3 trẻ tử vong ở Quảng Trị:Tiêm nhầm thuốc mê nên ngưng thở, thiếu oxy

Nếu đúng y tá tiêm thuốc Esmeron cho trẻ sơ sinh thì đây là thuốc gây mê loại giãn cơ

Trước thông tin ba trẻ sơ sinh tử vong tại Quảng Trị từ năm 2013, trong phiên trả lời chất vấn thường vụ Quốc hội, Bộ trưởng Bộ Y tế cho biết nguyên nhân gây tử vong cho ba trẻ là do y tế đã tiêm nhầm thuốc gây mê thay cho vắc xin viêm gan B. 

Mới đây, y tá bệnh viện huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị cũng đã thú nhận việc nhầm lẫn này và đã chỉ ra nơi cất giấu 3 lọ thuốc mê đã tiêm nhầm cho 3 trẻ sơ sinh đó. Theo khai nhận của y tá Nguyễn Thị Thuận tại Cơ quan điều tra: Thuốc được tiêm nhầm là Esmeron. Điều này đã đem lại nhiều bức xúc cho người dân, vì trong quá trình bảo quản thuốc, 2 loại thuốc này không thể để cạnh nhau. 

Để hiểu rõ hơn về ảnh hưởng của thuốc gây mê này với cơ thể con người khi tiến hành gây mê, chúng tôi đã có cuộc trao đổi với PGS.TS Nguyễn Hữu Tú -  Phó Hiệu trưởng Trường Đại học Y Hà Nội, trưởng Bộ môn Gây mê Hồi sức, Phó chủ tịch Hội Gây mê hồi sức Việt Nam về công tác thực hiện gây mê của các bác sĩ gây mê hồi sức.

Theo đó, đối với các trường hợp trẻ sơ sinh, PGS Tú cho biết có các loại thuốc gây mê phù hợp cho bệnh nhi vì có những bệnh nhi mới sinh đã phải mổ. Còn đối với trường hợp ba trẻ sơ sinh ở Quảng Trị tử vong do tiêm nhầm thuốc gây mê, PGS Tú lý giải sau khi tiêm nhầm vì nhân viên y tế không biết đó là thuốc mê nên các bé bị ngừng thở, thiếu oxy nhanh chóng và dẫn đến tử vong.

Theo PGS Tú, loại thuốc mê tiêm nhầm là thuốc giãn cơ, một trong 3 thuốc gây mê cho một cuộc gây mê.

Thuốc giãn cơ esmeron là loại giãn cơ tác dụng nhanh và mạnh, gây liệt cơ hoàn toàn trong đó có các cơ hô hấp. Thuốc có chỉ định dùng để gây mê ở trẻ sơ sinh với điều kiện trẻ phải được kiểm soát đường thở (đặt ống nội khí quản hoặc mặt nạ thanh quản) và thông khí nhân tạo cho đến khi thuốc hết tác dụng trên lâm sàng...

Để hiểu rõ thêm về thuốc gây mê và quy trình gây mê, theo PGS Tú, trước tiên thuốc để gây mê phải hiểu là gồm nhiều loại thuốc khác nhau. Thông thường trong một cuộc gây mê đầy đủ phải có ba loại thuốc: Đó là thuốc ngủ làm cơ thể bệnh nhân chìm vào giấc ngủ sâu, thuốc dòng họ mocphin giúp giảm đau, thuốc giãn cơ để phẫu thuật được tiến hành thuận lợi. Tùy từng trường hợp phẫu thuật bác sĩ có thể tiến hành các phương pháp gây mê khác nhau. 

Ví dụ: trong thăm dò chẩn đoán như nội soi tiêu hóa người ta chỉ cần sử dụng thuốc ngủ; trong trường hợp mổ ở ngoại vi như ở chân, tay các bác sĩ chỉ cần sử dụng hai loại thuốc đầu; còn đối với phẫu thuật ở bụng, ngực cần cả thuốc giãn cơ để bác sĩ ngoại khoa có thể thao tác dễ dàng tại vùng mổ...

Khi đề cập đến các vấn đề tác dụng phụ của gây mê, PGS Tú cho biết chắc chắn thuốc gây mê có các tác dụng phụ. Tuy nhiên, hiện nay có nhiều thuốc gây mê mới và tốt, cho phép mê nhanh, tỉnh nhanh và êm dịu, ít tác dụng phụ, không có ảnh hưởng về lâu dài.

Ở các ca bệnh nhân cần gây mê các bác sĩ gây mê sẽ theo dõi rất kỹ và có các biện pháp kiểm soát hoặc hỗ trợ chức năng sống bởi lẽ khi dùng các thuốc này bệnh nhân sẽ ngừng thở, gây tụt huyết áp, rối loạn về huyết động có thể nguy hiểm đến tính mạng. 

Chính vì thế cuộc gây mê cần có bác sĩ chuyên sâu về lĩnh vực này. Lúc này bệnh nhân được bác sỹ gây mê chủ động kiểm soát đường thở, cho bệnh nhân thở máy, truyền dịch…đảm bảo ổn định hô hấp và tuần hoàn cho bệnh nhân.