Cứu sống bệnh nhân có ổ dịch mủ trong tim

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vừa phẫu thuật cứu sống một bệnh nhân bị áp xe trung thất nguy kịch.

Bệnh nhân hồi phục sau ca mổ. Ảnh TTXVN

Bệnh nhân M.Q (sinh năm 1960, trú tại Trần Đề, Sóc Trăng) nhập viện trong tình trạng sưng đau vùng cổ 2 bên, lan xuống ngực. Bệnh nhân có nhiều biểu hiện cấp cứu: suy hô hấp, nhiễm trùng nhiễm độc, cổ bạnh ra do tràn khí dưới da.

Kết quả chụp CT Scan ngực có cản quang cho thấy bệnh nhân bị tổn thương tụ dịch, khí vùng cổ đi từ xương móng, lan đến thất trước, khả năng áp xe vùng cổ; tràn dịch màng tim; tổn thương phế nang kèm xơ hóa đỉnh phổi phải, khả năng viêm; tràn dịch màng phổi hai bên.

Kết quả siêu âm tràn dịch màng phổi 2 bên lượng ít. Bệnh nhân được chẩn đoán áp xe cổ lan xuống trung thất, tràn dịch màng tim, tiên lượng rất nặng.

Xác định đây là một ca cấp cứu ngoại khoa, ê-kíp các bác sĩ liên khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Gây mê hồi sức đã quyết định phẫu thuật cấp cứu làm sạch áp xe cổ qua đường mở ngực trái.

Bệnh nhân được mở đường ngực trước bên liên sườn IV bên trái vào khoang màng phổi, phát hiện có dịch đục trong khoang màng phổi, trung thất trước bóc tách vào ổ áp xe, có nhiều dịch mủ đục, màng ngoài tim cũng có nhiều dịch mủ.

Các bác sĩ đã tiến hành rửa sạch các ổ dịch và đặt 2 ống dẫn lưu màng phổi trái và 2 ống dẫn lưu màng phổi phải để theo dõi, đồng thời chăm sóc bơm rửa khoang màng phổi liên tục.

 

Theo bác sĩ Chuyên khoa II Trần Huỳnh Đào - Trưởng khoa Gây mê hồi sức, đây là bệnh cảnh rất nặng kết hợp bệnh nội khoa tim mạch. Kết quả nuôi cấy vi khuẩn trên dịch mủ ghi nhận bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn Acinetobacter Baumannii - chủng vi khuẩn đa kháng thuốc nên mặc dù được phẫu thuật cấp cứu kịp thời, bệnh nhân vẫn rơi vào tình trạng sốc nhiễm trùng do đến muộn, khả năng cứu chữa thành công thấp, dự kiến thời gian hồi sức kéo dài.

Bệnh nhân phù toàn thân, đạm máu giảm liên tục, sốt cao do tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc nghiêm trọng. Các bác sĩ đã hội chẩn thay đổi kháng sinh đặc trị phù hợp đồng thời kết hợp thuốc an thần, giãn cơ, nâng đỡ thể trạng cho bệnh nhân.

Sau 11 ngày được điều trị và chăm sóc tích cực tại Khoa Gây mê hồi sức, bệnh nhân hồi phục tốt, hết sốt, tỉnh táo, ngưng thở máy, da niêm hồng, dấu hiệu sinh tồn ổn định, được chuyển đến Khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu theo dõi, điều trị và chăm sóc.

Bác sĩ Liêu Vĩnh Đạt, Khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu cho biết áp xe trung thất là một thể nhiễm trùng nặng, hậu quả của thủng thực quản do tai biến nuốt phải dị vật, sau soi thực quản hay bệnh lý vùng hầu họng như bệnh lý răng miệng (nhổ răng, viêm tấy sàn miệng lan tỏa) nhưng phát hiện muộn gây thủng làm viêm lan tỏa vào trung thất, hoặc sau phẫu thuật vùng ngực như mổ tim mở gây viêm xương ức lan tỏa vào vùng trung thất.

Mặc dù có những tiến bộ về chẩn đoán, điều trị phẫu thuật, thuốc kháng sinh... nhưng tỷ lệ áp xe trung thất gây tử vong còn rất cao, lên tới 47% do nhiễm trùng lan rộng.

An Nhiên
 
List comment
 
 
Chị em đừng bùi tai với quảng cáo 'hút mỡ chi phí thấp'
icon

Cận Tết, công việc bận rộn, tiệc tùng liên miên khiến nhiều người đã béo.... càng thêm ngấn mỡ, và hút mỡ bụng được xem như là cứu cánh giúp chị em lấy lại vóc dáng như ý nhanh, an toàn...

 
 
Chữa đau khớp theo kiểu 'mách nước', nguy cơ tàn phế
icon

Mùa đông, nhiều người bị đau nhức xương khớp. Thay vì đến viện, họ lại tự ý dùng thuốc giảm đau và chữa theo cách truyền miệng có thể dẫn đến hệ quả khôn lường...

 
 
Kêu gọi hiến tiểu cầu cứu người bệnh
icon

Ngày Chủ nhật Đỏ lần thứ XIII năm 2021 dự kiến có 80 điểm hiến máu, sẽ tiếp nhận hơn 50.000 đơn vị máu.

 
 
Lợi, hại khi làm đẹp bằng phương pháp cấy chỉ
icon

Nhiều người muốn xóa nếp nhăn, trẻ hóa làn da và nâng cơ mặt chảy xệ mà không muốn can thiệp dao kéo nên chọn phương pháp cấy chỉ. Tuy nhiên, sai quy trình có thể hỏng cả khuôn mặt.

 
 
Nội soi mật tụy ngược dòng thành công cho cụ ông 91 tuổi
icon

Các bác sĩ khoa Nội gan mật, Bệnh viện E vừa can thiệp nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) thành công cho một bệnh nhân (91 tuổi, ở Kỳ Anh, Hà Tĩnh) bị nhiễm trùng đường mật nặng do sỏi ống mật chủ.

 
 
Người Việt có còn thấp bé nhẹ cân?
icon

GS.TS Lê Danh Tuyên, Viện trưởng Viện Dinh dưỡng quốc gia nhận định mức tăng trưởng chiều cao của người Việt thời gian qua là rất nhanh, tương tự giai đoạn vàng của Nhật Bản giai đoạn 1955-1995.

 
'Yêu' từ năm 16 tuổi, hotgirl xinh đẹp mắc ung thư
icon

BS Nguyễn Văn Tiến – Trưởng khoa Ngoại 1, Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, cho biết ông vừa tiếp nhận và điều trị cho 1 trường hợp ung thư cổ tử cung rất trẻ, cô gái có quan hệ tình dục từ năm 16 tuổi.

 
Nhiều trẻ 12 tuổi đã mắc ung thư đại trực tràng, nguyên nhân từ thói quen hàng ngày
icon

Tại bệnh viện K, trung bình mỗi ngày tiếp nhận khoảng 5 trường hợp mắc ung thư đại trực tràng, đặc biệt có những bệnh nhân phẫu thuật ung thư đại trực tràng khi mới 12,13 tuổi.

 
Tiêm filler giá rẻ đón Tết, cô gái ôm mũi hoại tử đến viện cầu cứu bác sĩ
icon

Khuôn mặt căng, sáng, không nếp nhăn là mong ước của nhiều chị em mỗi dịp Tết đến và tiêm Filler như “cứu cánh” cấp tốc được nhiều chị em lựa chọn. 

 
Dịp Tết 'quá chén', gan quá tải cả năm
icon

Vào dịp Lễ, Tết số bệnh nhân nhập viện liên quan tới tiêu hóa, gan mật gia tăng mạnh, trong đó nguyên nhân chính đó là do uống rượu bia quá nhiều.