Truyền 7 lít máu cứu sản phụ đờ tử cung

Cách đây 1 tuần, hệ thống Báo động đỏ của Bệnh viện đa khoa tỉnh Hoà Bình được kích hoạt để cấp cứu bệnh nhân bị đờ tử cung sau đẻ gây chảy máu ồ ạt, phải truyền hơn 7 lít máu và các chế phẩm của máu.

TS BS Hoàng Công Tình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực, BV Đa khoa tỉnh Hoà Bình cho biết ca bệnh này rất đặc biệt.

Bệnh nhân 30 tuổi, sinh con lần thứ 2 bằng đẻ thường. Sau khi cháu bé lọt lòng thành công, sản phụ bắt đầu xuất hiện tình trạng băng huyết (chảy máu) ồ ạt với khối lượng nhiều, máu đỏ tươi.

Bệnh nhân nhanh chóng rơi vào trạng thái mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt, da xanh, niêm mạc nhợt nhạt và lơ mơ dần. Xác định đây là một tái biến Sản khoa nguy hiểm, tính mạng người bệnh chỉ còn tính từng phút nên các chuyên gia đầu ngành Hồi sức tích cực-Chống độc, Cấp cứu, Sản khoa, Ngoại khoa, Gây mê hồi sức, Huyết học, Chẩn đoán hình ảnh...đã có mặt để khẩn trương hội chẩn, đưa ra phương án xử trí.

Qua thăm khám, các thầy thuốc chẩn đoán bệnh nhân bị đờ tử cung sau đẻ gây chảy máu ồ ạt dẫn đến tình trạng sốc giảm thể tích (mất máu) và rối loạn đông máu.

TS Tình cho biết ở tình huống này, lượng máu được truyền bổ sung cho bệnh nhân không đáng kể so với số lượng máu đang chảy ra ngoài. Bệnh nhân đã rơi vào trạng thái suy hô hấp, suy tuần hoàn, hôn mê do thiếu oxy não. Biện pháp duy nhất lúc này để hy vọng bệnh nhân được sống sót là nhanh chóng mổ cắt tử cung, khâu cầm máu. Đồng thời cùng lúc phải hổi sức hô hấp, tuần hoàn, truyền máu và các chế phẩm của máu để nhanh chóng bù lại khối lượng máu đã mất.

Truyền 7 lít máu cứu sản phụ đờ tử cung
TS Tình và các đồng nghiệp chăm sóc cho sản phụ. 

Đây thực sự là một bài toán vô cùng khó giải đối với tập thể các thầy thuốc Bệnh viện đa khoa tỉnh Hoà Bình. Bệnh nhân được hỗ trợ hô hấp, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm để truyền dịch, truyền máu, dùng thuốc vận mạch nâng huyết áp. Kíp phẫu thuật Sản khoa-Ngoại khoa-Gây mê hồi sức đã kịp thời có mặt.

Thuốc cấp cứu, máu và các chế phẩm của máu cũng đã được huy động đầy đủ. Ca mổ cắt tử cung để cầm máu được tiến hành nhanh chóng, chính xác; quá trình hồi sức trước và trong mổ được đảm bảo ở mức tối đa nhất.

 

Sau mổ, bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê, vẫn phải dùng thuốc để nâng huyết áp và nguy hiểm nhất là tình trạng rối loạn đông máu gây chảy máu mũi, máu miệng không tự cầm; ống nội khí quản, xông dạ dày và xông dẫn lưu ổ bụng cũng chảy máu đỏ tươi. Trước, trong và sau cuộc mổ, bệnh nhân được truyền hơn 7 lít máu và các chế phẩm của máu, phải nhét meche (gạc) mũi-miệng để băng ép cầm máu.

Bệnh nhân phải đối điện với quá nhiều nguy cơ, trong đó nguy hiểm nhất là nguy cơ xuất huyết não do rối loạn đông máu hoặc tổn thương tế bào não do thiếu oxy. Điều may mắn, ngày thứ 2 sau mổ, tình trạng rối loạn đông máu của bệnh nhân được cải thiện chút ít, bệnh nhân đã có cử động chân tay và mở mắt khi cấu véo.

Những ngày tiếp theo, bệnh nhân tỉnh, cắt được thuốc vận mạch, rút được ống nội khí quản. Sau 1 tuần điều trị, hiện tại bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, có thể tự ăn uống, các xét nghiệm đã dần về giới hạn bình thường, cháu bé đã được gặp mẹ. Hy vọng trong tuần này, bệnh nhân sẽ hồi phục sức khoẻ để xuất viện.

Theo TS Tình, đờ tử cung sau đẻ là tình trạng tử cung không thể co hồi sau khi sinh nở, là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến băng huyết sau sinh rất nguy hiểm, đe doạ đến tính mạng người mẹ. Thông thường, cơ tử cung sẽ tự động thắt chặt hoặc co lại để bong nhau (rau) sau khi sinh.

Quá trình co hồi này giúp siết chặt các mạch máu gắn với bánh nhau và hỗ trợ ngăn ngừa chảy máu. Trong trường hợp cơ tử cung co không đủ mạnh, máu vẫn liên tục chảy tự do dẫn đến tình trạng sốc mất máu, rối loạn đông máu, nếu không được xử trí kịp thời sẽ nguy hiểm đến tính mạng của sản phụ.

Đờ tử cung là biến chứng Sản khoa xảy ra bất ngờ và không có dấu hiệu báo trước. Sản phụ cần được theo dõi tích cực sau đẻ thường để phát hiện và xử trí kịp thời đờ tử cung gây băng huyết.

K.Chi 

 
List comment
 
 
Mẹ sợ cắt amidan con sẽ có giọng 'ái nam ái nữ'
icon

Con thường xuyên bị viêm amidan nhưng bà mẹ lại sợ con cắt amidan sẽ bị khàn giọng, nói giọng ái nam ái nữ nên vẫn chưa cắt dẫn đến viêm amidan biến chứng nặng.

 
 
Những mối nguy không ngờ khi uống quá nhiều trà
icon

Trà rất tốt cho cơ thể con người, nhưng đấy là trong trường hợp sử dụng đúng cách. Khi bạn uống nhiều trà, có thể mang đến những tác hại mà bạn không nghĩ đến.

 
 
Mới xuất hiện ca Covid-19 mắc biến thể phụ BA.2.12.1
icon

Trong khi người mắc Covid-19 biến thể phụ BA.4, BA.5 đang dần chiếm tỷ trọng cao thì mới đây lại phát hiện thêm cả biến thể phụ BA.2.12.1.

 
 
Hiểm họa tiêm khớp, vi khuẩn 'đớp tim'
icon

Thời gian gần đây, Bệnh viện TWQĐ 108 liên tiếp tiếp nhận các trường hợp bị biến chứng do người bệnh bị tiêm thuốc giảm đau vào khớp tại các phòng khám tư nhân không đảm bảo vô khuẩn trong quá trình tiêm.

 
 
Đừng lười kiểm tra 'súng ống' của bé trai
icon

Hệ sinh dục của trẻ trai có nhiều bất thường bẩm sinh, nếu không được phát hiện và điều trị bệnh sớm có thể mất chức năng sinh sản, thậm chí ung thư.

 
 
Báo động đỏ 'lậu kháng thuốc'
icon

Các bác sĩ cảnh báo hiện nay tình trạng kháng thuốc của vi khuẩn đang là vấn đề đáng báo động, gây khó khăn cho việc điều trị và phòng ngừa.

 
Qua 40 tuổi, bạn nhất định phải sàng lọc bệnh ung thư này
icon

Ung thư dạ dày là bệnh ung thư đường tiêu hóa phổ biến, nguy hiểm, với tỷ lệ gây tử vong cao hàng đầu thế giới. Tại Việt Nam, bệnh nhân đều đến khám ở giai đoạn muộn khi ung thư đã xâm lấn, di căn.

 
Ngứa ngáy, lở loét, chảy máu vùng kín vì loài ký sinh trùng bám cực chắc này
icon

Bệnh viện đa khoa Hùng Vương vừa tiếp nhận một nam bệnh nhân đến khám trong tình trạng ngứa ngáy, khó chịu ở cơ quan sinh dục, vùng tổn thương bị chảy máu và lở loét.

 
Loại thực phẩm giúp giảm cân một cách thần kỳ
icon

Nhà dinh dưỡng Sarah Garone cho biết cà tím làm giảm viêm và giúp giảm cân rất hiệu quả.

 
Bị ong đốt, bé trai 5 tuổi suy đa tạng, phải chạy ECMO
icon

Bệnh viện Nhi đồng TP.HCM vừa cấp cứu cho một bé trai L.G.B. (5 tuổi ngụ Bình Tân, TP.HCM) suy đa tạng do ong vò vẽ đốt.