Biến chứng từ sởi, bệnh nhi phải dùng máy tim phổi nhân tạo

Cháu N.H.N, 11 tháng tuổi, quê ở Hoài Đức, Hà Nội, trước đó đã được điều trị viêm phổi do biến chứng của sởi. Bé được về nhà 4 ngày, nhưng sau đó lại xuất hiện sốt cao liên tục và ho nhiều trở lại. 

Ngày 10/3, bé được nhập viện và điều trị tích cực tại khoa Truyền nhiễm, bệnh viện Nhi trung ương. 10 ngày sau tình trạng viêm phổi không đỡ, bé bị suy hô hấp phải hỗ trợ thông khí bằng máy thở. 

Sau khi được chuyển sang khoa Hồi sức Ngoại, tình trạng viêm phổi không cải thiện, bé phải thở máy tần số cao và dùng phối hợp nhiều loại vận mạch nhưng chỉ số Oxy trong máu luôn thấp, huyết áp dao động, nguy cơ tử vong rất cao. 

Trẻ nằm điều trị tại khoa hô hấp BV Nhi trung ương

Đứng trước tình trạng của bệnh nhân, khoa Hồi sức ngoại, bệnh viện Nhi Trung ương đã chỉ định tiến hành phối hợp hệ thống tim phổi ngoài cơ thể và lọc máu liên tục. Sau 8 ngày, cơ quan tim phổi của bé được hồi phục dần, chỉ số máy thở giảm dần, từ sử dụng phối hợp nhiều vận mạch liều cao đến giảm và ngừng thuốc vận mạch. Bé được quyết định dừng ECMO sau 8 ngày và rút ống nội khí quản sau 10 ngày.

ECMO là tên viết tắt của phương pháp “oxy hóa qua màng ngoài cơ thể” (Extracorporeal Membrane Oxygenation). Đây là phương pháp sử dụng tuần hoàn và trao đổi oxy bên ngoài cơ thể nhằm hỗ trợ chức năng sống ở các bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng. 

Với nguyên lý hoạt động tương tự như máy tim phổi nhân tạo, mục tiêu của ECMO là tạo thời gian cho tim và/hoặc phổi được nghỉ ngơi và hồi phục, giảm được chấn thương áp lực và ngộ độc oxy ở phổi.

Kỹ thuật tiên tiến này được ứng dụng rộng rãi trong hồi sức cho những trẻ sơ sinh non yếu có phổi chưa trưởng thành, hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển nặng mà các máy hỗ trợ hô hấp không hiệu quả, các tình trạng sốc nguyên nhân do tim như: do viêm cơ tim hoặc nhồi máu cơ tim nặng, nhồi máu phổi nặng, suy tim nặng chờ ghép tim… 

Kỹ thuật ECMO được bệnh viện Nhi Trung ương triển khai từ nhiều năm nay và đã mở ra hy vọng cứu sống cho nhiều bệnh nhân mắc các bệnh nặng về tim hoặc phổi cấp tính nặng.