Sản phụ tử vong sau sinh mổ do sốc phản vệ thuốc gây tê

Ngay trong chiều 11/8, Sở Y tế tỉnh Kon Tum đã có báo cáo nhanh về trường hợp sản phụ tử vong sau mổ sinh trên địa bàn.

Sản phụ Luận tử vong sau mổ sinh.

Ông Đào Duy Khánh, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Kon Tum cho biết bệnh nhân Đặng Thị Luận sinh năm 1987, trú tại Plei Kần, Ngọc Hồi, Kon Tum vào viện lúc 0h30 phút ngày 9/8/2016 tại khoa Phụ sản Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Hồi.

Với chẩn đoán vỡ ối non lúc 23h ngày 8/8, vết mổ cũ đường ngang dài 12 cm, liền sẹo tốt, ấn đau ít, thai lần 2, 38 tuần, tim thai 130/lần/phút. Chưa có cơn co tử cung, cổ tủ cung hở, chưa xoá, vỡ ối màu trằng đục, không hôi, ngôi đầu, dây rốn quấn cổ, chưa phát hiện dấu hiệu bệnh lý khác, thai phụ được chăm sóc cấp II.

Tuy nhiên, đến 13h ngày 9/8/2016, thai phụ tỉnh táo, cổ tử cung mở 3cm, ối vỡ hoàn toàn… Đến 13h30 phút cùng ngày, hội chẩn thống nhất chuyển mổ cấp cứu với chẩn đoán: vết mổ cũ, ối vỡ sớm giờ thứ 12, thai lần 2, ngôi đầu, chuyển dạ. Sau đó Bệnh viện Ngọc Hồi đã giải thích cho người nhà về tình trạng chuyển dạ của sản phụ và chỉ định mổ lấy thai, gia đình đã đồng ý và viết cam đoan trước mổ.

Đến 14h 5 phút thai phụ tỉnh, toàn trạng ổn định, tim đều, phổi thông khí tốt. Nhưng chỉ sau đó 5 phút, tức là 14h10 phút, sản phụ kích thích, da tím tái, mạch không bắt được, huyết áp không đo được.

Xử trí: bác sĩ đã tiến hành đặt nội khí quản sonde và thở máy. Hồi sức cấp cứu tích cực, chống sốc phản vệ. Thông báo giải thích tình trạng của sản phụ với gia đình biết, để hợp tác với bệnh viện, đồng thời tiến hành mổ cấp cứu lấy ra bé trai nặng 3500g, hiện bé đang được chăm sóc tại Đơn nguyên sơ sinh, BVĐK tỉnh Kon Tum.

Đến 14h20 phút sản phụ thở theo máy, đồng tử giãn 3mm, huyết áp không đo được, phổi có nhiều ral ứ đọng. Đến 15h45 cùng ngày sản phụ hôn mê, thở máy qua nội khí quản, tủ cung co hồi trên rốn, chắc, máu âm đạo ra vừa, bầm đen và được chuyển lên BVĐK tỉnh Kon Tum.

16h45 phút ngày 9/8, sản phụ được chuyển đến BVĐK Kon Tum, tại đây các bác sĩ chẩn đoán sản phụ bị choáng phản vệ nghi do thuốc tê. Tại khoa cấp cứu BVĐK Kon Tum, sản phụ vẫn hôn mê sâu, không có nhịp tự thở, da niêm mạc nhợt, nổi vân tím toàn thân. Siêu âm ổ bụng thấy vách túi mật nề, các quai ruột ứ đọng nhiều dịch… Sản phụ vẫn được các bác sĩ tích cực điều trị, thở máy, truyền dịch, kháng sinh…

Đến 23h ngày 9/8, sản phụ đột ngột ngừng tuần hoàn, hồi sức 45 phút, tim đập trở lại. Tuy nhiên đến 00h ngày 10/8 sản phụ ngừng tuần hoàn lần 2, các bác sĩ lại tiếp tục hồi sức cấp cứu nhưng sản phụ đã tử vong lúc 00h30 phút ngày 10/8.

Chẩn đoán tử vong: Suy đa tạng, ngừng tuần hoàn, sốc phản vệ do thuốc gây tê, hậu phẫu mổ lấy thai ngày thứ nhất.

Qua báo cáo, diễn biến tình hình bệnh nhân tại các cơ sở y tế nêu trên, Sở Y tế tỉnh Kon Tum nhận định ban đầu đây là sự cố y khoa không mong muốn, nguyên nhân khả năng lớn là sốc phản vệ do thuốc gây tê.

Sở Y tế Kon Tum đã yêu cầu hai bệnh viện điều trị cho sản phụ Luận báo cáo nhanh để Sở Y tế báo cáo và xin ý kiến của Bộ Y Tế, Tỉnh uỷ, UBND tỉnh.

Ngoài ra, Giám đốc Sở Y tế đã trực tiếp thăm và chỉ đạo bệnh viện Đa khoa tỉnh tích cực chăm sóc cho cháu bé con của chị Luận với điều kiện tốt nhất có thể, Bệnh viện Đa khoa tỉnh có hướng dẫn hỗ trợ một phần kinh phí điều trị cho gia đình bệnh nhân trong lúc nằm viện.

Sở Y tế sẽ thành lập hội đồng chuyên môn độc lập để đánh giá toàn bộ quá trình điều trị cho bệnh nhân từ khi bệnh nhân vào viện để có hướng điều trị.

P.Thuý