi qua được, bác sĩ lại đổi sang dây soi nhỏ hơn để đi qua phần tắc ruột nhưng dây cũng không qua được đường vòng hẹp.

Cuối cùng, bác sĩ phải lấy dây soi đường mũi, một dây soi có đường kính rất nhỏ. Không  thấy có tổn thương gì đặc biệt nên loại trừ ung thư mà có thể là tổn thương khác.

Khi đưa dây dẫn siêu âm áp vào vùng chít hẹp thì thấy vùng thành đại tràng có tổn thương, khối đè đẩy bên trong thành đại tràng giống khối u dưới niêm mạc. Bác sĩ nghĩ nhiều tới dạng mô tử cung lạc chỗ và khi đó phát triển lên quá to thì chèn thành đại tràng.

Với bệnh nhân này, bác sĩ chỉ cần phẫu thuật cắt bỏ đoạn chít hẹp cũng như nối thành đại tràng để bệnh nhân có thể khỏi bệnh và sống bình thường, không cần phải hoá trị và xạ trị.

Các bác sĩ nội soi cho bệnh nhân

Trường hợp của chị H, bác sĩ Hải cho biết nếu nhầm lẫn ung thư sau mổ bệnh nhân sẽ phải trải qua các phẫu thuật lớn, cắt đại tràng, và phải chịu tổn thương của các phương pháp điều trị ung thư như hoá trị, xạ trị, ảnh hưởng rất nhiều tới cuộc sống của bệnh nhân.

Khi xác định được tổn thương trên nội soi có thể giúp cho bệnh nhân hướng can thiệp khác, bệnh nhân chỉ cần can thiệp tối thiểu.

Lạc nội mạc tử cung là vấn đề có thể xảy ra khi bạn đang trong độ tuổi sinh sản, khoảng 10% phụ nữ có thể gặp tình trạng này. Nếu bệnh nhân bị lạc nội mạc tử cung, các mô nội mạc trong lòng tử cung phát triển ra bên ngoài tử cung và lan ra ống dẫn trứng.

Những mô lạc chỗ này vẫn hoạt động như các mô nội mạc tử cung bình thường, điều này có nghĩa là chúng sẽ bị bong ra và chảy máu trong chu kỳ kinh nguyệt.

Thay vì di chuyển ra ngoài cơ thể, máu kinh có chứa các tế bào nội mạc tử cung chảy ngược lại thông qua các ống dẫn trứng vào trong khoang chậu, khiến các tế bào này dính vào phúc mạc vùng chậu và các bề mặt của các cơ quan vùng chậu.

Khánh Chi