Một bệnh nhân tại Bệnh viện Bạch Mai được BHYT chi trả gần 1,4 tỷ đồng

Ảnh minh hoạ.

Sáng 27/4, Bảo hiểm xã hội Việt Nam (BHXH) họp thông tin báo chí tháng 4, tại hội thảo đại diện của BHXH Việt Nam thông tin về tình hình sử dụng quỹ BHYT.

Cụ thể 1 bệnh nhân N.M.H mã thẻ GT4 22 (trú tại Vân Đồn, Quảng Ninh) bệnh nhân khám chữa bệnh tại Bệnh viện Bạch Mai do suy gan chi phí BHYT chi trả là 1, 399 tỷ đồng đây là bệnh nhân cao nhất trong năm nay. Ngày điều trị từ 10/3 – 10/4/2018.

Trước đó, bệnh nhân L .T. T - mã thẻ BHYT: HT3460000200536; Khám chữa bệnh tại Bệnh viện Trung ương Huế: 20/9/2017 – 23/01/2018 bị hẹp hở van 2 lá, hẹp van động mạch chủ; Tổng chi phí khám chữa bệnh: 1,016 tỷ đồng.

Theo BHXH Việt Nam chi phí điều trị cho bệnh nhân lớn hoàn toàn phù hợp với quy định của luật BHYT, bệnh nhân chủ yếu sử dụng các loại thuốc để điều trị bệnh.

Tính đến 24/4/2018, Các cơ sở y tế đã gửi 49,9 triệu hồ sơ lượt khám chữa bệnh; chi phí đề nghị thanh toán: 26.120 tỷ đồng. So với cùng kỳ 2017 số lượt khám bệnh, chữa bệnh (gọi tắt KCB) tăng 12,08%; chi KCB BHYT tăng 19,21%, bằng 28,93% dự toán được giao.

Theo báo cáo của BHXH, số lượt KCB gia tăng cao nhất tại tuyến huyện với 2,7 triệu lượt tăng 14,95%; Tuyến tỉnh: 14,03%, Trung ương: 17,11% (Một số bệnh viện tuyến TW quí I/2018 chưa gửi đủ số liệu).

Chi phí KCB gia tăng cao nhất tại tuyến Tỉnh với 1.999 tỷ đồng tăng 19,74%. Tại tuyến Huyện: 18,92% và tuyến TW 17,18%, tuyến xã 14,4%. Tỷ lệ vào điều trị nội trú (Tỷ lệ chung toàn quốc 8,6%)

Các tỉnh có tỷ lệ bệnh nhân vào điều trị nội trú cao hơn tỷ lệ chung: Phú Thọ (17,72 %); Hà Giang (17,46%); Thanh Hóa (16,5%); Sơn la (16,46%), Vĩnh Phúc (16.19%);

Tình hình liên thông dữ liệu đến nay các tỉnh có tỷ lệ gửi hồ sơ đề nghị thanh toán gửi đúng ngày thấp hơn bình quân chung toàn quốc (68,6%): Có 24/63 tỉnh/thành phố gồm: Bình Thuận (30,51%); Thành phố Hà Nội (31,76%); Bình Dương (33,12%); TP Hồ Chí Minh (40,22%); Thanh Hóa: 40,78%; Quảng Nam (49,88%)

Tình hình sử dụng dịch vụ kỹ thuật trong quý 1 năm 2018, chi phí tiền ngày giường điều trị cao nhất trong quí 1/2018, số tiền 3.711 tỷ đồng (quí 1/2017 là 2.783 tỷ đồng), chi phí gia tăng 928 tỷ đồng. Các tỉnh có gia tăng chi tiền giường cao: Thừa Thiên Huế 90,6 tỷ đồng (tăng 46,32%), Quảng Bình 41,8 tỷ (tăng 24,35%), Sơn La 45 tỷ (tăng 16,52%)…