Phẫu thuật thành công cho bệnh nhân mắc hội chứng Leriche

Đơn vị Phẫu thuật tim mạch – Lồng ngực – Trung tâm Tim mạch phẫu thuật thành công cho người bệnh mắc hội chứng Leriche - tắc động mạch chủ bụng dưới thận - chậu, đùi chung hai bên.

Dấu hiệu của bệnh 

Ông Trần V.C (71 tuổi, trú tại Đào Xá – Thanh thủy – Phú Thọ) có tiền sử bệnh tăng huyết áp 10 năm, dùng thuốc đều, người bệnh hút thuốc lá hơn 30 năm. 2 tháng gần đây, người bệnh có biểu hiện đau đùi, bắp chân 2 bên, đau cách hồi đã đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ khám.

Tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ, sau thăm khám, siêu âm, chụp chiếu, người bệnh được chẩn đoán mắc hội chứng Leriche: Tắc động mạch chủ bụng dưới thận - chậu, đùi chung hai bên. Người bệnh có chỉ định phẫu thuật thay đoạn động mạch chủ bụng, chậu, đùi chung 2 bên bằng mạch nhân tạo.

Sau phẫu thuật, người bệnh tỉnh táo, mạch mu chân hai bên bắt rõ, ngày thứ 7 sau phẫu thuật người bệnh ăn uống bình thường, đi lại nhẹ nhàng. Chụp MSCT sau phẫu thuật mạch thông tốt, người bệnh được ra viện ngày thứ 8 sau phẫu thuật.

Bác sĩ Trương Văn Hải – Đơn vị phẫu thuật tim mạch – Lồng ngực cho biết, đây là ca bệnh khó, trong quá trình mổ chúng tôi gặp khó khăn do vị trí tắc sát chỗ chia động mạch thận hai bên, phẫu tích bộc lộ khó khăn (viêm dính, tĩnh mạch thận trái và tụy bắt ngang qua); Phải cặp động mạch chủ trên động mạch thận, cặp động mạch thận 2 bên, lấy huyết khối, thao tác không nhanh và chính xác sẽ có nguy cơ thiếu máu thận. Đây là kỹ thuật mới, lần đầu tiên được thực hiện tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ. Có được thành công của ca bệnh này là nhờ sự phối hợp của cả ekip phẫu thuật và hồi sức tích cực, chăm sóc sau mổ.

Phẫu thuật thành công cho bệnh nhân mắc hội chứng Leriche
Ông C. đang được cấp cứu tại BV. 

Căn bệnh do thuốc lá

Hội chứng Leriche là bệnh lý xơ vữa, huyết khối, tắc động mạch chủ bụng – chậu. Bệnh do sự tích tụ của một chất sáp gọi là mảng bám trong động mạch của bạn. Động mạch là những mạch máu mang máu giàu oxy, giàu chất dinh dưỡng từ tim đến phần còn lại của cơ thể. Mảng bám răng được tạo thành từ chất béo, canxi, cholesterol và các tế bào viêm. Theo thời gian, sự tích tụ của mảng bám sẽ thu hẹp các động mạch của bạn, khiến máu khó lưu thông qua chúng.

 

Người bệnh có thể có các triệu chứng như đau đùi, cẳng chân, đau cách hồi; giảm hoặc mất mạch chi dưới; rối loạn cương dương. Bệnh thường gặp ở những người bệnh có các bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa… Nguyên nhân là do bệnh xơ vữa động mạch, bệnh đái tháo đường và hút thuốc lá.

Bệnh nhân bị tắc nghẽn bắt đầu ngay ở phía trên của chỗ phân đôi động mạch chủ, và tiến dần về phía dưới trong các động mạch chậu, cũng như lên phía trên về hướng các động mạch thận.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ của bệnh khác như chế độ ăn nhiều mỡ động vật, lười tập thể dục thể thao.

Khi mắc phải tình trạng này bệnh nhân thường có cảm giác đau rút cơ, xuất hiện khi gắng sức, sau khi đi một quãng đường nhất định, giảm và hết đau khi dừng lại, và tái xuất hiện trở lại với cùng một mức gắng sức, ở cùng một khoảng cách đi. Vị trí đau giúp gợi ý động mạch bị tổn thương: Đau ở vùng mông hoặc đùi, chứng tỏ bị tổn thương động mạch chậu. Đau ở bắp chân khả năng tổn thương đoạn động mạch đùi - khoeo. Đau ở bàn chân là các động mạch ở cẳng chân bị tổn thương.

Để chẩn đoán hội chứng Leriche, bác sĩ sẽ bắt đầu từ khám sức khỏe. Họ có thể sẽ kiểm tra các điểm mạch ở chân của bạn để đánh giá lưu thông của bạn. Bạn có thể được hỏi các câu hỏi về lối sống và tiền sử y tế gia đình để xem liệu có điều gì khiến bạn có nguy cơ mắc hội chứng Leriche cao hơn không.

Bệnh có các phương pháp điều trị gồm điều trị nội khoa, can thiệp mạch và phẫu thuật.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị tối ưu, tuy nhiên cuộc mổ rất khó đòi hỏi phẫu thuật viên có kinh nghiệm. Vừa qua tại Đơn vị phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực- Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ lần đầu tiên phẫu thuật thành công ca bệnh khó này.

Khánh Chi 

 
List comment
 
 
Người phụ nữ trẻ bị 'vi khuẩn ăn thịt người' tấn công
icon

Khoa Cấp cứu - Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa tiếp nhận một ca bệnh nhiễm vi khuẩn Whitmore. Đó là trường hợp của người bệnh Nguyễn Thị Th (sinh năm 1994), quê Tuyên Quang.

 
 
Sau 20 năm điều trị ung thư vú, bệnh nhân 76 tuổi loét ngực, chảy dịch bốc mùi hôi
icon

20 năm trước điều trị ung thư vú thành công, tháng 8/2020, tại vết sẹo mổ cũ xuất hiện vết loét chảy dịch mủ vàng xanh, mùi hôi... khiến bà C. chỉ còn 39 kg.  

 
 
Đang làm việc thì đột ngột dừng lại nhìn chằm chằm vào đồ vật nào đó, biểu hiện bệnh gì?
icon

Đột ngột dừng lại khi đang làm việc, người phụ nữ nhìn chằm chằm vào một đồ vật, sau 1- 2 phút  trở lại bình thường và quên hẳn những gì vừa xảy ra…

 
 
Chuyên gia chỉ cách an toàn khi di chuyển về các địa phương
icon

Với Nghị quyết mới của Chính phủ, nhu cầu đi lại của người dân tăng lên, đặc biệt người dân ở các vùng dịch về quê. Chuyên gia y tế cho rằng nếu cần di chuyển phải đảm bảo vì chúng ta chưa có miễn dịch cộng đồng.

 
 
Vắc xin Covid-19 cho trẻ em: Chọn vắc xin nào?
icon

Từ 15/10, Bộ Y tế ban hành hướng dẫn tiêm vắc xin cho trẻ em từ 12 -17 tuổi, theo đó, đến tháng 11 vắc xin về nhiều sẽ triển khai tiêm luôn cho nhóm đối tượng này.

 
 
Từ ngày 13/10, người Hà Nội về các tỉnh Thái Bình, Hải Phòng như thế nào?
icon

Thái Bình, Hải Phòng có yêu cầu cụ thể đối với các trường hợp về từ Hà Nội hoặc các địa phương khác để đáp ứng yêu cầu phòng dịch.

 
Ngày 12/10: Chỉ có 2.949 ca mắc Covid-19 tại 43 địa phương
icon

Hệ thống Quốc gia quản lý ca bệnh Covid-19 ghi nhận 2.949 ca nhiễm mới, trong đó 10 ca nhập cảnh và 2.939 ca ghi nhận trong nước.

 
Ngày 12/10, Hà Nội thêm 7 ca mắc Covid-19 mới liên quan Bệnh viện Việt Đức
icon

Sở Y tế Hà Nội vừa thông báo, trong ngày 12/10 ghi nhận 7 bệnh nhân Covid-19 đã được cách ly, đều thuộc chùm ca bệnh liên quan Bệnh viện Việt Đức.

 
Tập đi xe máy, trẻ 14 tuổi bị chấn thương sọ não nặng, nguy cơ tử vong cao
icon

Bệnh nhi nhập viện tại Khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa – Bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng nguy kịch do bị chấn thương sọ não. 

 
'Chìa khóa' giúp trẻ tăng đề kháng, ít ốm vặt cho năm học mới
icon

Chế độ ăn khoa học, lành mạnh, cung cấp đủ năng lượng, đạm, vitamin, chất khoáng, lợi khuẩn giúp trẻ tăng đề kháng và khỏe mạnh, học tập tốt hơn - theo bác sĩ Bùi Thị Nhung.