Quyết giảm tải, bệnh viện sẽ đẩy bệnh nhân điều trị ngoại trú sớm?

Trước bản cam kết của các bệnh viện sẽ không có hiện tượng nằm ghép ở các bệnh viện tuyến trung ương, liệu để thực hiện giảm tải bệnh viện có cho bệnh nhân điều trị ngoại trú sớm?

Bệnh viện có đưa bệnh nhân ra điều trị ngoại trú để giảm tải?

Ám ảnh từ dịch sởi

Bệnh viện Nhi trung ương là một trong 13 bệnh viện tuyến trung ương ký cam kết sẽ không còn trường hợp bệnh nhi nằm ghép giường. Trong khi đó, ám ảnh về tình trạng quá tải của bệnh viện này giường như chưa nguôi ngoai trong đầu của nhiều phụ huynh. Tuy nhiên, PGS, TS Lê Thanh Hải – Giám đốc Bệnh viện khẳng định từ ngày 20/1/2015, bệnh viện không còn cảnh bệnh nhi nằm ghép giường.

Tiến sĩ Hải cho biết câu chuyện giảm tải bệnh viện từ dịch sởi năm 2014 khiến ông ám ảnh rất nhiều. 4 cháu bé nằm chung trên giường để rồi dẫn đến hậu quả đáng tiếc, ảnh hưởng đến cả xã hội. 142 trẻ tử vong trong mùa dịch sởi do bị sởi và nhiễm khuẩn bệnh viện đã khiến ông trăn trở hàng ngày.

Nhờ có chủ trương của các cơ quan quản lý nên bệnh viện đã mạnh dạn giảm tải bệnh viện và đã 4 tháng nay bệnh viện không còn cảnh nằm ghép. Chính vì thế, PGS Hải khẳng định viện ký cam kết này hoàn toàn khả thi và bệnh viện sẽ làm được.

Theo ông Hải, bệnh viện sẽ cải cách hành chính, tăng cường cơ sở hạ tầng, chọn bác sĩ điều dưỡng có chuyên môn cao ra làm việc tại phòng khám vào giờ cao điểm sáng, ngày đầu tuần; bác sĩ chỉ khám 50-60 bệnh nhân trong 8 giờ làm việc. Tăng thời gian khám và tư vấn cho bệnh nhân và người nhà đảm bảo hiệu quả khám chữa bệnh.

Còn Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Tiến Quyết – Giám đốc Bệnh viện Việt Đức cho biết từ năm 2004, bệnh viện Việt Đức đã triển khai giảm tải bệnh viện để tránh cảnh bệnh nhân nằm ghép như ở nhiều bệnh viện vào năm 2011 người ta vẫn thấy.

Khi đó, Bệnh viện chủ trương thực hiện việc phân chia bệnh nhân, khoa phòng. Khoa phòng nào đông bệnh nhân phải đến khoa ít bệnh nhân lấy giường về. Giáo sư Quyết cho biết để thực hiện triệt để chủ trương giảm tải bệnh viện, nếu bác sĩ, nhân viên y tế của khoa đó không đi lấy giường ông sẽ phạt trực tiếp người đó bằng tiền thưởng hay tiền trợ cấp.

Chính vì thế, đến nay, bệnh viện Việt Đức không có cảnh nằm ghép giường, các bệnh nhân đều một người một giường hoặc cáng.

Đẩy bệnh nhân ra ngoài điều trị ngoại trú?

Băn khoăn về việc giảm tải đúng cam kết, nhiều người lo ngại rằng sẽ có hiện tượng bệnh viện cho bệnh nhân ra ngoài điều trị ngoại trú, điều trị ban ngày để tránh cảnh nhập viện nằm ghép, ví dụ như bệnh nhân điều trị ung thư, bệnh nhân điều trị sau hậu phẫu phải vào viện hàng ngày nhưng do điều kiện ở xa phải thuê nhà trọ, như thế gây tốn kém cho gia đình bệnh nhân và tăng gánh nặng cho xã hội.

Ví dụ như những trường hợp bệnh nhi sống xung quanh ở các xóm trọ cổng bệnh viện Nhi trung uơng. Nhiều cháu bé bị bại não, hậu phẫu nhưng phải ra ngoài thuê nhà trọ, thuê nhà nghỉ để hàng ngày vào viện điều trị. Vì vậy, gánh nặng kinh tế lại đè nặng lên vai của các gia đình người bệnh.

Trong nội dung giảm tải bệnh viện, cụ thể tối đa sau 48 giờ kể từ khi nhập viện, mỗi người bệnh sẽ được bố trí 1 giường bệnh. Nếu không bố trí được giường bệnh cho bệnh nhân liệu bệnh nhân có phải điều trị ngoại trú hoặc chuyển về tuyến dưới? Ông Hải cho biết thời gian tới, bệnh viện sẽ thực hiện theo hướng những trường hợp nặng hơn một chút nhưng chưa đến mức rất nặng hoặc cần theo dõi thêm diễn biến bệnh.

Các trường hợp này sẽ được nằm điều trị, theo dõi trong ngày, trung bình khoảng 5 - 6 giờ trước khi bác sĩ ra quyết định cho nhập viện hay điều trị ngoại trú, thay vì chỉ định cho nhập viện ồ ạt như trước.

Ông Trần Quý Tường – Cục phó Cục Quản lý Khám Chữa bệnh Bộ Y tế cho biết sẽ không có chuyện bệnh nhân bị cho ra ngoài để bệnh viện đạt chỉ tiêu giảm tải. Việc điều trị bệnh cho bệnh nhân vẫn đúng quy trình của Bộ Y tế.

Tuy nhiên, ông Tường cho biết ở nước ngoài, các bệnh viện cũng đang giảm số giờ nội trú của bệnh nhân, tăng hiệu suất điều trị. Việc cho bệnh nhân từ nội trú ra ngoại trú phải đảm bảo đúng quy trình và quy định.

Ông Tường cũng cho biết thêm hiện nay chưa có chế tài phạt hay xử lý bệnh viện vi phạm cam kết mà chế tài ở đây chính là danh dự và trách nhiệm của người đứng đầu bệnh viện.

Phúc Mai