Hai xe đạp 'tông nhau', cụ bà 68 tuổi bị thủng đại tràng, gãy 3 xương sườn

Bà Nguyễn Thị Tươi (68 tuổi, trú tại TP.HCM) đạp xe tập thể dục buổi sáng. Một xe đạp thể thao khác chạy với vận tốc cao đâm trúng. Cú va chạm mạnh khiến nạn nhân bị thủng đại tràng, tổn thương thành bụng.

Nhập viện cấp cứu trong tình trạng khẩn cấp, đau dữ dội. ThS.BS.CKII Trần Hiếu Nhân tiếp nhận bệnh nhân Tươi cho biết: Có hai vết thương lớn ở thành bụng bên phải do ghi đông gây ra, kích thước 4x2 cm. Một vết thương nhỏ hơn do tay thắng gây ra, làm lộ mạc nối.

Thành bụng phải phía trước và sau, đụng dập tụ khí mô mềm. Kết quả chụp X-quang cho thấy, gãy đầu dưới xương quay và xương thuyền tay trái. Xương sườn số 9, 10, 11 bên trái cũng bị gãy. Kết quả CT scan xác định tình trạng mất liên tục 2 vị trí thành ngoài đoạn đầu đại tràng lên, nghi ngờ đã bị thủng.

TS.BS Đỗ Minh Hùng, Giám đốc TT Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM nhận định, đây là trường hợp tai nạn giao thông rất hy hữu.

Nạn nhân đã lớn tuổi, xảy ra đa thương phức tạp nên tiềm ẩn nhiều nguy cơ về sức khỏe. Việc can thiệp phẫu thuật phải nhanh chóng, chính xác, đảm bảo an toàn cho người bệnh.

Chấn thương nặng nhất ở bệnh nhân Tươi là vết thương hở ở thành bụng. Thành bụng và đại tràng bên phải thủng phức tạp.

Bác sĩ thám sát vết thương bằng ngón tay thấy thấu bụng và dính phân. Vùng bụng phải có nhiều dịch đục. Manh tràng hơi tím có máu tụ sau phúc mạc vùng manh tràng. Mạc treo đại tràng phải vỡ toác, tụ máu …

Lựa chọn tối ưu là mở bụng bằng đường mổ khoảng 20cm, giữa trên và dưới rốn. Người bệnh được gây mê nội khí quản.

Ê kíp mổ khâu kín cân cơ 2 lỗ thấu bụng có bờ nham nhở. Sau đó, tiếp tục khâu kín 2 điểm vỡ cách nhau khoảng 2cm ở đại tràng lên, đã toác gần hết.

Phần đại tràng phải dập nát được cắt bỏ. Phần thành bụng tổn thương phức tạp, thấm dịch phân và máu được rửa, cắt lọc sạch sẽ. Bác sĩ đưa 2 đầu ruột ra hông trái làm hậu môn nhân tạo, và đặt ống dẫn lưu.

Ca phẫu thuật kéo dài hơn 3 tiếng, cơ bản xử lý được các tổn thương ở đại tràng và thành bụng. Một tuần sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân Tươi đã ổn định, đã ăn uống nhẹ nhàng trở lại, dần bình phục.

ThS.BS.CKII Trần Hiếu Nhân khuyến cáo, có rất nhiều nguy cơ tiềm ẩn do tai nạn giao thông gây ra, do đó cần hết sức cẩn thận khi lưu thông trên đường.

Nếu không may xảy ra tai nạn, cần sơ cứu nạn nhân đúng cách và nhanh chóng đưa nạn nhân đến bệnh viện để được điều trị kịp thời, để càng lâu sẽ càng nguy hiểm.

K.Chi